Yleiskatsaus
Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, joka aiheuttaa maha -suolikanavan limakalvon tulehdusta. Tämä tulehdus voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa, mutta se vaikuttaa yleisimmin paksusuoleen ja ohutsuoleen.
Monet Crohnin tautia sairastavat ihmiset kokeilevat vuosia erilaisia lääkkeitä. Kun lääkkeet eivät toimi tai komplikaatioita kehittyy, joskus leikkaus on vaihtoehto.
On arvioitu, että jopa 75 prosenttia Crohnin tautia sairastavista ihmisistä vaatii lopulta leikkausta oireidensa hoitamiseksi. Joillakin on mahdollisuus leikkaukseen, kun taas toiset tarvitsevat sitä sairautensa komplikaatioiden vuoksi.
Yksi Crohnin leikkauksen tyyppi sisältää paksusuolen tai ohutsuolen tulehtuneen osan poistamisen. Tämä menettely voi auttaa oireiden kanssa, mutta se ei ole lääke.
Suoliston vaurioituneen alueen poistamisen jälkeen tauti voi lopulta alkaa vaikuttaa ruoansulatuskanavan uuteen osaan aiheuttaen oireiden uusiutumisen.
Osittainen suoliston poisto
Osan suoliston poistamista kutsutaan osittaiseksi resektioksi tai osittaiseksi suolen resektioksi. Tätä leikkausta suositellaan yleensä ihmisille, joilla on yksi tai useampi ahtauma tai sairaita alueita lähellä toisiaan tietyllä suolen osalla.
Osittaista resektioleikkausta voidaan suositella myös potilaille, joilla on muita Crohnin taudin komplikaatioita, kuten verenvuotoa tai suolitukos. Osittainen resektio sisältää suoliston vaurioituneiden alueiden poistamisen ja sitten terveiden osien yhdistämisen uudelleen.
Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että ihmiset nukkuvat koko toimenpiteen ajan. Leikkaus kestää yleensä yhdestä neljään tuntia.
Toistuminen osittaisen resektion jälkeen
Osittainen resektio voi helpottaa Crohnin taudin oireita monien vuosien ajan. On kuitenkin huomattava, että helpotus on yleensä väliaikainen.
Noin 50 prosenttia ihmisistä kokee oireiden uusiutumisen viiden vuoden kuluessa osittaisen resektion jälkeen. Sairaus toistuu usein paikassa, jossa suolet yhdistettiin uudelleen.
Jotkut ihmiset voivat myös kehittää ravitsemuksellisia puutteita leikkauksen jälkeen.
Kun ihmisiltä poistetaan osa suolistosta, heillä on vähemmän suolistoa imeäkseen ravinteita ravinnosta. Tämän seurauksena ihmiset, joilla on ollut osittainen resektio, saattavat joutua ottamaan lisäravinteita varmistaakseen, että he saavat tarvitsemansa pysyäkseen terveinä.
Tupakoinnin lopettaminen osittaisen resektion jälkeen
Monilla ihmisillä, joille tehdään leikkaus Crohnin taudin vuoksi, oireet toistuvat. Voit estää tai viivästyttää toistumista tekemällä tiettyjä elämäntapamuutoksia. Yksi tärkeimmistä muutoksista on tupakoinnin lopettaminen.
Sen lisäksi, että tupakointi on mahdollinen Crohnin taudin riskitekijä, tupakointi voi lisätä toistumisen riskiä remissiossa olevien ihmisten keskuudessa. Useimmat Crohnin tautia sairastavat ihmiset myös näkevät terveytensä parantuvan tupakoinnin lopettamisen jälkeen.
Crohnin ja Colitis -säätiön Amerikan mukaan Crohnin taudin remissiossa olevat tupakoitsijat ovat yli kaksi kertaa todennäköisempiä kuin tupakoimattomat oireiden uusiutumisessa.
Lääkkeet osittaisen resektion jälkeen
Lääkärit määräävät yleensä lääkkeitä, jotka auttavat minimoimaan toistumisen riskin osittaisen resektion jälkeen.
Antibiootit
Antibiootit ovat usein tehokas ratkaisu ehkäisemään tai viivästyttämään uusiutumista leikkauksessa olleilla ihmisillä.
Metronidatsoli (Flagyl) on antibiootti, joka on yleisesti määrätty useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Metronidatsoli vähentää ruoansulatuskanavan bakteeri -infektioita, mikä auttaa pitämään Crohnin taudin oireet loitolla.
Kuten muutkin antibiootit, metronidatsoli saattaa heikentyä ajan myötä, kun keho sopeutuu lääkkeeseen.
Aminosalisylaatit
Aminosalisylaatit, jotka tunnetaan myös nimellä 5-ASA-lääkkeet, ovat ryhmä lääkkeitä, joita joskus määrätään ihmisille, joille on tehty leikkaus. Niiden uskotaan vähentävän oireita ja leimahduksia, mutta ne eivät ole kovin tehokkaita estämään Crohnin taudin uusiutumista.
Aminosalisylaatteja voidaan suositella ihmisille, joilla on alhainen uusiutumisriski tai jotka eivät voi ottaa muita tehokkaampia lääkkeitä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- päänsärkyä
- ripuli
- pahoinvointi tai oksentelu
- ihottumaa
- ruokahalun menetys
- vatsakipu tai kouristukset
- kuume
Lääkkeen ottaminen ruoan kanssa voi minimoida nämä sivuvaikutukset. Joillakin aminosalisylaateilla voi olla myös kielteisiä vaikutuksia ihmisille, jotka ovat allergisia sulfa -lääkkeille. Varmista ennen hoidon aloittamista, että lääkärisi tietää kaikista allergioistasi.
Immunomodulaattorit
Lääkkeitä, jotka muuttavat immuunijärjestelmääsi, kuten atsatiopriiniä tai TNF-salpaajia, määrätään joskus osittaisen resektion jälkeen. Nämä lääkkeet voivat auttaa estämään Crohnin taudin uusiutumista jopa kahden vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
Immunomodulaattorit aiheuttavat haittavaikutuksia joillekin ihmisille eivätkä välttämättä sovi kaikille. Lääkärisi harkitsee sairautesi vakavuutta, uusiutumisriskiä ja yleistä terveyttäsi ennen kuin päättää, onko jokin näistä hoidoista sinulle sopiva.
