Mikä on steatorrhea?
Et ehkä ajattele paljon ulostesi meikkiä. Suurin osa siitä on vettä, ja loput ovat yhdistelmä:
- bakteerit
- rasvat
- kuitua
- lima
- proteiinia
- suolat
- erilaisia solukalvoja
Liian paljon rasvaa ulosteessa kutsutaan steatorreaksi.
Se voi johtua rasvaisten ja rasvaisten ruokien liiallisesta kulutuksesta tai se voi olla merkki imeytymishäiriöstä. Tämä tarkoittaa, että kehosi ei joko ime ravintoaineita kunnolla tai ei tuota entsyymejä tai sappia, joita tarvitaan ruoan sulattamiseen tehokkaasti.
Jos sinulla on steatorrhea, varaa aika keskustellaksesi lääkärisi kanssa. He voivat auttaa sinua selvittämään taustalla olevan syyn ja suositella hoitovaihtoehtoja.
Mitkä ovat steatorrhean oireet?
Jos sinulla on steatorrhea, ulosteet voivat olla:
- isompi
- kalpea
- pahanhajuinen
- kelluva
Myös ulosteet ovat yleensä rasvaisen kalvon peitossa. Saatat jopa nähdä öljypisaroita wc-kulhon sisällä olevassa vedessä.
Steatorrhea on vain yksi useista yleisistä imeytymishäiriön oireista. Muita ovat:
- vatsakouristukset
- ripuli
- kaasua
- ruoansulatushäiriöt
- painonpudotus
Mikä aiheuttaa steatorrheaa?
Liian paljon rasvaa ulosteessa viittaa siihen, että ruoansulatusjärjestelmäsi ei hajoa ruokaa riittävästi. Elimistösi ei välttämättä ime hyödyllisiä osia syömästäsi ruoasta, mukaan lukien ravintorasva.
Yksi yleisimmistä imeytymishäiriön syistä on kystinen fibroosi. Tämä on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa hiki- ja limarauhasiin sekä kehosi eri elimiin, mukaan lukien haimarauhaset.
Jos steatorrhea johtuu imeytymishäiriöstä, se voi useimmiten liittyä haiman toimintahäiriöihin. Haimamehut ovat tärkeitä rasvapitoisuuden sulatuksessa.
Toinen imeytymishäiriön syy, joka voi johtaa steatorreaan, on krooninen haimatulehdus. Haimatulehdus on haiman tulehdus, vatsaasi lähellä oleva elin. Se vapauttaa entsyymejä, jotka auttavat sinua sulattamaan rasvaa, proteiineja ja hiilihydraatteja ohutsuolessasi.
Kroonisella haimatulehduksella voi olla monia eri syitä. Joitakin esimerkkejä ovat alkoholinkäyttöhäiriöt, tupakointi ja sukuhistoria.
Rasvainen uloste on myös oire eksokriinisesta haiman vajaatoiminnasta (EPI). EPI on tila, jossa haimasi ei tuota tai vapauta tarpeeksi entsyymejä, joita tarvitaan ruoansulatuskanavan hajottamiseksi ja ravintoaineiden imeytymiseksi.
EPI:n avulla steatorrhea tapahtuu, kun ruoansulatusjärjestelmäsi pääsee eroon liian monesta rasvasta sen sijaan, että se imeisi niitä. Tämä tapahtuu yleensä, kun haimassasi rasvaa sulattavat entsyymit putoavat 5-10 prosenttiin tyypillisistä tasoista.
Muutamia muita imeytymishäiriön syitä ovat:
- Sappien atresia: tukos kanavissa, jotka kuljettavat sappia (nestettä, joka auttaa kehoasi sulattamaan ja poistamaan tietyt kuona-aineet) maksasta sappirakkoon
- Keliakia: kun olet yliherkkä gluteenille, vehnän ja tiettyjen muiden viljojen proteiinille
- Crohnin tauti: yksi useista tiloista, joita kutsutaan tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi, maha-suolikanavasi tulehdus
- Laktoosi-intoleranssi: kyvyttömyys sulattaa maitotuotteiden sokeria, koska sinulta puuttuu laktaasientsyymi
- Whipplen tauti: ruoansulatuskanavasi bakteeri-infektio, joka vaikuttaa siihen, miten kehosi hajottaa rasvoja ja hiilihydraatteja
Miten steatorrhea diagnosoidaan?
Jos huomaat, että uloste kelluu ja näyttää rasvaiselta, vaalealta ja epätavallisen pahanhajuiselta, keskustele lääkärisi kanssa.
Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on muita imeytymishäiriön oireita, kuten laihtuminen tai kouristukset.
Lääkärihistoriasi ja oireesi tarkistamisen lisäksi lääkärisi määrää todennäköisesti kaksi yleistä steatorrhean testiä. Yksi on laadullinen testi ulosteen rasvasta; toinen on ulosteen rasvan määrällinen testi.
Laadullinen testi
Kvalitatiivisella testillä mitataan rasvapallojen (pisaroiden) lukumäärä yhdessä ulostenäytteessä.
Tyypilliset tasot ovat alle 50 neutraalia rasvapalloa ja vähemmän kuin 100 rasvahapporasvapalloa, molemmat mikroskoopilla katsottuna.
Kvantitatiivinen testi
Kvantitatiivista testiä varten sinun on kerättävä ulostenäytteitä 2–4 päivän aikana. Kaikki näytteet tutkitaan sitten rasvan kokonaismäärän määrittämiseksi kunkin päivän ulosteessa.
Keskimääräiset testitulokset osoittavat 2–7 grammaa 24 tuntia kohden aikuisilla, ja rasvaa on alle 20 prosenttia kiinteästä ulostenäytteestä.
Vauvalla sen pitäisi olla alle 1 gramma 24 tunnissa. Pulloruokittujen vauvojen rasvan tulee muodostaa 30–50 prosenttia ulostenäytteestä. Imetetyille vauvoille normaali tulos on 10-40 prosenttia.
D-ksyloositesti
Lääkärisi saattaa myös suositella D-ksyloosin absorptiotestiä. Tämä on toinen testi, joka tehdään, kun epäillään imeytymishäiriötä.
D-ksyloosi on eräänlainen sokeri. Tämä testi mittaa D-ksyloosin pitoisuudet veressäsi tai virtsassasi.
Muut testit
Lääkärisi voi määrätä muita testejä diagnoosin tekemiseksi.
Jos sinulla on esimerkiksi oireita vehnän syömisen jälkeen, lääkäri voi tehdä erityisiä testejä keliakian tarkistamiseksi. Sama koskee laktoosi-intoleranssia ja muita mahdollisia syitä. Muista keskustella näistä testeistä lääkärisi kanssa.
Miten steatorrheaa hoidetaan?
Steatorrhean hoidossa on todella kyse tämän tilan perimmäisen syyn tai syiden hoitamisesta. Ja koska imeytymishäiriöllä voi olla monia syitä, on tärkeää saada luotettava diagnoosi.
Ruokavalioon liittyvissä syissä hoidossa on yleensä kyse oireesi laukaisevien ruokien välttämisestä.
Jos esimerkiksi olet laktoosi-intoleranssi, sinun on vältettävä maitotuotteita tai ehkä nautittava niitä hyvin pieninä annoksina. Tämä riippuu laktoosi-intoleranssisi vakavuudesta.
Keliakian hoidossa vehnän ja muiden gluteenia sisältävien ruokien välttäminen on tehokkain hoitosi.
EPI:tä hoidetaan tyypillisesti lääkkeillä, ruokavaliomuutoksilla ja ravintolisillä. Usein voidaan määrätä täydentäviä haimaentsyymejä. Hoitosuunnitelmasi riippuu oireistasi ja EPI:n takana olevasta syystä.
Syistä, kuten kystinen fibroosi tai krooninen haimatulehdus, tarvitaan lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia.
