Superfetaatio

Ihmisillä raskaus tapahtuu, kun siittiö hedelmöittää munasolun. Hedelmöitetty munasolu istuttaa sitten itsensä naisen kohtuun. Jotta supersikiö tapahtuisi, toinen täysin erilainen munasolu on hedelmöitettävä ja sitten istutettava erikseen kohtuun.

Jotta tämä onnistuisi, kolme erittäin epätodennäköisiä tapahtumia on tapahduttava:

1. Ovulaatio (munasarjan vapauttaminen munasolusta) käynnissä olevan raskauden aikana. Tämä on uskomattoman epätodennäköistä, koska raskauden aikana vapautuvat hormonit estävät lisäovulaation.
2. Toinen munasolu on hedelmöitettävä siittiösolulla. Tämä on myös epätodennäköistä, koska kun nainen on raskaana, hänen kohdunkaulaan muodostuu limatulppa, joka estää siittiöiden kulkua. Tämä limatulppa on seurausta raskauden aikana tuotettujen hormonien noususta.
3. Hedelmöitetty munasolu on istutettava jo raskaana olevaan kohtuun. Tämä olisi vaikeaa, koska implantaatio edellyttää tiettyjen hormonien vapautumista, joita ei vapautettaisi, jos nainen olisi jo raskaana. Ongelmana on myös riittävä tila toiselle alkiolle.

Mahdollisuudet, että nämä kolme epätodennäköistä tapahtumaa tapahtuvat samanaikaisesti, vaikuttavat lähes mahdottomalta.

Tästä syystä lääketieteellisessä kirjallisuudessa raportoiduista harvoista mahdollisista ylisikiötapauksista useimmat ovat olleet naisilla, joilla on hedelmällisyyshoidot.

Hedelmällisyyshoidossa, joka tunnetaan nimellä koeputkihedelmöitys, hedelmöittyneet alkiot siirretään naisen kohtuun. Supersikiö voi tapahtua, jos nainen myös ovuloi ja siittiö hedelmöittää munasolun muutaman viikon kuluttua alkioiden siirtämisestä kohtuun.

Koska supersikiö on niin harvinaista, tilaan ei liity erityisiä oireita.

Supersikiötä voidaan epäillä, kun lääkäri huomaa, että kaksossikiöt kasvavat eri tahtia kohdussa. Ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri näkee, että kaksi sikiötä ovat erikokoisia. Tätä kutsutaan kasvuhäiriöksi.

Silti lääkäri ei todennäköisesti diagnosoi naisella supersikiötä nähtyään, että kaksoset ovat erikokoisia. Tämä johtuu siitä, että kasvuhäiriöille on useita yleisempiä selityksiä. Yksi esimerkki on, kun istukka ei pysty riittävästi tukemaan molempia sikiöitä (istukan vajaatoiminta). Toinen selitys on, kun veri jakautuu epätasaisesti kaksosten välillä (kaksosten välinen siirto).

Supersikiön tärkein komplikaatio on se, että vauvat kasvavat eri vaiheissa raskauden aikana. Kun yksi vauva on valmis syntymään, toinen sikiö ei ehkä ole vielä valmis. Nuorempi vauva olisi vaarassa syntyä ennenaikaisesti.

Ennenaikainen synnytys lisää vauvan riskiä saada lääketieteellisiä ongelmia, kuten:

• vaikeuksia hengittää
• alhainen syntymäpaino
• liikkumis- ja koordinaatioongelmia
• vaikeuksia ruokinnassa
• aivoverenvuoto tai verenvuoto aivoissa
• vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä, alikehittyneiden keuhkojen aiheuttama hengityshäiriö

Lisäksi naisilla, jotka kantavat useampaa kuin yhtä lasta, on lisääntynyt tiettyjen komplikaatioiden riski, mukaan lukien:

• korkea verenpaine ja proteiini virtsassa (preeklampsia)
• raskausdiabetes

Vauvat saattavat joutua syntymään keisarileikkauksella (C-leikkaus). C-leikkauksen ajankohta riippuu kahden vauvan kehityksen erosta.

Voit vähentää supersikiön todennäköisyyttäsi, jos et ole seksissä sen jälkeen, kun olet jo tullut raskaaksi. Superfetaatio on kuitenkin erittäin harvinaista. On uskomattoman epätodennäköistä, että tulisit raskaaksi toisen kerran, jos olisit harrastanut seksiä sen jälkeen, kun olet jo tullut raskaaksi.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa raportoiduista harvoista mahdollisista ylisikiötapauksista useimmat ovat olleet naisilla, jotka ovat saaneet hedelmällisyyshoitoja. Sinut tulee testata varmistaaksesi, että et ole jo raskaana ennen näiden hoitojen suorittamista, ja noudata kaikkia hedelmällisyyslääkärisi suosituksia, jos sinulle tehdään IVF, mukaan lukien tietyt pidättymisajat.

Useimmat ilmoitukset supersikiöstä ihmisillä ovat naisilla, joille on tehty hedelmällisyyshoitoja tullakseen raskaaksi.

A tapausraportti Vuonna 2005 julkaistu artikkeli käsittelee 32-vuotiasta naista, joka oli käynyt koeputkihedelmöityksen ja tuli raskaaksi kaksosilla. Noin viisi kuukautta myöhemmin naisen lääkäri huomasi ultraäänitutkimuksessa, että hän oli todella raskaana kolmosilla. Kolmas sikiö oli kooltaan paljon pienempi. Tämän sikiön todettiin olevan kolme viikkoa nuorempi kuin sen sisarukset. Lääkärit päättelivät, että toinen hedelmöitys ja implantaatio tapahtui luonnollisesti viikkoja koeputkihedelmöityksen jälkeen.

Vuonna 2010 oli toinen tapaus naisesta, jolla oli supersikiö. Naiselle tehtiin keinosiemennys (IUI) ja hän käytti ovulaatiota kiihottavia lääkkeitä. Myöhemmin selvisi, että hän oli jo raskaana kohdunulkoisella (munahaluisella) raskaudella. Lääkärit eivät tienneet, että nainen oli jo raskaana kohdunulkoisella raskaudella, kun he suorittivat IUI-toimenpiteen.

Vuonna 1999 siellä oli a raportti naisesta, jonka uskotaan kokeneen supersikiön spontaanisti. Sikiöiden havaittiin olevan neljän viikon välein. Nainen kävi läpi normaalin raskauden ja molemmat vauvat syntyivät terveinä. Twin one oli 39 viikolla syntynyt nainen ja kaksosviikolla 35 syntynyt mies.

Muilla eläimillä havaitaan usein supersikiötä. Mahdollisuus, että se tapahtuu luonnollisesti ihmisessä, on edelleen kiistanalainen. Naisten supersikiöstä on raportoitu muutama tapaus. Useimmille oli tehty avusteisia lisääntymistekniikoita, kuten koeputkihedelmöitystä.

Supersikiö johtaa kahteen eri-ikäiseen ja -kokoiseen sikiöön. Tästä huolimatta on mahdollista, että molemmat vauvat voivat syntyä täysin kehittyneinä ja täysin terveinä.