Mikä on synnynnäinen herpes?
Synnytyksen aiheuttama herpes on herpesvirusinfektio, jonka lapsi saa synnytyksen aikana tai harvemmin vielä kohdussa. Infektio voi kehittyä myös pian syntymän jälkeen. Vauvat, joilla on synnynnäinen herpes, saavat tartunnan äideiltä, jotka ovat saaneet sukuelinten herpestartunnan.
Synnynnäistä saatua herpestä kutsutaan joskus myös synnynnäiseksi herpeseksi. Sana synnynnäinen viittaa mihin tahansa tilaan, joka on läsnä syntymästä lähtien.
Herpeksen kanssa syntyneillä lapsilla voi olla ihotulehdus tai koko järjestelmän laajuinen infektio, jota kutsutaan systeemiseksi herpeseksi, tai molemmat. Systeeminen herpes on vakavampi ja voi aiheuttaa erilaisia ongelmia. Näitä ongelmia voivat olla:
- aivovaurio
- hengitysongelmia
- kohtauksia
Bostonin lastensairaalan mukaan herpestä esiintyy noin 30:ssä 100 000 synnytyksestä.
Se on vakava tila ja voi olla hengenvaarallinen.
Synnynnäisesti hankitun herpesin syyt
Synnynnäisesti hankitun herpesin syyt
Herpes simplex -virus (HSV) aiheuttaa synnytyksen aikana hankittua herpestä. Suurin riski synnytyksen aikana hankitulle herpeselle on äidin ensimmäisen tai ensisijaisen infektion aikana.
Kun joku on toipunut herpesistä, virus on lepotilassa hänen kehossaan pitkiä aikoja ennen kuin se leimahtaa ja oireet ilmaantuvat tai ilmaantuvat uudelleen. Kun virus aktivoituu uudelleen, sitä kutsutaan toistuvaksi infektioksi.
Naiset, joilla on aktiivinen herpesinfektio, siirtävät todennäköisemmin viruksen vauvoilleen emättimen synnytyksen aikana. Vauva joutuu kosketuksiin synnytyskanavassa olevien herpesrakkuloiden kanssa, mikä voi aiheuttaa tulehduksen.
Äidit, joilla on ei-aktiivinen herpesinfektio synnytyksen aikana, voivat myös välittää herpestä lapselleen, varsinkin jos he ovat saaneet herpesin ensimmäistä kertaa raskauden aikana.
Useimmat HSV-infektiota sairastavat vauvat syntyvät äideille, joilla ei ole aiemmin ollut herpestä tai aktiivista infektiota. Tämä johtuu osittain siitä, että toimenpiteitä ryhdytään estämään synnynnäinen herpes vauvoilla, jotka ovat syntyneet äideille, joiden tiedetään saaneen tartunnan.
Huomioi, että vauvasi voi saada herpes myös joutuessaan kosketuksiin huuliherpeen kanssa. Toinen HSV:n muoto aiheuttaa huuliherpesä huulilla ja suun ympärillä. Joku, jolla on huuliherpes, voi välittää viruksen muille suutelemalla ja muulla lähikontaktilla. Tätä pidettäisiin vastasyntyneiden herpesenä, eikä synnytyksen aikana, ja se on yleensä vähemmän vakava.
Synnytyksen aikana hankitun herpesin oireiden tunnistaminen
Synnytyksen aikana hankitun herpesin oireiden tunnistaminen
Synnytyksen aikana hankitun herpesin oireet ilmaantuvat yleensä vauvan ensimmäisten viikkojen aikana ja voivat ilmaantua syntymässä.
Synnytyksen aiheuttama herpes on helpoin tunnistaa, kun se ilmenee ihotulehduksena. Vauvalla voi olla nestetäytteisiä rakkuloita vartalossaan tai silmien ympärillä.
Rakkulat, joita kutsutaan rakkuloiksi, ovat samantyyppisiä rakkuloita, joita esiintyy herpestä sairastavien aikuisten sukuelinten alueilla. Vesikkelit voivat räjähtää ja murtua ennen paranemista. Vauvalla voi syntyä rakkuloita tai siihen voi kehittyä haavaumia viikon kuluttua syntymästä.
Vauvat, joilla on synnynnäinen herpes, voivat myös näyttää erittäin väsyneiltä ja heillä voi olla ruokintavaikeuksia.
Kuva syntymän aiheuttamasta herpesestä
Kuva syntymän aiheuttamasta herpesestä
Synnytyksen aikana hankittuun herpeseen liittyvät komplikaatiot
Synnytyksen aikana hankittuun herpeseen liittyvät komplikaatiot
Synnynnäisen herpesin systeeminen muoto eli levinnyt herpesinfektio ilmenee, kun koko keho saa herpestartunnan. Se vaikuttaa enemmän kuin vain vauvan ihoon ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:
-
silmän tulehdus
- sokeutta
- kohtaukset ja kohtaushäiriöt
- hengityselinten sairaudet
Sairaus voi myös vaikuttaa vauvan elintärkeisiin elimiin, mukaan lukien:
-
keuhkoihin, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja hengityskatkoksia
- munuaiset
-
maksa, mikä aiheuttaa keltaisuutta
-
keskushermosto (CNS), mikä aiheuttaa kohtauksia, sokkia ja hypotermiaa
HSV voi myös aiheuttaa vaarallisen tilan, joka tunnetaan nimellä enkefaliitti, aivojen tulehdus, joka voi johtaa aivovaurioihin.
Synnynnäisen herpesin diagnosointi
Synnynnäisen herpesin diagnosointi
Lääkärisi ottaa näytteitä rakkuloista (jos niitä on) ja selkäytimen nesteestä määrittääkseen, onko herpes sairauden syy. Myös verikokeita tai virtsatestiä voidaan käyttää. Diagnostisiin lisätesteihin voi kuulua vauvan pään MRI-skannaukset aivojen turvotuksen tarkistamiseksi.
Synnytyksen kautta hankitun herpesin hoito
Synnytyksen kautta hankitun herpesin hoito
Herpesvirusta voidaan hoitaa, mutta ei parantaa. Tämä tarkoittaa, että virus pysyy lapsesi kehossa koko hänen elämänsä. Oireet voidaan kuitenkin hallita.
Lapsesi lastenlääkäri todennäköisesti hoitaa infektiota viruslääkkeillä, jotka annetaan IV, neulan tai putken kautta, joka menee laskimoon.
Acyclovir (Zovrax) on yleisimmin käytetty viruslääke synnytyksen aikana hankitun herpesin hoitoon. Hoito kestää yleensä muutaman viikon ja voi sisältää muita lääkkeitä kohtausten hallitsemiseksi tai sokin hoitoon.
Herpes-ehkäisy
Herpes-ehkäisy
Voit estää herpestä harjoittamalla turvaseksiä.
Kondomit voivat minimoida altistumisen aktiiviselle herpesepidemialle ja estää viruksen leviämisen. Sinun tulee myös keskustella kumppanisi kanssa hänen seksuaalisesta historiastaan ja kysyä, onko heillä herpes.
Jos olet raskaana ja sinulla tai kumppanillasi on herpes tai sinulla on ollut sitä aiemmin, keskustele tilanteestasi lääkärisi kanssa hyvissä ajoin ennen eräpäivää.
Sinulle voidaan antaa lääkettä raskauden loppupuolella, mikä auttaa vähentämään mahdollisuutta tartuttaa herpestä vauvallesi. Saatat myös olla mahdollista tehdä keisarinleikkaus, jos sinulla on aktiivisia sukupuolielinten vaurioita. Keisarinleikkaus voi vähentää riskiä tartuttaa herpestä vauvallesi.
Keisarileikkauksessa vauva syntyy äidin vatsaan ja kohtuun tehdyillä viilloilla. Tämä estää vauvaasi joutumasta kosketuksiin synnytyskanavan viruksen kanssa.
Synnytyksen aiheuttaman herpesin pitkän aikavälin näkymät
Synnytyksen aiheuttaman herpesin pitkän aikavälin näkymät
Herpes on toisinaan passiivinen, mutta se voi palata toistuvasti jopa hoidon jälkeen.
Vauvat, joilla on systeeminen herpesinfektio, eivät ehkä edes reagoi hoitoon, ja he voivat kohdata useita muita terveysriskejä. Levitetty synnynnäinen herpes voi olla hengenvaarallinen ja voi aiheuttaa neurologisia ongelmia tai kooman.
Koska herpesin ei ole parannuskeinoa, virus pysyy lapsen kehossa. Vanhempien ja huoltajien on tarkkailtava herpes-oireita koko lapsen elämän ajan. Kun lapsi on tarpeeksi vanha, hänen on opittava estämään viruksen leviäminen muihin.



















