Sisäkorvaistutteisiin liittyvän kiistan ymmärtäminen

Vaikka ne voivat olla joillekin korvaamattomia, sisäkorvaistutteet vaativat laajan koulutuksen toimiakseen hyvin. Jotkut kuurojen yhteisössä pitävät heitä myös kyvykkäinä.

Keski-ikäisen miehen sivuprofiili, jolla on sisäkorvaistute.

Kuulo on yksi viidestä kriittisestä aistista, joita ihmiset käyttävät kokeakseen, tulkitaessaan ja ollakseen vuorovaikutuksessa ympäröivän maailman kanssa. Mutta kuulon heikkeneminen, olipa se syntymässä tai kehittynyt koko elämän ajan, vaikuttaa huomattavaan määrään ihmisiä.

Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan karkeasti 2-3 jokaisesta 1000:sta lapsilla Yhdysvalloissa syntyy jonkinlainen kuulon heikkeneminen ainakin yhdessä korvassa. Sillä välin Journal of American Medical Association (JAMA) arvioi, että noin joka kahdeksas amerikkalainen – tai 13 % väestöstä — 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on kuulon heikkeneminen molemmissa korvissa.

Joten ymmärrettävästi kuulon terveyden suojeleminen on tärkeää. Vaikka kuulon heikkeneminen tai täydellinen kuurous on huolenaihe, tilan hoitoa voidaan pitää kiistanalaisena käytetystä menetelmästä riippuen. Erityisesti sisäkorvaistutteiden vastaanottoprosessi on aihe, joka jakaa sekä kuurot että lääketieteelliset yhteisöt.

Sisäkorvaimplanttien toiminnan, säätöprosessin ja niiden katsomisen kyvykkäiksi ymmärtäminen on tärkeää sekä kuulovammaisille että kuulovaurioiden vanhemmille, jotta he voivat tehdä tietoisen päätöksen.

Kuinka sisäkorvaistutteet toimivat?

Sisäkorvaistutteet eivät ole samoja kuin kuulokojeet, sillä nämä laitteet on suunniteltu ohittamaan sisäkorvan vaurioituneet osat ja stimuloimaan kuulohermoasi suoraan. Sitä vastoin kuulokojeet vahvistavat ulkoisia ääniä.

Sisäkorvaistute stimuloi suoraan kuulohermoa, joka puolestaan ​​lähettää kuulosignaalit aivoihin, jotka sitten tunnistetaan ääniksi. Sisäkorvaistutteiden kanssa elämään oppiminen vie kuitenkin aikaa, sillä vastaanottajan on opittava tulkitsemaan vastaanotetut signaalit erityisinä sanoina.

Mitkä ovat sisäkorvaistutteiden haitat?

Yksi sisäkorvaimplanttileikkauksen valinnan suurimmista haitoista on, että prosessi ei välittömästi palauta kuuloa perinteisessä mielessä. Ihmisten, jotka valitsevat leikkauksen, on opittava tulkitsemaan signaaleja, joita implantti lähettää aivoihin.

Huomaa, että kyky sopeutua implantteihin voi vaihdella suuresti iän mukaan. Aikuisilla on tapana kokea välittömämpi parannus kuin lapsia.

Ja ihmisille, joilla on osittainen kuulon heikkeneminen, implantit voivat aiheuttaa jäljellä olevan kuulon menetyksen tai vaikeasti havaittavan. Samoin pieni osa vastaanottajista saattaa kokea laitevian. Tämä tapahtuu kuitenkin yleensä alle 5 % osallistujista.

Lisäksi, vaikka ne ovat harvinaisia, jotkut ihmiset saavat sisäkorvaistutteita voi olla vaarassa aivokalvontulehdus, tulehdus, joka hyökkää aivoja ja selkäydintä ympäröiviin kalvoihin. Tämän estämiseksi leikkauspotilaille annetaan kuitenkin yleensä ennaltaehkäiseviä rokotteita aivokalvontulehdusta vastaan ​​ennen toimenpiteen suorittamista.

Huomaa, että tilastollinen riski saada aivokalvontulehdus sisäkorvaistutteen seurauksena on pieni ja voi olla estetty.

Kuka ei voi hyötyä sisäkorvaimplanteista?

Se, että henkilöllä on osittainen tai täydellinen kuulonmenetys, ei tarkoita, että hän olisi automaattisesti hyvä ehdokas tähän leikkaukseen. Erityisesti henkilöt, joilla on sisäkorvan kuulon heikkeneminen tai joilla on kuulovaikeuksia, vaikka he käyttävät kunnolla istuvia kuulokojeita, ovat yleensä parempia ehdokkaita.

Lisäksi asiantuntijat suosittelevat yleensä sisäkorvaistutteita pienille lapsille, joilla on vakava kuulovaurio ja joilla on vaikeuksia perinteisten kuulolaitteiden kanssa.

Miksi sisäkorvaistutteet ovat niin kiistanalaisia?

Vaikka sisäkorvaistutteet voivat auttaa ihmisiä olemaan paremmin vuorovaikutuksessa ympäröivän kuulomaailman kanssa, ne eivät ole kiistattomia. Kuulomaailma ei usein ymmärrä implantin mukana tulevaa oppimiskäyrää.

Sosiaalinen media on osittain syyllinen hoidon sensaatioon tekemiseen. Se esittelee usein videoita pienistä lapsista, joille tehdään leikkaus ja jotka sitten ”kuulevat” vanhempiaan ensimmäistä kertaa.

Totuus – jota monet ihmiset pitävät vähäteltynä – on, että tottuminen elämään sisäkorvaistutteiden kanssa voi olla vaikeaa ja kestää joissakin tapauksissa vuosia.

Koska laite ei ole kuin perinteinen kuulokoje, ihmisten on opittava tulkitsemaan äänisignaaleja sanoiksi. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa aistinvaraiseen ylikuormitukseen henkilöillä, jotka ovat syntyneet täysin kuulon heikkenemisenä, kun he alkavat vastaanottaa äänisignaaleja ensimmäistä kertaa.

Samoin monet sisäkorvaistutteiden saajat luottavat edelleen huulten lukemiseen, viittomakieleen ja muihin visuaalisiin vihjeisiin tulkitakseen kuuluvan melun täysin ymmärrettäviksi ääniksi. Koska tätä todellisuutta ei usein korosteta popkulttuurissa, kuulovanhemmat voivat virheellisesti olettaa, että amerikkalaisen viittomakielen oppiminen tai muiden säätöjen tekeminen lapsen sisäkorvaistutteiden aktivointiprosessin helpottamiseksi on tarpeetonta, koska lapsi voi nyt ”kuule kuten he”.

Lisäksi monet kuurojen yhteisön jäsenet ajattelevat, että sisäkorvaistutteet vaikuttavat ”audismiin”, joka on erityinen kyvykkyysmuoto, joka on suunnattu ihmisille, joilla on kuulon heikkeneminen. Monet ihmiset, joilla on kuulon heikkeneminen, kokevat sen viittaavan siihen, että heissä on jotain luonnostaan ​​vialla, joka on parannettava tai korjattava.

Usein kuurojen yhteisön jäsenet päättävät olla käyttämättä kuulolaitteita ja sen sijaan käyttävät mieluummin viittomakieltä, huulilta lukemista ja muita tekniikoita kommunikoidakseen keskenään.

Lyhyesti sanottuna joillekin kuurojen yhteisön jäsenille implantti edustaa suurta kyvykkyyttä loukkaavaa loukkausta, joka osoittaa hallitsevan yhteiskunnan haluttomuuden tehdä tarvittavia mukautuksia ollakseen vuorovaikutuksessa kuurojen kanssa.

Mitä hyötyä sisäkorvaimplantteista on?

Ihmisille, joilla on kuulon heikkeneminen ja jotka valitsevat sisäkorvaistutteita, hyödyt voivat vaihdella laajasti. Vaikka sopeutumisaika voi viedä aikaa, useimmat ihmiset pystyvät havaitsemaan pehmeät, keskitason ja kovat äänet, jotka vaihtelevat lehtien kahinasta koiran haukkuvaan ilotulitteiden ääneen.

Lisäksi monet ihmiset ymmärtävät puhetta tarvitsematta tukevia ratkaisuja, kuten huulilta lukemista tai viittomakieltä. Toiset voivat soittaa puheluita ilman apulaitteita tai katsella televisiota ilman, että heidän tarvitsee luottaa tekstityksiin. Riippuen siitä, kuinka hyvin implantit toimivat yksilölle, myös musiikin kuuntelu voi olla mahdollista.

Mikä on sisäkorvaistutteiden onnistumisprosentti?

Yksittäiset tulokset voivat vaihdella suuresti sisäkorvaistutteiden onnistumisen kannalta. Joten on tärkeää säilyttää näkökulma ennen menettelyn harkitsemista.

A Vuoden 2020 tapauspaperikatsaus tutki julkaistuja tutkimuksia vuosina 2000–2018 aikuisilla, joille tehtiin sisäkorvaimplanttileikkaus. Niistä 102 tutkimuksesta, joissa oli vähintään 10 osallistujaa, kyky tunnistaa sanoja parani 8,2 prosentista 53,9 prosenttiin implantoinnin jälkeen.

Useimmat tulokset olivat potilaan itsensä ilmoittamia, ja keskimääräinen parannus oli 21,5 %. Kuitenkin ennen leikkausta todettu kuulonaleneman tyyppi vaikutti havaittuun paranemiseen.

Tarkemmin sanottuna noin 82 % aikuisista, joilla oli postlinguaalinen kuulovaurio (menetys puhumaan oppimisen jälkeen), koki puhehavaintonsa parantuneen vähintään 15 %. Sitä vastoin vain 53,4 % aikuisten ryhmästä, joilla oli prelinguaalinen kuulovaurio (syntynyt kuulonaleneman kanssa), koki puhehavaintonsa parantuneen vähintään 15 %.

Kuinka kauan kestää tottua sisäkorvaistutteisiin?

Yksittäiset tulokset vaihtelevat, koska sisäkorvaistutteisiin tottuminen voi vaihdella henkilöstä toiseen. Keskimäärin implantteihin tottuminen voi kestää kolmesta kuuteen kuukautta.

Aktivointi edellyttää yhteistyötä audiologin kanssa, joka auttaa kalibroimaan implantin ja varmistamaan, että se toimii oikein. Samoin erilaisia ​​harjoittelutekniikoita ja tukea kuntoutuksen aikana käytetään auttamaan henkilöä sopeutumaan tulkitsemaan tarkasti audiosignaaleja, joita hänen aivonsa vastaanottavat implantista.

Lopputulos

Sisäkorvaistutteet voivat auttaa ihmisiä, joilla on kuulon heikkeneminen, paremmin vuorovaikutuksessa maailmansa kuuluvan osan kanssa.

Ennen kuin hankit ne, sinun on ymmärrettävä, että sisäkorvaistutteet vaativat vastaanottajalta huomattavasti enemmän vaivaa kuin perinteiset kuulokojeet parantaakseen elämäänsä sen sijaan, että he vähentäisivät sitä. Samoin turvautuminen kuuloa tukeviin tekniikoihin, kuten huulilta lukemiseen tai viittomakieleen, saattaa silti olla tarpeen.

On myös tärkeää olla tietoinen näihin laitteisiin liittyvästä eettisestä kiistasta. Jotkut kuurojen yhteisön jäsenet kokevat edustavansa suurempaa kyvykkyysongelmaa ja yrittävät parantaa kuulevien ihmisten elämää omansa sijaan.

Lue lisää