Tippuri raskauden aikana

Gonorrhea on yleisempää miehillä kuin naisilla, mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Naisilla tippuritulehdus esiintyy yleensä kohdunkaulassa, mutta bakteereja voi löytää myös virtsaputkesta, emättimen aukosta, peräsuolesta ja kurkusta.

Tippuri on toiseksi yleisimmin ilmoitettu sairaus Yhdysvalloissa. Vuonna 2014 ilmoitettiin noin 350 000 tippuritapausta. Tämä tarkoittaa, että tapauksia oli noin 110 100 000 ihmistä kohti. Tämä tilasto oli pienempi vuonna 2009, jolloin raportoituja tapauksia oli noin 98 100 000 ihmistä kohti.

Todellisia tippuritilastoja voi olla vaikea löytää, koska joitain tapauksia ei ehkä raportoida. On ihmisiä, jotka ovat saaneet tartunnan, mutta joilla ei ole oireita. Lisäksi jotkut ihmiset, joilla on oireita, eivät välttämättä käy lääkärissä.

Kaiken kaikkiaan tippurin ilmaantuvuus Yhdysvalloissa on vähentynyt dramaattisesti vuoden 1975 jälkeen. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että ihmiset ovat muuttaneet käyttäytymistään, koska he pelkäävät saada HIV-tartunnan. Nykyään on myös parempia seulonta- ja testaustapauksissa tippuri.

Korkean riskin tekijöitä tippuriin ovat:

• on 15-24-vuotias
• uuden seksikumppanin hankkiminen
• useita seksikumppaneita
• sinulla on aiemmin diagnosoitu tippuri tai muut sukupuolitaudit (STD)

Monet naisten infektiot eivät tuota oireita ennen kuin ongelmia ilmenee. Tästä syystä CDC suosittelee riskialttiiden naisten säännöllistä testausta, vaikka heillä ei olisi oireita.

Oireita, joita jotkut naiset voivat kokea, ovat:

• keltaista limaa ja mätää emättimestä
• kivulias virtsaaminen
• epänormaali kuukautisvuoto

Peräsuolen kipua ja turvotusta voi esiintyä, jos infektio leviää tälle alueelle.

Koska niin monet naiset eivät osoita oireita, infektiot jäävät usein hoitamatta. Jos näin tapahtuu, infektio voi levitä kohdunkaulasta ylempiin sukupuolielimiin ja tartuttaa kohtuun. Infektio voi levitä myös munanjohtimiin, mikä tunnetaan nimellä salpingiitti tai lantion tulehduksellinen sairaus (PID).

Naisilla, joilla on tippuriin aiheuttama PID, tulee yleensä kuumetta ja heillä on vatsa- ja lantionkipuja. PID:tä aiheuttavat bakteerit voivat vahingoittaa munanjohtimia, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, kohdunulkoista raskautta ja kroonista lantion kipua.

Jos gonorreaa ei hoideta, se voi myös levitä vereen ja aiheuttaa levinneen gonokokki-infektion (DGI). Tämä infektio tapahtuu yleensä seitsemän tai kymmenen päivää kuukautisten alkamisen jälkeen.

DGI voi aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä ja muita oireita. Elävät gonokokkiorganismit voivat myös tunkeutua niveliin ja aiheuttaa niveltulehdusta polvissa, nilkoissa, jaloissa, ranteissa ja käsissä.

Tippuri voi myös vaikuttaa ihoon ja aiheuttaa ihottumaa käsissä, ranteissa, kyynärpäissä ja nilkoissa. Ihottuma alkaa pieninä, litteinä, punaisina täplinä, jotka etenevät mätätäytteiksi rakkuloiksi.

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä aivojen tai selkäytimen kudosten tulehdusta, sydänläppätulehdusta tai maksan limakalvon tulehdusta.

Lisäksi tippuritulehdus voi helpottaa sitä saada HIV. Tämä tapahtuu, koska tippuri tulehduttaa kudoksiasi ja heikentää immuunijärjestelmääsi.

Useimmilla tippuria sairastavilla raskaana olevilla naisilla ei ole oireita, joten et ehkä tiedä, oletko saanut tartunnan. Raskaana olevilla naisilla on itse asiassa jonkinasteinen suoja mahdollisia ongelmia vastaan. Esimerkiksi sikiön kudokset voivat auttaa suojaamaan kohtua ja munanjohtimia infektioilta.

Kuitenkin raskaana olevat naiset, joilla on tippuri, voivat välittää tartunnan vauvoilleen emättimen synnytyksen aikana. Tämä tapahtuu, koska vauva joutuu kosketuksiin äidin sukuelinten eritteiden kanssa. Tartunnan saaneilla vauvoilla oireet ilmaantuvat yleensä kahdesta viiteen päivään synnytyksen jälkeen.

Tartunnan saaneille vauvoille voi kehittyä päänahan infektioita, ylempien hengitysteiden infektioita, virtsaputkentulehdusta tai vaginiittia. He voivat myös kehittää vakavan silmätulehduksen.

Infektio voi päästä myös lapsen vereen aiheuttaen yleistyvän sairauden. Kuten aikuisillakin, kun bakteerit leviävät kaikkialle kehoon, ne voivat asettua yhteen tai useampaan niveleen aiheuttaen niveltulehdusta tai tulehdusta aivoissa tai selkäytimessä.

Vastasyntyneen silmätulehdukset johtuvat harvoin gonorreasta. Jos näin kuitenkin tapahtuu, se voi johtaa pysyvään sokeuteen.

Gonorrean aiheuttaman silmätulehduksen aiheuttama sokeus voidaan kuitenkin estää. Vastasyntyneille annetaan rutiininomaisesti erytromysiini-silmävoidetta silmätulehdusten estämiseksi. Paras tapa ehkäistä infektio alle 28 päivän ikäisillä imeväisillä on seuloa ja hoitaa äiti ennen synnytystä.

Tippurin varhainen diagnoosi ja hoito on erittäin tärkeää taudin leviämisen estämiseksi. Jos seksikumppanisi on saanut tartunnan, sinut tulee testata ja hoitaa.

Turvaseksin harjoittaminen ja kondomin käyttö vähentää mahdollisuuksiasi saada tippuri tai jokin sukupuolitauti. Voit pyytää kumppaniasi testaamaan ja välttää seksiä jonkun kanssa, jolla on epätavallisia oireita.

Gonorrean levittäminen vastasyntyneelle vauvalle voi aiheuttaa vakavia infektioita. On tärkeää muistaa, että usein oireita ei ole ennen kuin ongelmat ovat kehittyneet. Onneksi antibioottilääkkeet voivat parantaa useimmat tippuritapaukset.

Säännöllinen seulonta, kun huomaat olevasi raskaana, voi vähentää komplikaatioiden riskiä raskauden aikana. Keskustele lääkärisi kanssa seulonnoista ja muista kertoa hänelle kaikista infektioistasi.