Yleiskatsaus
Endometrioosin tärkein oire on krooninen kipu. Kipu on yleensä voimakasta ovulaation ja kuukautisten aikana.
Oireita voivat olla muun muassa kova kouristukset, kipu seksin aikana, erittäin kireät lantionpohjan lihakset sekä epämukavuus suolen liikkeissä ja virtsaamisessa. Nämä oireet voivat häiritä myös jokapäiväistä elämää.
Endometrioosiin ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat auttaa. Erilaisten hoitojen tehokkuus vaihtelee yksilöittäin. Tavoitteena on pysäyttää tai parantaa tilan kipua. Lue lisää erityisistä hoitovaihtoehdoista, jotka voivat auttaa.
Kipulääkettä
Sekä resepti- että käsikauppalääkkeet voivat olla vaihtoehto endometrioosiin. Keskivaikeassa tai vaikeassa endometrioosissa monet naiset huomaavat, että reseptivapaat kipulääkkeet eivät ole tarpeeksi vahvoja kivun lievittämiseen. Voit keskustella lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta vaihtoehdosta oireidesi perusteella.
Yleisimmät endometrioosin kipulääkkeet ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Reseptivapaa tulehduskipulääkkeitä ovat ibuprofeeni, aspiriini ja naprokseeni. Saatavilla on myös reseptilääkkeitä.
Tulehduskipulääkkeet vaikuttavat endometrioosikipuun estämällä prostaglandiinien, elimistösi tuottaman biologisen yhdisteen, kehittymisen. Prostaglandiinit aiheuttavat kipua, turvotusta ja tulehdusta, jota monet endometrioosia sairastavat naiset kokevat kuukautisten aikana.
Saalis? Jotta tulehduskipulääkkeet olisivat tehokkaimpia, ne on otettava ennen kuin keho alkaa tuottaa näitä kipua aiheuttavia yhdisteitä.
Jos käytät tulehduskipulääkkeitä endometrioosiin, yritä aloittaa niiden käyttö vähintään 24–48 tuntia ennen ovulaation alkamista ja ennen kuukautistenne ensimmäistä päivää. Tämä antaa lääkkeelle aikaa estää prostaglandiinien kehittyminen kehossasi. Jos kuukautisesi ovat epäsäännölliset tai hieman arvaamattomat, lääkärisi voi ehdottaa kipulääkitystä koko kuukautisia edeltävän viikon ajan.
Samat lääkkeet eivät toimi kaikille. Lääkärisi voi suositella, että kokeilet erilaisia tulehduskipulääkkeitä – tai tulehduskipulääkkeiden ja muiden hoitomuotojen yhdistelmää – saadaksesi helpotusta. Joitakin tulehduskipulääkkeitä ei pidä yhdistää muihin lääkkeisiin. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen uuden lääkkeen aloittamista.
Hormonihoito
Hormonihoito hoitaa endometrioosin aiheuttamaa kipua säätelemällä hormonaalisia piikkejä kuukautiskierron aikana. Se voi vähentää tai lopettaa kuukautiset kokonaan. Se ei yleensä ole vaihtoehto, jos yrität tulla raskaaksi.
Hormonit, joita kehosi vapauttaa ovulaation ja kuukautisten ympärillä, aiheuttavat yleensä endometrioosin oireiden pahenemista. Tämä voi johtaa arpeutumiseen lantiossa tai saada olemassa olevat arvet paksuuntumaan. Hormonihoidon tavoitteena on estää uusien tai lisäarpeutumista pitämällä hormonit tasolla.
Endometrioosin hormonaalisia hoitotyyppejä ovat:
Hormonaalinen ehkäisy
Yhdistelmäehkäisypillereitä on käytetty endometrioosin hoitoon 1950-luvulta lähtien. Niitä pidetään hoidon perustana. Usein määrätään myös muita ehkäisymuotoja, kuten hormonaalista kierukkaa, emättimen renkaita tai laastareita.
Jos valitset suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen, lääkärisi voi suositella pillereiden jatkuvaa käyttöä. Tämä tarkoittaa, että vältyt kuukautisilta kokonaan ja niihin liittyvältä kivulta. On turvallista jättää kuukautiset väliin useita kuukausia (tai jopa vuosia).
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) agonistit ja antagonistit
Gn-RH pohjimmiltaan asettaa kehon keinotekoisiin vaihdevuosiin. Se alentaa estrogeenitasoja ja pysäyttää ovulaation ja kuukautiset. Tämä puolestaan voi auttaa ohut kohdun limakalvon arpeutumista.
Vaikka ne ovat tehokkaita, Gn-RH-agonisteilla ja -antagonisteilla voi olla vakavia vaihdevuosien sivuvaikutuksia, kuten luun tiheyden vähenemistä, emättimen kuivuutta ja kuumia aaltoja. Nämä lääkkeet ovat saatavilla ruiskeena, nenäsumutteina ja päivittäisinä pillereinä.
Progestiinihoito
Progestiinien uskotaan vähentävän endometrioosin oireita hidastamalla kohdun limakalvon arpeutumista. Gynekologisi voi suositella progestiinikierukkaa, injektiota tai pilleriä oireidesi hallitsemiseksi paremmin.
Hormonihoidot voivat olla erittäin tehokkaita endometrioosin oireiden ja kivun vähentämisessä. Mutta on tärkeää muistaa, että oireesi voivat palata, jos lopetat hormonihoidon milloin tahansa.
Leikkaus
Endometrioosileikkaus hoitaa tilaa poistamalla endometriumin leesiot, jotka aiheuttavat kipua. On olemassa useita erilaisia leikkauksia, joita voidaan käyttää. Endometriosis Foundation of America katsoo, että laparoskooppinen leikkausleikkaus on endometrioosin kirurgisen hoidon kultastandardi.
Laparoskooppista leikkausleikkausta kuvataan usein ”konservatiiviseksi”. Tämä tarkoittaa, että tavoitteena on säilyttää terve kudos ja samalla poistaa kohdun limakalvovauriot.
Women’s Health -lehdessä julkaistussa vuoden 2016 katsauksessa todetaan, että leikkaus voi olla tehokas endometrioosin aiheuttaman kivun vähentämisessä. BMJ:ssä vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa kerrottiin, että laparoskooppinen leikkausleikkaus hoiti tehokkaasti lantion kipua ja suoliston oireita. Leikkaus paransi myös endometrioosia sairastavien naisten yleistä elämänlaatua. BMJ-tutkimukseen osallistui yli 4 000 osallistujaa useista eri lääketieteellisistä keskuksista.
Invasiivisemmat leikkaukset olivat aiemmin yleisempiä. Kohdun ja munasarjojen poistoa pidettiin parhaina endometrioosin hoitomuotoina. Yleensä näitä ei enää suositella useimmille ihmisille. Vaikka kohtu ja munasarjat poistetaan, on mahdollista, että kohdun limakalvovaurioita esiintyy muissa elimissä.
Muista, että leikkaus ei takaa pitkäaikaista helpotusta. Endometriumvauriot ja niiden aiheuttama kipu voivat uusiutua toimenpiteen jälkeen.
Vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot
Oikean hoidon löytäminen endometrioosikipuun voi olla yritys ja erehdys. Voit myös kokeilla vaihtoehtoisia ja homeopaattisia lääkkeitä yhdessä lääketieteellisen hoitosi kanssa. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin yrität kokeilla mitään uutta hoitoa.
Joitakin vaihtoehtoisia endometrioosin hoitoja ovat:
-
Akupunktio. Tutkimus akupunktion käytöstä endometrioosin hoidossa on rajallista. A 2017
arvostelu Nykyisten tutkimusten mukaan akupunktio voi auttaa endometrioosin kivun lievittämisessä. - Transkutaaniset sähköiset hermostimulaatiokoneet (TENS). TENS-laitteet lähettävät matalan sähkövirran, joka vähentää kipua ja rentouttaa lihaksia. Eräässä pienessä tutkimuksessa havaittiin, että TENS-laitteet vähentävät kipua erittäin tehokkaasti jopa itseannosteltuina.
- Lämpö. Lämmitystyynyt ja lämpimät kylvyt voivat rentouttaa kireät lihakset ja vähentää endometrioosiin liittyvää kipua.
- Stressin helpotus. Stressi liittyy krooniseen tulehdukseen ja voi myös vaikuttaa hormonitasoihin. Stressinhallintatekniikat, kuten meditaatio, jooga, väritys ja liikunta, voivat pitää stressisi kurissa.
Takeaway
Endometrioosi voi olla tuskallinen tila. Erilaisten kivunlievityshoitojen kokeileminen ja sinulle parhaiten sopivan löytäminen on avainasemassa oireidesi hallinnassa. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi sekä kaikista heidän suosittelemistaan vaihtoehtoisista hoidoista.
