Torakotomia

Torakotomia vs. torakostomia

Vaikka torakotomia ja torakostomia näyttävät lähes samalta, termit kuvaavat kahta hyvin erilaista menettelyä:

• Torakotomia on leikkaus, jossa tehdään viilto rintakehän pääsyä varten. Se tehdään usein keuhkosyöpää sairastavien ihmisten poistamiseksi osittain tai kokonaan.
• Torakostomia on toimenpide, jossa putki asetetaan keuhkojen ja rintakehän väliseen tilaan (keuhkopussin tila). Se tehdään nesteen, veren tai ilman tyhjentämiseksi keuhkojasi ympäröivältä alueelta.

Torakostomiaa käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• keuhkokuume tai muu keuhkotulehdus, joka on aiheuttanut nesteen kerääntymistä keuhkojasi ympäröivään tilaan

• rintakehän seinämän vamma, joka aiheuttaa verenvuotoa keuhkojesi ympärillä
• infektio pleuratilassa
• romahtanut keuhko (keuhkorinta)
• syöpä, joka on aiheuttanut nesteen kertymistä keuhkojesi ympärille
• nestettä, joka on kertynyt keuhkojesi ympärille rintaleikkauksen aikana

Menettely

Sinulle annetaan yleisanestesia ennen tätä leikkausta. Anestesia varmistaa, että nukut ja olet kivuton toimenpiteen aikana. Sinulla on myös epiduraali, joka on pieni putki selkärangassasi, joka antaa kipulääkettä leikkauksen aikana.

Kun olet kyljelläsi, kirurgi tekee 6–8 tuuman viillon lapaluiden alle kylkiluiden väliin. Kirurgi jakaa sitten lihaksesi ja levittää tai poistaa kylkiluut päästäkseen keuhkoihin tai muuhun rintakehän osaan.

Jos sinulla on keuhkoleikkaus, sairastunut keuhko tyhjennetään erityisellä putkella, jotta kirurgi voi käsitellä sitä. Hengitysletku, jota kutsutaan ventilaattoriksi, pitää toisen keuhkon toiminnassa.

Torakotomia tehdään usein toisella toimenpiteellä. Keuhkosyövän hoitamiseksi kirurgit voivat suorittaa useita erilaisia ​​toimenpiteitä. Se, mikä leikkaus sinulle tehdään, riippuu syöpäsi vaiheesta.

• Kiilaresektio poistaa kiilan muotoisen palan keuhkojesi alueelta, joka sisältää syöpää ja sen ympäriltä tervettä kudosta.
• Segmentektomia poistaa yhden keuhkon segmentin.
• Lobektomia poistaa syöpää sisältävän keuhkolohkon.
• Pneumonektomia poistaa koko keuhkon.
• Extrapleuraalinen pneumonektomia poistaa keuhkon, keuhkojen ja sydämen limakalvon (pleura) ja osan palleasta.

Sinulta saatetaan myös poistaa imusolmukkeet, jos syöpä on levinnyt.

Toimenpiteen jälkeen kirurgi täyttää keuhkosi uudelleen. Rintakehässäsi olevat väliaikaiset putket tyhjentävät nestettä, verta ja ilmaa, joka on voinut kerääntyä keuhkojesi ympärille leikkauksen aikana. Nämä putket pysyvät paikoillaan muutaman päivän.

Kylkiluut korjataan ja haava suljetaan ompeleilla tai niiteillä. Koko toimenpide kestää kahdesta viiteen tuntia.

Sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Toimenpiteen jälkeen sinulla on todennäköisesti kipua ja polttavaa tunnetta rinnassasi. Lääkärisi antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan kipua. Yleensä kipu häviää muutamassa päivässä tai viikossa.

Kaikissa leikkauksissa voi olla riskejä. Mahdollisia torakotomiaan liittyviä riskejä ovat:

• infektio
• verenvuotoa
• ilmaa vuotaa keuhkoistasi
• keuhkokuume
• veritulppa jalassa (syvä laskimotromboosi), joka voi kulkeutua keuhkoihin ja aiheuttaa tukos (keuhkoembolia)

Elpyminen

Leikkauksen jälkeen sinut viedään toipumishuoneeseen heräämään leikkauksesta. Sairaanhoitajat tarkkailevat sykettäsi, verenpainettasi, hengitystäsi ja happitasojasi. Saatat joutua viettämään ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän tehohoidossa (ICU). Kun olet vakaa, menet tavalliseen sairaalahuoneeseen toipumaan.

Sinun on pysyttävä sairaalassa neljästä seitsemään päivää. Tänä aikana hoitohenkilökunta tarkistaa sinut leikkauksen mahdollisten komplikaatioiden varalta.

Aluksi sinun voi olla vaikea hengittää. Palaa normaaliin toimintaasi vasta, kun tunnet olevasi valmis. Sinun on vältettävä intensiivistä toimintaa, kuten raskasnostoa, kuuden tai kahdeksan viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Näkymät

Näkymäsi riippuu tilasta, joka aiheutti sinulle leikkauksen. Jos sinulla on esimerkiksi syöpä, näkymät riippuvat sairautesi vaiheesta ja sen hoitamiseksi suoritetun leikkauksen tyypistä.

Viillon pitäisi parantua parissa kuukaudessa. Kivun pitäisi vähitellen parantua tuon ajan kuluessa. Harvinaisissa tapauksissa, jos hermot ovat vaurioituneet leikkauksen aikana, kipu voi jatkua useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Tätä kutsutaan post-torakotomia-kipuoireyhtymäksi.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos epäilet, että sinulla on leikkauksen seurauksena sivuvaikutuksia tai komplikaatioita.