Yleiskatsaus
Mikä on vartiosolmun biopsia?
Sentinel-imusolmukebiopsia (kutsutaan myös vartijaimusolmukebiopsiaksi tai SLNB:ksi) on kirurginen toimenpide syöpäpotilaille. Tämän toimenpiteen aikana terveydenhuollon tarjoaja poistaa vartiosolmukkeet ja lähettää ne laboratorioon testaamaan syöpäsoluja.
Sentinellisolmukkeet ovat ensimmäiset imusolmukkeet, joissa syöpäsolut voivat levitä kasvaimesta. Imusolmukkeet ovat pieniä elimiä, jotka ”suodattavat” nestettä kehossa ja auttavat suojaamaan sinua sairauksilta.
Sana ”vartija” tarkoittaa vartijaa tai henkilöä, joka valvoo.
Miksi palveluntarjoajat suorittavat sentinellisolmubiopsian?
Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät yleensä sentinellisolmubiopsiaa rintasyövän tai melanooman (eräs ihosyövän tyyppi) arvioimiseen. Sentinel-solmubiopsian tulokset auttavat terveydenhuollon tarjoajia tietämään, onko syöpä levinnyt alkuperäisen (primaarisen) kasvaimen ulkopuolelle. Kun tietyt syövät leviävät, ne leviävät yleensä ensin vartiosolmukkeisiin.
Milloin vartijasolmun biopsia tehdään?
Sentinel-solmun biopsia on osa prosessia, jota kutsutaan vaiheittaiseksi. Vaihevaiheen aikana terveydenhuollon tarjoajat määrittävät, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin ja kuinka pitkälle syöpä on. Syövän eri vaiheet vaativat erilaisia hoitoja.
Terveydenhuollon tarjoajat tekevät yleensä tämän testin poistaessaan alkuperäistä (ensisijaista) kasvainta, mutta eivät aina. Joskus terveydenhuollon tarjoajat tekevät sentinellisolmubiopsian ennen primaarisen kasvaimen poistamista tai sen jälkeen.
Mitä ovat imusolmukkeet?
Imusolmukkeet ovat pavun muotoisia rauhasia (elimiä), jotka tekevät monia tärkeitä tehtäviä. Immuunisolut imusolmukkeiden sisällä hyökkäävät bakteereja vastaan, jotka voivat saada sinut sairaaksi. Imusolmukkeet suodattavat myös lymfaattista nestettä (lymfiä) koko kehossa. Lymfaattinen neste on nestemäistä jätettä, joka valuu kudoksista ja soluista.
Sinulla on noin 600 imusolmuketta koko kehossasi. Ne ovat osa lymfaattista järjestelmää, immuunijärjestelmääsi keskeinen osa.
Mitä vartijasolmut ovat?
Sentinel-solmut ovat yksinkertaisesti ensimmäisiä solmuja, jotka tyhjentävät syöpäalueen. Rintasyövän osalta ne sijaitsevat yleensä kainalossa. Siksi terveydenhuollon tarjoajat testaavat vartiosolmukkeita nähdäkseen, onko syöpä levinnyt alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle.
Jos vartiosolmukkeissa ei ole merkkejä syövästä, on epätodennäköistä, että syöpä on levinnyt muihin imusolmukkeisiin. Jos testi havaitsee syöpäsoluja vartiosolmukkeissa, palveluntarjoajasi voi suositella muiden imusolmukkeiden poistamista syövän tarkistamiseksi.
Testin tiedot
Mitä minun pitäisi odottaa testin aikana?
Useita tunteja ennen toimenpidettä saat suoneen turvallista radioaktiivista ainetta (merkkiainetta), joka johtaa kirurgin vartioimusolmukkeisiin. Kun on varsinaisen toimenpiteen aika, saat yleisanestesian IV (neula kädessäsi) kautta. Lääke nukahtaa toimenpiteen aikana.
Kun olet nukahtanut, terveydenhuollon tarjoajasi:
- Ruiskuttaa sinistä väriainetta kasvaimeen tai sen ympärille. Usein palveluntarjoajat käyttävät sekä väriainetta että radioaktiivista merkkiainetta.
- Väriaine värjää vartiosolmun siniseksi, jotta terveydenhuollon tarjoaja voi nähdä sen. Jos sait radioaktiivista ainetta, terveydenhuollon tarjoaja käyttää gamma-ilmaisimeksi kutsuttua instrumenttia paikantaakseen vartiosolmun.
- Tekee pienen viillon (leikkauksen) ja poistaa vartiosolmun tai -solmut. Suurimman osan ajasta palveluntarjoajat poistavat yhdestä viiteen vartiosolmua.
- Sulkee viillon ja kiinnittää sen kirurgisella teipillä, ompeleilla tai kirurgisella liimalla.
- Lähettää vartiosolmut laboratorioon tarkistamaan syöpäsoluja.
Mitä minun pitäisi odottaa testin jälkeen?
Toimenpiteen jälkeen voit odottaa olevan kipeä viillon lähellä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa reseptivapaan tai reseptilääkkeen ottamisesta, kun viiltosi paranee. Alue voi olla tarjouskilpailu useita päiviä menettelyn jälkeen. Kätesi voi tuntua jäykältä, jos vartijasolmu oli kainalossasi.
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, milloin voit palata normaaliin toimintaasi. Useimpien ihmisten on odotettava useita viikkoja ennen juoksemista, harjoittelua tai nostamista. Sinun on pidettävä viiltosi puhtaana ja annettava sille aikaa parantua.
Mitä hyötyä tästä testistä on?
Sentinellisolmubiopsian avulla palveluntarjoajasi voi määrittää syövän tarkasti. Se voi myös auttaa sinua välttämään tarpeettomat leikkaukset.
Jos syöpäsolut eivät ole vartiosolmukkeissa, on erittäin epätodennäköistä, että syöpä on levinnyt muihin imusolmukkeisiin tai kehon osiin. Palveluntarjoajasi ei tarvitse poistaa muita imusolmukkeita.
Mitkä ovat tämän testin riskit?
Yleensä vartijasolmun biopsia on turvallinen toimenpide. Mutta jokaisessa leikkauksessa on riskejä. Sentinel-solmubiopsian riskejä ovat:
- Ongelmia leikkauskohdassa: Viiltokohdassa voi esiintyä verenvuotoa, mustelmia, turvotusta ja kipua. Viilto voi myös saada tartunnan. Infektion merkkejä ovat punoitus, turvotus ja kuume.
- Allerginen reaktio: Harvoin jotkut ihmiset ovat allergisia varjoainevärien tarjoajille, joita käytetään vartiosolmun paikantamiseen.
- Lymfaödeema: Tämä tila tapahtuu, kun imusolmukkeet ovat vaurioituneet. Jos imusolmukkeiden läpi ei voi virrata lymfaattista nestettä, kehon pehmytkudoksiin kertyy ylimääräistä nestettä. Nesteen kerääntyminen aiheuttaa turvotusta ja kipua. Lymfedeema esiintyy useammin, kun palveluntarjoajat poistavat useita imusolmukkeita.
Tulokset ja seuranta
Milloin minun pitäisi tietää biopsian tulokset?
Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle yleensä biopsian tulokset viikon sisällä. Jos terveydenhuollon tarjoajasi joutuu keskustelemaan tuloksista syövänhoitotiimisi kanssa, tulosten saaminen voi kestää kauemmin. Tuloksista riippuen palveluntarjoajasi järjestää syövän seurantaa, suosittelee lisähoitoja ja seuraa terveyttäsi säännöllisten tarkastusten avulla.
Jos sinulla on rintasyöpä, joka on levinnyt vartiosolmukkeisiin, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella toimenpidettä, jota kutsutaan kainaloimusolmukkeiden dissektioksi (ALND). ALND:n aikana terveydenhuollon tarjoajasi poistaa enemmän imusolmukkeita (yleensä noin 20). Laboratorio testaa solmut syöpäsolujen varalta.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Soita terveydenhuollon tarjoajallesi sentinellisolmubiopsian jälkeen, jos sinulla on:
- Verenvuoto viillosta.
- Kuume.
- Kipu, joka ei parane kipulääkkeillä.
- Turvotus, lämpö tai punoitus viiltokohdan lähellä.
Lisätiedot
Palveluntarjoajat käyttävät useimmiten sentinellisolmubiopsiaa selvittääkseen, onko rintasyöpä tai melanooma levinnyt alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle. Vartiosolmukkeen biopsia voi myös auttaa vaiheeseen peniksen syöpää tai kohdun syöpää (endometriumin syöpä).
Tutkijat ja terveydenhuollon tarjoajat tutkivat tätä testiä nähdäkseen, voivatko he käyttää sitä myös muiden syöpien vaiheessa, mukaan lukien:
-
Paksusuolisyöpä.
-
Ulkosynnyttimien syöpä ja kohdunkaulan syöpä.
-
Ruokatorven syöpä.
-
Kilpirauhassyöpä.
-
Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
Jos sinulla on syöpä, sentinellisolmubiopsia antaa terveydenhuollon tarjoajallesi tärkeitä tietoja taudin vaiheesta. Tämän kirurgisen toimenpiteen riskit ovat alhaiset, ja useimmat ihmiset toipuvat nopeasti. Tämä tärkeä testi paljastaa, onko syöpä levinnyt alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle. Se voi myös auttaa sinua välttämään tarpeettomat leikkaukset. Terveydenhuollon tarjoajasi käyttää tämän testin tuloksia suunnitellakseen sinulle tehokkaimman hoidon.
