Tyhjiöavusteinen toimitus: Tiedätkö riskit?

Tyhjiöavusteisen emättimen synnytyksen aikana lääkärisi käyttää tyhjiölaitetta ohjatakseen vauvasi ulos synnytyskanavasta. Tyhjiölaite, joka tunnetaan nimellä tyhjiöimuri, käyttää pehmeää kuppia, joka kiinnittyy vauvan päähän imulla.

Kuten kaikkiin muihinkin toimenpiteisiin, tyhjiöavusteiseen toimitukseen liittyy riskejä. Jopa normaalit emättimen synnytykset voivat aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että vauvalle. Useimmissa tapauksissa tyhjiöimuria käytetään välttämään keisarileikkaus tai ehkäisemään sikiön ahdistusta. Oikein suoritettuna tyhjiöavusteinen synnytys aiheuttaa paljon vähemmän riskejä kuin keisarileikkaus tai pitkittynyt sikiön ahdistus. Tämä tarkoittaa, että äidillä ja vauvalla saattaa olla vähemmän todennäköistä komplikaatioita.

Tyhjiöimuria on käytetty runsaasti viime vuosina, ja tyhjiöavusteisen toimituksen riskit on dokumentoitu hyvin. Ne vaihtelevat pienistä päänahan vammoista vakavampiin ongelmiin, kuten kallon verenvuotoon tai kallonmurtumaan.

Pinnalliset päänahan haavat syntyvät yleensä tyhjiöavusteisten synnytysten seurauksena. Jopa normaalin emättimen synnytyksen jälkeen ei ole epätavallista nähdä turvotusta pienellä päänahan alueella. Synnytyksen aikana kohdunkaula ja synnytyskäytävä aiheuttavat paljon painetta vauvasi pään osaan, joka liikkuu ensin synnytyskanavan läpi. Tämä johtaa turvotukseen, joka voi antaa vauvan pään kartion muotoiseksi. Turvotus voi sijaita vauvan pään sivulla, jos hänen päänsä on kallistettu toiselle puolelle synnytyksen aikana. Tämä turvotus häviää yleensä yhden tai kahden päivän kuluessa synnytyksestä.

Alkuperäinen tyhjiöimuri, jossa on metallikuppi, voi aiheuttaa kartion muotoista turvotusta vauvasi pään yläosaan. Tätä kutsutaan chignoniksi. Chignonin muodostus on välttämätöntä toimituksen onnistumiselle. Turvotus häviää yleensä kahdessa tai kolmessa päivässä.

Toisinaan kupin sijoittaminen aiheuttaa lievää värinmuutosta ja mustelmia. Tämäkin ratkeaa ilman pitkäaikaisia ​​seurauksia. Jotkut tyhjiöimurit käyttävät edelleen jäykkiä imukuppeja, mutta tämä on harvinaista. Nykyään useimmissa tyhjiöimureissa on uudemmat muovi- tai Silastic-imukupit. Nämä kupit eivät vaadi chignonin muodostusta, ja ne aiheuttavat vähemmän turvotusta.

Tyhjiöavusteiset synnytykset voivat myös aiheuttaa pieniä ihovaurioita tai viiltoja päänahassa. Nämä vammat syntyvät todennäköisemmin vaikeiden synnytysten aikana, jotka ovat pitkiä tai joihin liittyy useita imukupin irtoamista. Useimmissa tapauksissa haavat ovat pinnallisia ja paranevat nopeasti jättämättä pysyviä jälkiä.

Hematooma on veren muodostumista ihon alle. Se tapahtuu yleensä, kun laskimo tai valtimo vaurioituu, jolloin verta valuu ulos verisuonesta ja ympäröiviin kudoksiin. Kaksi hematoomatyyppiä, joita voi esiintyä tyhjiöavusteisen synnytyksen seurauksena, ovat kefalohematooma ja subgaleaalinen hematooma.

Kefalohematooma

Kefalohematooma viittaa verenvuotoon, joka rajoittuu kalloluun kuitupäällysteen alla olevaan tilaan. Tämän tyyppinen hematooma johtaa harvoin komplikaatioihin, mutta tyypillisesti kestää yhdestä kahteen viikkoa, ennen kuin veren keräys häviää. Lapsi, jolla on kefalohematooma, ei yleensä tarvitse laajaa hoitoa tai leikkausta.

Subgaleaalinen hematooma

Subgaleaalinen hematooma on kuitenkin vakavampi verenvuodon muoto. Se tapahtuu, kun veri kerääntyy juuri päänahan alle. Koska subgaleaalinen tila on suuri, tällä kallon alueella voi menettää huomattava määrä verta. Tästä syystä subgaleaalista hematoomaa pidetään tyhjiöavusteisen synnytyksen vaarallisimpana komplikaationa.

Kun imu ei ole tarpeeksi voimakas siirtämään vauvan päätä synnytyskanavan läpi, se vetää päänahan ja päänahan alla olevan kudoskerroksen pois kallosta. Tämä aiheuttaa suuria vaurioita alla oleville suonille. Pehmeän muovisen imukupin käyttö on vähentänyt näiden vammojen ilmaantuvuutta. Vaikka subgaleaalinen hematooma on melko harvinainen, se on hengenvaarallinen tila.

kallonsisäinen verenvuoto taikallon sisäinen verenvuoto on erittäin harvinainen, mutta vakava komplikaatio tyhjiöavusteisessa synnytyksessä. Vauvan päähän kohdistettu imu voi vaurioittaa tai vaurioittaa suonet ja aiheuttaa verenvuotoa vauvan kalloon. Vaikka kallonsisäinen verenvuoto on harvinaista, se voi tapahtuessaan johtaa muistin, puheen tai liikkeen menettämiseen vaurioituneella alueella.

Verkkokalvon verenvuoto eli verenvuoto silmien takaosassa on suhteellisen yleistä vastasyntyneillä. Tila ei yleensä ole vakava ja menee nopeasti ohi aiheuttamatta komplikaatioita. Verkkokalvon verenvuodon tarkkaa syytä ei tunneta. Se voi kuitenkin johtua vauvan päähän kohdistuvasta paineesta, kun se kulkee synnytyskanavan läpi.

Kallomurtuma | Kallon murtuma

Aivojen ympärillä olevaan verenvuotoon voi liittyä kallonmurtuma, vaikka kallonsisäisestä verenvuodosta tai hematoomasta ei välttämättä ole ulkoisia merkkejä. Kallomurtumilla on useita luokituksia. Nämä sisältävät:

• lineaariset kallonmurtumat: ohuet hiusmurtumat, jotka eivät muuta päätä
• masentuneet kallonmurtumat: murtumat, joihin liittyy kallon luun todellinen painauma
• takaraivo osteodiastaasi: harvinainen murtuma, johon liittyy pään kudoksen repeämiä

vastasyntyneen keltaisuus tai vastasyntyneen keltaisuus,saattaa kehittyä todennäköisemmin vauvoilla, jotka synnytetään tyhjiöimulla. Keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus on yleinen sairaus vastasyntyneillä. Se tapahtuu, kun vauvojen veressä on korkea bilirubiinitaso. Bilirubiini on keltainen pigmentti, jota syntyy punasolujen hajoamisen aikana.

Kun vauvan synnyttämiseen käytetään tyhjiöimuria, hänen päänahkaan tai päähän voi muodostua erittäin suuri mustelma. Mustelmia syntyy, kun verisuonet ovat vaurioituneet, jolloin verta vuotaa ulos ja muodostuu musta-sininen jälki. Keho imee lopulta veren mustelmasta. Tämä veri hajoaa ja tuottaa enemmän bilirubiinia, jonka maksa normaalisti poistaa verestä. Vauvasi maksa saattaa kuitenkin olla alikehittynyt eikä pysty poistamaan bilirubiinia tehokkaasti. Kun veressä on liikaa bilirubiinia, se voi laskeutua ihoon. Tämä aiheuttaa ihon ja silmien kellertävän värin.

Vaikka keltaisuus yleensä häviää itsestään kahdessa tai kolmessa viikossa, jotkut vauvat, joilla on sairaus, saattavat tarvita valohoitoa. Valohoidon aikana vauvaa pidetään voimakkaan valon alla yhdestä kahteen päivään. Valo muuttaa bilirubiinin vähemmän myrkylliseen muotoon ja auttaa kehoa pääsemään eroon siitä nopeammin. Vauvasi käyttää suojalaseja koko valohoidon ajan silmävaurioiden estämiseksi. Vauvasi saattaa tarvita verensiirtoja bilirubiinin alentamiseksi verenkierrossa, jos hänellä on vakava keltaisuus.