Yleiskatsaus
Selkärankareuma (AS) on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa tulehdusta selkärangan nivelissä, erityisesti alaselän alueella. AS:n kanssa eläminen tarkoittaa, että sinulla on ainakin jonkin verran kipua ja jäykkyyttä erityisesti alaselässä, lantiossa ja pakaroissa.
Mutta sinun ei tarvitse tyytyä päiviin, jotka ovat täynnä kipua. Sinulle on tarjolla laaja valikoima AS-hoitoja – lääkityksestä fysioterapiaan.
Vaikka nämä hoidot eivät paranna sairauttasi, ne voivat estää lisänivelvaurioita ja parantaa mukavuuttasi ja joustavuuttasi.
Lääkkeet
AS:n hoitoon on saatavilla erilaisia lääkkeitä. Yleisiä vaihtoehtoja ovat tulehduskipulääkkeet, TNF-estäjät ja steroidit.
tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), indometasiini (Tivorbex) ja naprokseeni (Naprosyn), ovat usein ensimmäinen valinta AS:n hoidossa.
Näillä lääkkeillä on kaksinkertainen tehtävä. Ne lievittävät kipua ja vähentävät tulehdusta selkärangassa ja muissa kehon osissa. Tulehduskipulääkkeiden ottaminen voi auttaa sinua pysymään aktiivisena ja tekemään harjoituksia, jotka auttavat pitämään nivelesi joustavina.
Käytä NSAID-lääkkeitä kuitenkin varoen. Ota ne vain silloin, kun tarvitset niitä. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten haavaumia ja mahan verenvuotoa. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa munuaisten toimintaan.
TNF-estäjät
Jos tulehduskipulääkkeet eivät lievitä kipuasi, lääkärisi saattaa suositella biologista lääkettä, jota kutsutaan TNF:n (tuumorinekroositekijän) estäjäksi. Viisi TNF-estäjää on FDA:n hyväksymä AS:n hoitoon:
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumabipegol (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
Nämä lääkkeet kohdistuvat veren aineeseen, nimeltään TNF, joka edistää tulehdusta. Saat nämä lääkkeet injektiona ihon alle tai IV:n kautta.
TNF-estäjät voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat polttaminen ja kutina pistoskohdassa. Vakavia sivuvaikutuksia ovat lisääntynyt lymfooman ja ihosyöpien riski.
Nämä lääkkeet lisäävät myös riskiäsi saada infektioita, mukaan lukien tuberkuloosi (TB) ja sieni-infektiot. Ennen hoidon aloittamista lääkärisi testaa sinut tuberkuloosin sekä B- ja C-hepatiittien varalta.
On tärkeää päivittää rokotuksesi ennen kuin aloitat hoidon näillä lääkkeillä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja erityistarpeistasi.
Steroidit
Jos jokin alue – kuten lonkat tai polvet – on erittäin kivulias, lääkäri voi antaa sinulle steroidiannoksen suoraan sairaaseen niveleen. Steroidi-injektiot lievittävät kipua ja vähentävät tulehdusta.
Silmätulehdus, jota kutsutaan iriittiksi tai uveiitiksi, on AS:n yleinen komplikaatio. Se voi aiheuttaa näön menetyksen tai jopa sokeuden, jos et käsittele sitä. Hakeudu silmälääkäriin, jos silmäsi on punainen, kipeä tai herkkä valolle.
Lääkärisi voi määrätä steroidisia silmätippoja silmätulehduksen vähentämiseen ja iriitin hoitoon. TNF-estäjän ottaminen auttaa estämään iriitin toistumisen tulevaisuudessa.
Fysioterapia
Fysioterapeutti voi opettaa sinulle harjoituksia vahvistaaksesi lihaksiasi ja parantaaksesi joustavuuttasi. Opit myös parantamaan ryhtiäsi välttääksesi liiallisen paineen asettamisesta selkärankaan ja pahentamasta oireitasi.
Jotkut ihmiset huomaavat, että näiden harjoitusten tekeminen uima-altaassa parantaa heidän oloaan. Mutta kaikenlainen fysioterapia on hyvä AS:lle.
Harjoittele
On myös tärkeää, että harjoittelet säännöllisesti kotona. Pyydä lääkäriäsi tai fysioterapeuttia suosittelemaan sinulle sopivia harjoituksia. Varmista, että opit suorittamaan harjoitukset oikein. Voi olla hyödyllistä seurata harjoitusvideota, joka on suunniteltu ihmisille, joilla on niveltulehdus.
Tee treenisi siihen aikaan päivästä, jolloin tunnet olosi mukavimmaksi. Ihmisille, joiden nivelet ovat erityisen kireällä aamulla, voi olla parempi vaihtoehto harjoitella iltapäivällä tai illalla.
Käytä 5-10 minuuttia lämmittelyyn ennen harjoittelua. Kävele paikallaan tai venyttele löysätäksesi lihaksesi. Aloita hitaasti äläkä koskaan treenaa epämukavuuden tasolle.
Kuuma ja kylmä
Lämmitystyynyn tai jääpakkauksen laittaminen voi tuntua rauhoittavalta kipeissä nivelissä. Lämpöhoito voi auttaa lievittämään nivelten jäykkyyttä, kun taas kylmähoito voi vähentää turvotusta ja lievittää akuuttia kipua.
Käytä sitä, mikä sinusta tuntuu parhaalta, ja käytä vain lyhyitä 10–15 minuutin ajanjaksoja. Varo myös, ettet laita mitään erittäin kuumaa tai kylmää suoraan ihollesi, mikä voi aiheuttaa palovamman.
Ruokavalio
Tietyn ruokavalion syöminen ei paranna AS:ta, mutta se voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.
Tietyt ruoat ovat hyviä syödä niiden tulehdusta ehkäisevien ominaisuuksiensa vuoksi. Näitä ovat rasvaiset kalat, kuten lohi ja tonnikala, pähkinät, kuten saksanpähkinät, ja pellavansiemenet.
Jos olet ylipainoinen, ylimääräisen painon pudottaminen annosten hallinnan ja kalorimäärän vähentämisen avulla auttaa poistamaan osan kipeistä nivelistäsi.
Leikkaus
Lääkärit eivät yleensä suosittele leikkausta AS:lle. Mutta jos sinulla on myös vakavia nivelvaurioita niveltulehduksesta, saatat tarvita lonkka- tai polviproteesin lievittääksesi kipua ja palauttaaksesi liikeratasi.
Ottaa mukaan
Jos sinulla on AS, sinun ei tarvitse elää kivussa. Vaikka sairauteen ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, saatavilla on lääkkeitä, itsehoitovaihtoehtoja ja harjoituksia, jotka auttavat hallitsemaan oireita. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivista hoitovaihtoehdoista.
