Shin Splint -hoidot

Säärilastat ovat sääriluun (sääriluun) sisäreunan ja säären kivun tai arkuuden nimi.

Säärilastat tunnetaan lääketieteellisesti mediaalisena sääriluun stressioireyhtymänä (MTSS). Tila on tunnistettu ja hoidettu useiden vuosien ajan, mutta kipua aiheuttavaa erityistä mekanismia ei ymmärretä selvästi.

Se on yleinen vamma juoksijoille, tanssijoille, urheilijoille ja armeijan työntekijöille, mutta jokaiselle, joka kävelee, juoksee tai hyppää, voi kehittyä säärihaaroja toistuvan jalkojen stressin tai liikakäytön seurauksena. Tässä on mitä voit tehdä sen hyväksi.

Kotihoidot säärilastuille

Tässä on perushoitorutiini kotona, jota voit käyttää itsehoitoon:

Lepoa, mutta ei liikaa

On tärkeää antaa itsellesi tauko voimakkaasta toiminnasta, kunnes kipusi häviää. Saatat joutua lepäämään kahdesta kuuteen viikkoa.

Älä lopeta kaikkea toimintaa, vain niitä, jotka aiheuttavat säärikipuja tai jotka iskevät jalkojasi kovasti. Harjoituksessa kokeile vähävaikutteisia aktiviteetteja, kuten:

  • uima-
  • paikallaan pyöräilyä
  • kävely
  • vesikävelyä
  • harjoittele elliptisilla koneilla

Kun kipusi on parantunut tai loppunut, palaa takaisin entiseen toimintaasi tai harjoitusrutiiniin. Jos juokset esimerkiksi, juokse pehmeällä maaperällä tai nurmikolla ja aloita lyhyempiä aikoja. Lisää harjoitusaikaasi vähitellen.

Jäätä

Käytä jää- tai kylmäpakkausta jaloissasi 15–20 minuuttia kerrallaan, 3–8 kertaa päivässä. Tämä auttaa vähentämään kipua ja turvotusta. Jatka jääkäsittelyä muutaman päivän ajan.

Jään kääriminen ohueen pyyhkeeseen voi tehdä siitä mukavampaa jaloissasi. Kylmäpakkauksella voit myös hieroa kipualuetta.

Nostaa

Kun istut tai makaat, pidä jalat ylhäällä tyynyillä turvotuksen vähentämiseksi. Tarkoitus on nostaa jalat tasolle, joka on korkeampi kuin sydämesi.

Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet

Ota reseptivapaa ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), kuten:

  • ibuprofeeni (Advil, Motrin IB)
  • naprokseeni (Aleve)
  • asetaminofeeni (tylenoli)

Puristus

Lääkärisi saattaa suositella, että käytät kompressiosukkahousuja tai -sidoksia harjoituksen aikana. Puristushihoja voi ostaa urheiluvälineliikkeistä, apteekeista tai verkossa.

Vuonna 2013 tehty tutkimus puristussukkahousujen tehokkuudesta juoksijoille oli epäselvä. Sukat vähensivät sääreiden turvotusta juoksun jälkeen, mutta eivät vaikuttaneet jalkakipuun.

Hieronta

Voit kokeilla itseviestiä kivun varalta käyttämällä vaahtomuovia säärissäsi.

Asteittainen paluu toimintaan

Asteittainen paluu entiseen lajiin tai toimintaan on parasta. Keskustele vaiheittaisesta suunnitelmasta lääkärisi, fysioterapeutin tai valmentajan kanssa. Eräässä tutkimuksessa ehdotetaan, että toiminnan intensiteetti, pituus ja tiheys vähenevät 50 prosenttia.

Muita hoitovaihtoehtoja säärilastuille

Lepoa ja jääpakkauksia pidetään tärkeimpinä asioina, joita voit tehdä säärilastujen akuutissa vaiheessa tai alkuvaiheessa.

Jos kipusi on jatkuvaa tai jos aiot ”työskennellä sen läpi”, voit keskustella muista hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa.

Ei ole monia kontrolloituja tutkimuksia siitä, ovatko jotkut hoidot tehokkaampia kuin toiset.

Fysioterapia säärilastuille

Ammattitaitoinen terapeutti voi tarjota sinulle harjoituksia pohkeen ja nilkan lihaksien venyttämiseksi ja vahvistamiseksi.

Kun et ole kipeä, terapeutti voi myös antaa sinulle harjoituksia vahvistaaksesi ydinlihaksiasi. Tarvittaessa terapeutti voi tarjota erityisiä harjoituksia lihasten tai mekaanisten poikkeavuuksien korjaamiseksi, jotka voivat vaikuttaa säärilastuisi.

Muita säärilastujen fysioterapiahoitoja ovat:

  • pulssi ultraääni lisäämään verenkiertoa ja vähentämään tulehdusta
  • ultraääni lääkegeelillä kipua varten
  • pehmytkudosten hieronta kipua varten
  • kylmähoito (kryoterapia) lisäämään verenkiertoa ja vähentämään tulehdusta

Iskuaaltoterapia säärilastuille

Matalaenergiaisten iskuaaltojen levittäminen sääriin voi olla tehokas kroonisten säärilaskujen hoitoon ja voi lyhentää paranemisaikaa.

Teknisesti tämä tunnetaan kehonulkoisena shokkiaaltoterapiana tai ESWT:nä. Vuonna 2010 tehdyssä 42 urheilijan tutkimuksessa havaittiin, että ESWT yhdistettynä asteittaiseen harjoitusohjelmaan tuotti parempia tuloksia kuin harjoitusohjelma yksin.

Jalkineiden vaihdot säärilaitteisiin

Yksi tarkistettavista asioista on urheilu- tai kävelykenkien istuvuus ja tuki.

Käytä hyvin istuvia kenkiä, jotka sopivat tiettyyn toimintaasi. Asianmukaiset jalkineet voivat vähentää säärihaarojen riskiä. Joillekin ihmisille iskuja vaimentavien pohjallisten lisääminen voi olla hyödyllistä.

Lääkäri voi lähettää sinut jalkaasiantuntijan (jalkalääkäri) ortopedian korjaamiseksi jalkojen epätasapainon korjaamiseksi. Reseptivapaa ortoosi voi toimia joillekin ihmisille.

Säärilastujen faskian manipulointi

Fascia (monikko fasciae) viittaa ihon alla olevaan sidekudokseen, joka kiinnittyy lihaksiin ja muihin elimiin.

Vuonna 2014 raportoidussa pienessä tutkimuksessa havaittiin, että faskian manipulointi vähensi kipua juoksijoilla, joilla oli säärilastat, ja auttoi heitä toipumaan nopeammin ja juoksemaan pidempään ilman kipua.

Se perustuu teoriaan, jonka mukaan säärilaskujen (ja muiden vammojen) kipu johtuu faskian vääristymisestä tai faskiaalikerroksen häiriöistä. Tämän teorian nimi on fascial distortion model (FDM).

Tämä menetelmä käyttää voimakasta painetta käsin peukalolla kivun alla oleviin kohtiin on kiistanalainen. Mukaan a Vuoden 2018 katsaus tutkimukseen tästä menetelmästä ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia tai tutkimuksia.

Monet urheilulääketieteen käytännöt käyttävät FDM:ää hoidossa. FDM:llä on kansallinen yhdistys. Sen käytäntö on kuitenkin kiistetty.

Akupunktio säärilastoihin

Vuonna 2000 raportoidussa pienessä tutkimuksessa todettiin, että akupunktio auttoi lievittämään kipua juoksuurheilijoilla, joilla oli säärisalat. Erityisesti akupunktio antoi juoksijoille mahdollisuuden vähentää tulehduskipulääkkeiden määrää, jota he käyttivät kipuun.

Tutkimuksen tekijä toteaa, että tutkimusta tarvitaan lisää.

Injektiot säärisilasta varten

Kortisoni-injektioita kivun hoitoon ei suositella.

Parantumista edistäviin injektiotyyppeihin kuuluvat autologisen veren tai verihiutalepitoisen plasman injektiot, mutta on olemassa ei tarpeeksi tutkimusta näyttämään tehokkuutta.

Syitä hakeutua lääkäriin säärilaskujen takia

Useimmat säärilastoista kärsivät ihmiset toipuvat ei-kirurgisilla hoidoilla kotona. Mutta on hyvä idea käydä lääkärissä, jos kipu jatkuu tai on akuutti. He saattavat haluta tarkistaa, onko olemassa stressimurtuma, jännetulehdus tai jokin muu jalkakipuja aiheuttava ongelma.

Lääkärisi voi myös suositella erityisiä harjoituksia, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja ortotiikkaa kengillesi. Tai he voivat ohjata sinut ortopedille, urheilulääketieteen asiantuntijalle tai fysioterapeutille.

Säärilaskujen kirurginen hoito

Hyvin harvoissa tapauksissa, kun säärilastat eivät vastaa konservatiiviseen hoitoon, lääkäri voi ehdottaa leikkausta kivun lievittämiseksi. Säärilaskosleikkauksen tuloksista on vain vähän tutkimusta.

Toimenpiteessä, jota kutsutaan fasciotomiaksi, kirurgi tekee pieniä leikkauksia pohkeen lihaksia ympäröivään fasciakudokseen. Joissakin tapauksissa leikkaus sisältää sääriluun harjanteen polttamisen (kauterisoiminen).

Tutkimustuloksia on vaihteleva. A pieni, päivätty tutkimus 35 huippu-urheilijasta, joille tehtiin leikkaus, havaitsi, että 23 paransi, 7 pysyi ennallaan ja 2 oli huonoja. Toinen pieni tutkimus havaitsi sen 79 prosenttia ihmisistä, joille oli tehty säärisalaleikkaus, tulos oli hyvä tai erinomainen.

Säärilastujen hoidon merkitys

Jos säärilaskukipu jatkuu, on tärkeää hakeutua lääkäriin hoitoa varten. Joskus yksinkertaiset muutokset harjoitusrutiinissasi tai jalkineissasi voivat estää ongelman toistumisen.

On myös mahdollista, että jalkakivullasi on toinen syy. Lääkärisi saattaa haluta sinulle röntgenkuvauksen tai muun tyyppisen skannauksen nähdäksesi, onko sinulla sääriluun murtuma tai jokin muu jalkasi ongelma.

Säärilaskokivun hoitaminen ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet kivun uusiutumisen estämiseksi auttavat sinua harjoittelemaan kivuttomasti.

Älä yritä olla marttyyri ja jatka intensiivistä harjoitusrutiinia, kun olet kipeänä. Tämä vain lisää jalkojen lisävaurioiden todennäköisyyttä.

Kun sinulla on säärihaaroja, käsittele niitä ja keskustele asteittaisesta harjoitteluun palaamisesta lääkärisi, fysioterapeutin tai valmentajan kanssa.

Säärilastat eli MTSS on hyvin yleinen jalkavamma. Varhainen hoito levolla ja jäätymisellä voi menestyksekkäästi auttaa hallitsemaan kipua. Kokeile vaihtoehtoisia vähävaikutteisia harjoituksia, kun kipusi vähenee.

Muut hoitovaihtoehdot ovat mahdollisia, jos kipu jatkuu tai vamma toistuu. Lisätutkimusta tarvitaan näiden vaihtoehtojen tehokkuuden vertaamiseksi.

Leikkaus on harvinainen ja viimeinen keino, kun kaikki muu epäonnistuu.

On tärkeintä aloittaa harjoitusohjelmasi uudelleen asteittain, kun kipusi on laantunut. Keskustele ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa.

Lue lisää