Mikä on kitalaen syöpä?
Suulaki on syöpä suun katolla. Suurinta osaa kitalaen syöpää pidetään okasolusyöpinä. Se esiintyy yleensä ensin haavaumana, joka sitten kehittyy edelleen.
American Cancer Societyin mukaan 90% kaikista suun ja orofarynxin (suun takaosasta) syövistä on okasolusyöpiä. Squamous solukarsinoomat ovat eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa ihon ja kudosten ylä- ja keskitasoon. Tämä tarkoittaa, että kitalaki-pohjainen syöpä alkaa yleensä kudosten pinnalta.
Plakkasolusyöpä voi kasvaa nopeasti, joten jos huomaat hilseileviä kuoppia tai pieniä kasvaimia suun katolla, on välttämätöntä puhua lääkärillesi välittömästi. Alle 5% suun syöpistä on verrukoosia karsinoomia, jotka kasvavat hitaasti, mutta voivat tunkeutua syvempiin ihokerroksiin ja levitä muille alueille.
Maku on jaettu kahteen osaan: luinen kova suulaki edessä ja mehevä pehmeä kitala (kutsutaan velumiksi) suun takaosassa. Kova suulaki on osa suuonteloa ja pehmeä suulaki on osa orofarneksia.
Kova kitala muodostaa esteen suun ja nenäontelon välille. Luonnollinen aukko kitalaessa hermoille ja verisuonille (lähellä kolmatta molaaria) voi luoda käytävän kasvaimen leviämiseen nenäonteloon.
Pehmeä kitala sulkee nenäkäytävän nielemisen aikana, joten ruoka ei pääse nenään. Se auttaa myös luomaan puheääniä. Jos kitalaki ei toimi oikein puheen aikana, ilma virtaa nenän läpi ja puheella on nenän ääni. Aivastuksen aikana pehmeä kitala sulkee nenäkäytävän sen suojaamiseksi. Aivastuksen aineet heitetään suuhun.
Mitkä ovat kitalaen syövän syyt ja riskitekijät?
Tupakan ja alkoholin käyttö ovat riskitekijöitä pehmeän kitalaen syöpään.
Käänteinen tupakointi on riskitekijä kovan kitalaen syöpään. Päinvastaisessa tupakoinnissa savukkeen sytytetty pää asetetaan suuhun. Tämän tupakoinnin aikana syntyy voimakasta lämpöä.
Mitkä ovat kitalaen syövän oireet?
Suurin osa kitalaen syövistä on okasoluja. Makuun syöpä havaitaan yleensä ensin haavaumana suussa. Aluksi haava on kivuton, mutta myöhemmin siitä tulee tuskallinen. Muita oireita ovat:
- Massan kasvaessa se voi vuotaa verta.
- Ruma haju suussa.
- Löysät hampaat tai hammasproteesit eivät enää sovi.
- Muutokset puheessa.
- Nielemisvaikeudet.
- Kyvyttömyys avata leuka (trismus).
- Kokonaisuus kaulassa.
Kuinka kitalaen syöpä diagnosoidaan?
Kirurgi tutkii kitalaen peilillä tai pienellä, joustavalla ulottuvuudella. Kudosnäyte (biopsia) voidaan ottaa kaikista epänormaaleista alueista. Sitten patologi tutkii näytteen mikroskoopilla.
Jos kitalaen syöpä diagnosoidaan aikaisin, hoito on erittäin onnistunut. Lääkäri voi määrätä seuraavat kuvantamismenettelyt, jos epäillään, että syöpä on levinnyt kitalaen ulkopuolelle:
- Verikokeet
- Röntgenkuvat tai CT-skannaus sen määrittämiseksi, onko kasvain levinnyt keuhkoihin
- Hieno neula-aspiraatiobiopsia. Ohut neula asetetaan suuhun. Solut imetään ruiskuun ja tutkitaan sitten mikroskoopilla sen määrittämiseksi, onko kyhmy syöpä.
- Kuvantamistutkimukset sen selvittämiseksi, onko kasvain tunkeutunut läheisiin kudoksiin tai muihin elimiin kehossa.
- Ortopantomografia (Panorex) on panoraama röntgenkuva ylemmästä ja alemmasta leuasta. Se näyttää näkymän korvasta korvaan ja se auttaa määrittämään, onko kasvain kasvanut leuan luuhun.
- Tietokonetomografia. Erityistyyppinen röntgenkuva, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia kuvia eri kulmilla suun ja kaulan sisäpuolisista alueista. Tietokone on linkitetty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä pillerissä elinten tai kudosten korostamiseksi röntgenkuvassa. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi ja tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.
- MRI (magneettikuvaus). Kone käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen suun ja kaulan sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi.
- PET-skannaus. Positroniemissiotomografian (PET) aikana pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. Skanneri tekee tietokoneistettuja kuvia kehon alueista. Syöpäsolut absorboivat enemmän radioaktiivista glukoosia kuin normaalit solut, joten kasvain on korostettu kuvissa.
Kuinka kitalaen syöpää hoidetaan?
Sädehoito
Sädehoito, mukaan lukien intensiteettimoduloitu sädehoito, estää syöpäsoluja jakautumasta ja hidastaa kasvaimen kasvua. Sädehoito tuhoaa myös syöpäsolut ja voi kutistua tai poistaa kasvaimia. Intensiteettimoduloitu sädehoito sallii tehokkaampien säteilyannosten käytön ja vähemmän sivuvaikutuksia kuin perinteiset sädehoitotekniikat.
Sädehoito sisältää viisi tai kuusi viikkoa päivittäisiä hoitoja.
Kemoterapia
Kemoterapiaa määrätään eri syistä:
- Yhdessä sädehoidon kanssa vaihtoehtona leikkaukselle (ns. Kemoteradiaatio)
- Leikkauksen jälkeen syövän palaamisen riskin vähentämiseksi
- Kasvaimen kasvun hidastaminen ja oireiden hallinta, kun syöpää ei voida parantaa (palliatiivinen hoito)
Kemikaalisäteily
Tämä on yhdistelmä sädehoitoa ja kemoterapiaa.
Sädehoito, jota käytetään yksinään tai kemoterapian kanssa, on ensisijainen kohtalainen tai pitkälle edennyt syöpä pehmeän kitalaen ja sen toiminnan säilyttämiseksi.
Sädehoito voidaan yhdistää kemoterapiaan ja leikkaukseen.
Hoito pehmeän kitalaen syöpään
Lasermikrokirurgiaa käytetään pienille ja keskisuurille kasvaimille pehmeässä kitalaessa. Kirurgi tarkastelee pehmeää kitalaen suun ja nenän läpi erityisellä instrumentilla. Kun kirurgi on löytänyt kasvaimen, laseria käytetään kasvaimen jakamiseen osiin. Sitten leikkeet poistetaan ja patologi tutkii soluja syöpään.
Transoraalinen laser-mikrokirurgia voi säilyttää normaalit kudokset, aiheuttaa vähemmän kipua ja auttaa ylläpitämään puhetta ja nielemistä.
Kovan kitalaen syövän hoidot
Leikkaus on ensisijainen hoito kovan kitalaen syöpään. Kasvainta lähinnä oleva luu sisältää usein syöpäsoluja, ja osa siitä voi myös olla tarpeen poistaa. Jos kasvain on pieni, leikattu alue voidaan sulkea leikkauksen jälkeen.
Jos kasvain on suuri, leikattua aluetta ei voida sulkea ja proteesilaite tarvitaan suun katon aukon peittämiseen. Proteesi näyttää samanlaiselta kuin hammasproteesilevy.
Jos kaulan imusolmukkeet vaikuttavat, solmut voidaan joutua poistamaan.
Avainkohdat muistaa
- Maku on jaettu kahteen osaan: luinen kova kitalaki edessä ja mehevä pehmeä kitala (kutsutaan velumiksi) suun takaosassa.
- Makuun syöpä havaittiin yleensä ensin haavaumana suussa. Aluksi haava on kivuton, mutta myöhemmin siitä tulee tuskallinen.
- Tupakan ja alkoholin käyttö ovat riskitekijöitä pehmeän kitalaen syöpään.
- Makuun syöpä voidaan hoitaa leikkauksella, säteilyllä ja kemoterapialla.
Menen lääkäriin
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärisi kanssa
- Tiedä vierailusi syy ja mitä haluat tapahtua.
- Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
- Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistamaan, mitä lääkäri kertoo sinulle.
- Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki lääkärisi antamat uudet ohjeet.
- Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
- Kysy, voidaanko sairautasi hoitaa muilla tavoin vai ei.
- Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
- Tiedä mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai sinulla on testi tai menettely.
- Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
- Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on kysyttävää.
.
