Yleiskatsaus
Mikä on sytomegalovirus (CMV)?
CMV on lyhenne sanoista sytomegalovirus. Se on eräänlainen herpesvirus. CMV voi vaikuttaa melkein mihin tahansa elimeen ja aiheuttaa melkein minkä tahansa infektion. Leikkauksen jälkeen otetut hylkimisreaktiota estävät lääkkeet auttavat estämään hylkimisjakson, mutta ne myös estävät osaa immuunijärjestelmästä. Koska kehon kyky torjua infektioita on heikentynyt, elinsiirron saajat ovat alttiimpia viruksille ja infektioille.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat sytomegaloviruksen (CMV) oireet?
Koska CMV voi vaikuttaa melkein mihin tahansa elimeen, se voi aiheuttaa monia erilaisia oireita. Suurin osa CMV-infektioista on kuitenkin oireettomia (oireettomia). Jos niitä esiintyy, joitain oireita ovat:
- Kuume, jonka lämpötila on yli 100,4 Fahrenheit-astetta tai 38 celsiusastetta
-
Alhainen valkosolujen määrä (leukopenia)
- Lihas heikkous
- Väsymys
- Hengenahdistus
- Näön hämärtyminen tai näön menetys. CMV saastuttaa usein toisen silmän ja yleensä toisen.
- Vatsakipu, verta ulosteessa, pahoinvointi, oksentelu tai ripuli. Tämä johtuu CMV-gastriittista tai paksusuolentulehduksesta – maha- tai paksusuoleninfektiosta.
- Kouristukset, päänsärky, sekavuus tai kooma. Tämä johtuu CMV-enkefaliitista tai aivotulehduksesta.
Mikä aiheuttaa sytomegaloviruksen (CMV)?
CMV johtuu useimmiten kauan ennen elinsiirtoa hankitun CMV:n uudelleenaktivoitumisesta. Jos saat ensimmäisen CMV-infektion, virus on todennäköisesti peräisin siirretystä elimestäsi. (Luovuttaja on saattanut altistua virukselle.) CMV tarttuu limakalvojen (suun ja sukuelinten) ja infektoituneiden CMV-potilaiden eritteissä olevan elävän viruksen välisessä kosketuksessa.
Diagnoosi ja testit
Kuinka sytomegalovirus (CMV) diagnosoidaan?
CMV on vaikea diagnosoida, koska sen oireet jäljittelevät monia muita sairauksia. CMV voidaan havaita verikokeilla, jotka osoittavat CMV-viruksen esiintymisen. Virtsa- ja yskösviljelmät voivat myös havaita viruksen. Infektoituneen elimen biopsia voi myös osoittaa CMV-viruksen olemassaolon.
Hallinta ja hoito
Miten sytomegalovirusta (CMV) hoidetaan?
Potilaita, joilla on diagnosoitu CMV, hoidetaan antiviraalisilla lääkkeillä, jotka annetaan suonensisäisesti (laskimon kautta) tai suun kautta.
Ennaltaehkäisy
Miten sytomegalovirus (CMV) estetään?
Elinsiirron jälkeistä CMV-infektiota voidaan ehkäistä seuraamalla verikokeita ja käyttämällä viruslääkkeitä.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat näkymät elinsiirtopotilaille, joilla on sytomegalovirus (CMV) -infektio?
Toipuminen voi kestää kauan, ja potilaita kehotetaan lisäämään aktiivisuutta ja harjoittelua asteittain, ja samalla pitämään lepojaksot koko toipumisen ajan. CMV:lle ei ole parannuskeinoa. Kun olet saanut CMV-tartunnan, virus pysyy inaktiivisena ja voi aiheuttaa infektion uudelleen tulevaisuudessa. Useimmat potilaat voivat kuitenkin lopettaa viruslääkkeiden käytön hoidon päätyttyä.
