Mikä on selkäytimen absessi?
Selkäytimen absessi (SCA) on harvinainen tila, joka voi aiheuttaa pysyviä vaurioita selkäytimeen. Paise on kudoksissasi turvonnut alue, joka sisältää mätäkertymää. Se tapahtuu, kun vahingoittuneet kudokset saavat tartunnan. Kehosi immuunijärjestelmä lähettää valkosoluja torjumaan infektioita. Valkosolut alkavat täyttää vaurioituneen kudoksen aiheuttaen mätä muodostumista. Mätä koostuu kuolleista soluista, immuunisoluista ja bakteereista.
Antibioottien yleistymisen jälkeen SCA:t ovat tulleet erittäin harvinaisiksi. Jos saat sellaisen, lääkärisi käyttää todennäköisesti leikkausta ja antibiootteja sen hoitamiseen. He voivat myös suositella kuntouttavaa hoitoa, joka auttaa sinua toipumaan neurologisista oireista.
Mitkä ovat selkäytimen absessin oireet?
Aluksi SCA ei välttämättä aiheuta oireita. Mutta kun infektio tai paise kasvaa, se voi aiheuttaa painetta selkäytimeen. Infektio ja paine voivat aiheuttaa mahdollisesti vakavia oireita, kuten:
- äkillinen kipu
- terävä kipu, joka voi säteillä käsiisi tai jalkoihin
- heikkous, joka etenee nopeasti
- tuntokyvyn menetys paisealueen alapuolella
- halvaus paisealueen alapuolella
- virtsarakon ja suoliston hallinnan menetys
- kuume
Mikä aiheuttaa selkäytimen absessin?
SCA johtuu yleensä bakteerien joutumisesta selkäytimeen. Yleisimmät SCA:ta aiheuttavat bakteerit ovat peräisin Stafylokokki ja Streptococcus lajit. Kun nämä bakteerit ovat kehossasi, ne voivat löytää paikan elää ja kasvaa selkäytimestäsi. Kehosi lähettää valkosoluja taistelemaan bakteeri-infektiota vastaan, mikä aiheuttaa mätä muodostumista ja paiseen muodostumista.
Muita mahdollisia SCA:n syitä ovat:
- paiseet, jotka kehittyvät ihollesi, erityisesti selän tai päänahan iholle
-
septikemia, veren infektio, joka voi levitä keskushermostoon
- vieraan esineen, kuten luodin tai veitsen, aiheuttama vamma
- selkäleikkauksen tai lannepunktiotoimenpiteen aiheuttamat komplikaatiot
- ihoontelo, kanava, joka voi muodostua ihosi ja selkäydinkanavan väliin, kun kehityt kohdussa
- tuberkuloosi
Mitkä ovat riskitekijät selkäytimen paiseelle?
Sinulla on suurempi riski saada SCA, jos sinulla on:
- olet aiemmin käyttänyt antikoagulantteja tai verenohennusaineita pitkällä aikavälillä
- heikentynyt immuunijärjestelmä, mikä helpottaa bakteeri-infektioiden kehittymistä
-
Crohnin tauti, sairaus, joka voi aiheuttaa leesioiden muodostumista ja puhkeamista ruoansulatuskanavassasi
- repeytynyt sappirakko
- tapana ruiskuttaa laittomia huumeita
Miten selkäytimen absessi diagnosoidaan?
SCA:n oireet ovat usein epämääräisiä ja voivat olla samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet. Tämän seurauksena lääkärisi voi olla haastavaa diagnosoida SCA. He voivat käyttää useita diagnostisia testejä ja työkaluja, mukaan lukien verikokeet, kuvantamistestit ja lannepunktio.
Verikokeet
Lääkärisi voi aloittaa ottamalla verinäytteen laboratoriotestausta varten. Teknikot tarkistavat veresi infektioiden varalta. He voivat esimerkiksi arvioida:
- täydellinen verenkuva (CBC)
- erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR)
- C-reaktiivisen proteiinin tasot
Lumbaalipunktio
Lääkärisi voi myös ottaa näytteen aivo-selkäydinnesteestäsi (CSF) analysointia varten. CSF on kirkas, vetinen neste, joka ympäröi selkärankaa ja aivoja. Se auttaa pehmentämään ja suojaamaan niitä.
Aivo-selkäydinnesteestä näytteen keräämiseksi lääkärisi suorittaa lannepunktion, joka tunnetaan myös nimellä selkäydinnapaus. He työntävät neulan selkäonteloosi nestenäytteen keräämiseksi. Sitten he lähettävät sen laboratorioon, jossa teknikot tarkistavat sen infektioiden varalta.
Kuvantamistestit
Lääkärisi voi myös käyttää kuvantamistekniikoita selkärangan tutkimiseen. He voivat tilata esimerkiksi:
- röntgenkuvat
- tietokonetomografia (CT).
- magneettikuvaus (MRI)
Miten selkäydinpaise hoidetaan?
Varhainen diagnoosi ja hoito on välttämätöntä. Jos SCA jätetään hoitamatta, se voi räjähtää, jolloin miljoonat bakteerit voivat levitä koko kehoon.
Kun lääkärisi on löytänyt SCA:n, hänen on tyhjennettävä tai poistettava paise. He voivat esimerkiksi lähettää sinut kirurgin puoleen laminektomiaa varten. Tätä toimenpidettä varten sinut asetetaan anestesiaan. Sitten kirurgisi avaa paiseen varovasti ja tyhjentää kaikki sisällä oleva mätä ja neste. He huuhtelevat sen steriilillä suolaliuoksella pestäkseen pois jäljellä olevat bakteerit. Jos he löytävät ihoontelon, he yleensä leikkaavat poskiontelon.
Lääkärisi määrää todennäköisesti myös antibiootteja. Nämä lääkkeet auttavat tappamaan sairauksia aiheuttavia bakteereja elimistössäsi ja estämään uusien infektioiden riskiä.
Mitkä ovat selkäytimen absessin mahdolliset komplikaatiot?
SCA:n vaarallisia mahdollisia komplikaatioita ovat toistuva infektio, jatkuva kipu, heikkous, puutuminen, suolen tai virtsarakon hallinnan menetys ja jopa kuolema.
Se voi myös aiheuttaa neurologisia oireita ja komplikaatioita, jotka jatkuvat viikkoja tai jopa vuosia sen jälkeen, kun paise on tyhjennetty tai poistettu. Saatat tarvita neurorehabilitaatiota näiden oireiden hoitamiseksi.
Muita komplikaatioita voivat olla dysuria ja stressiinkontinenssi. Dysurialla tarkoitetaan vaikeaa tai kivuliasta virtsaamista. Jos sinulla on stressiinkontinenssi, on vaikea hallita virtsarakkoasi fyysisessä rasituksessa, kuten nauraessa.
Millaiset näkymät henkilölle, jolla on selkäytimen paise?
Mitä aikaisemmin saat SCA-hoidon, sitä positiivisemmat näkymät ovat. Hoitamattomana se voi johtaa laajempiin infektioihin. Varhainen ja tehokas hoito voi estää infektion pahenemisen ja leviämisen. Se voi myös auttaa lievittämään oireitasi. Jos sinulla on neurologisia oireita, jotka jatkuvat alkuhoidon jälkeen, saatat tarvita kuntouttavaa hoitoa. Se voi auttaa sinua palauttamaan kykysi liikkua ja toimia normaalisti.
Kysy lääkäriltäsi lisätietoja erityisestä tilastasi, hoitosuunnitelmastasi ja näkymistäsi.
