Sappirakon ymmärtäminen
Sappirakkosi on neljän tuuman päärynän muotoinen elin. Se on sijoitettu maksan alle vatsan oikeaan yläosaan.
Sappirakko varastoi sappia, yhdistelmää nesteitä, rasvaa ja kolesterolia. Sappi auttaa hajottamaan rasvaa ruoasta suolistossasi. Sappirakko toimittaa sapen ohutsuoleen. Näin rasvaliukoiset vitamiinit ja ravintoaineet imeytyvät helpommin verenkiertoon.
Sappirakon ongelman oireet
Sappirakon sairauksilla on samanlaiset oireet. Nämä sisältävät:
Kipu
Yleisin sappirakon ongelman oire on kipu. Tämä kipu esiintyy yleensä vatsan keski-oikeassa yläosassa.
Se voi olla lievä ja ajoittainen, tai se voi olla melko vakava ja usein esiintyvä. Joissakin tapauksissa kipu voi alkaa säteillä muille kehon alueille, mukaan lukien selkä ja rintakehä.
Pahoinvointi tai oksentelu
Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä oireita kaikenlaisista sappirakon ongelmista. Kuitenkin vain krooninen sappirakon sairaus voi aiheuttaa ruoansulatusongelmia, kuten hapon refluksia ja kaasua.
Kuume tai vilunväristykset
Vilunväristykset tai selittämätön kuume voivat olla merkki siitä, että sinulla on infektio. Jos sinulla on infektio, tarvitset hoitoa ennen kuin se pahenee ja muuttuu vaaralliseksi. Infektio voi olla hengenvaarallinen, jos se leviää muihin kehon osiin.
Krooninen ripuli
Yli neljä suolen liikettä päivässä vähintään kolmen kuukauden ajan voi olla merkki kroonisesta sappirakon sairaudesta.
Keltaisuus
Keltainen iho tai keltaisuus voi olla merkki tukosta tai kivestä yhteisessä sappitiehyessä. Yhteinen sappitie on kanava, joka johtaa sappirakosta ohutsuoleen.
Epätavalliset ulosteet tai virtsa
Vaaleammat ulosteet ja tumma virtsa ovat mahdollisia merkkejä yleisestä sappitiehyetukkosesta.
Mahdolliset sappirakon ongelmat
Kaikki sairaudet, jotka vaikuttavat sappirakkoon, katsotaan sappirakon sairaudeksi. Seuraavat sairaudet ovat kaikki sappirakon sairauksia.
Sappirakon tulehdus
Sappirakon tulehdusta kutsutaan kolekystiitiksi. Se voi olla joko akuutti (lyhytaikainen) tai krooninen (pitkäaikainen).
Krooninen tulehdus on seurausta useista akuuteista kolekystiittikohtauksista. Tulehdus voi lopulta vahingoittaa sappirakkoa, jolloin se menettää kykynsä toimia oikein.
Sappikivet
Sappikivet ovat pieniä, kovettuneita kerrostumia, jotka muodostuvat sappirakkoon. Nämä talletukset voivat kehittyä ja jäädä huomaamatta vuosia.
Itse asiassa monilla ihmisillä on sappikiviä, eivätkä he ole tietoisia niistä. Ne aiheuttavat lopulta ongelmia, mukaan lukien tulehdus, infektio ja kipu. Sappikivet aiheuttavat tyypillisesti akuutin kolekystiitin.
Sappikivet ovat yleensä hyvin pieniä, enintään muutaman millimetrin leveitä. Ne voivat kuitenkin kasvaa useita senttimetrejä. Joillekin ihmisille kehittyy vain yksi sappikivi, kun taas toisille kehittyy useita. Kun sappikivet kasvavat, ne voivat alkaa tukkia sappirakosta ulos johtavat kanavat.
Useimmat sappikivet muodostuvat sappirakon sapessa olevasta kolesterolista. Toinen sappikivityyppi, pigmenttikivi, muodostuu kalsiumbilirubinaatista. Kalsiumbilirubinaatti on kemikaali, jota syntyy, kun keho hajottaa punasoluja. Tämän tyyppinen kivi on harvinaisempi.
Tutustu tähän interaktiiviseen 3-D-kaavioon saadaksesi lisätietoja sappirakosta ja sappikivistä.
Tavalliset sappitiehyiden kivet (koledokolitiaasi)
Kun sappikiviä esiintyy yhteisessä sappitiehyessä, se tunnetaan nimellä koledokolitiaasi. Sappi poistuu sappirakosta, kulkee pienten putkien läpi ja laskeutuu yhteiseen sappitiehen. Sitten se menee ohutsuoleen.
Useimmissa tapauksissa yleiset sappitiekivet ovat itse asiassa sappikiviä, jotka kehittyivät sappirakkoon ja siirtyvät sitten sappitiehyen. Tämän tyyppistä kiviä kutsutaan toissijaiseksi yhteiseksi sappitiekiviksi tai toissijaiseksi kiveksi.
Joskus kivet muodostuvat itse yhteisessä sappitiehyessä. Näitä kiviä kutsutaan ensisijaisiksi yleisiksi sappitiekiviksi tai primaarikiviksi. Tämä harvinainen kivityyppi aiheuttaa todennäköisemmin infektion kuin toissijainen kivi.
Sappirakon sairaus ilman kiviä
Sappikivet eivät aiheuta kaikenlaisia sappirakon ongelmia. Sappirakon sairaus ilman kiviä, jota kutsutaan myös acalculous sappirakon sairaudeksi, voi esiintyä. Tässä tapauksessa saatat kokea oireita, jotka tavallisesti liittyvät sappikiviin ilman, että sinulla on kiviä.
Yleinen sappitietulehdus
Infektio voi kehittyä, jos yhteinen sappitie on tukkeutunut. Tämän tilan hoito on onnistunut, jos infektio havaitaan ajoissa. Jos näin ei ole, infektio voi levitä ja tulla kohtalokkaaksi.
Paise sappirakon
Pienelle osalle ihmisiä, joilla on sappikiviä, voi myös kehittyä mätä sappirakkoon. Tätä tilaa kutsutaan empyeemaksi.
Mätä on yhdistelmä valkosoluja, bakteereja ja kuolleita kudoksia. Mätä, joka tunnetaan myös nimellä paise, johtaa vakavaan vatsakipuun. Jos empyeemaa ei diagnosoida ja hoitaa, se voi olla hengenvaarallinen, koska infektio leviää muihin kehon osiin.
Sappikivi ileus
Sappikivi voi kulkeutua suoleen ja tukkia sen. Tämä tila, joka tunnetaan nimellä sappikivisulku, on harvinainen, mutta voi olla kohtalokas. Se on yleisin yli 65-vuotiailla henkilöillä.
Rei’itetty sappirakko
Jos odotat liian kauan hoitoon hakeutumista, sappikivet voivat johtaa rei’itettyyn sappirakkoon. Tämä on hengenvaarallinen tila. Jos repeytymistä ei havaita, voi kehittyä vaarallinen, laajalle levinnyt vatsatulehdus.
Sappirakon polyypit
Polyypit ovat epänormaalia kudoskasvua. Nämä kasvut ovat tyypillisesti hyvänlaatuisia tai ei-syöpäisiä. Pieniä sappirakon polyyppeja ei ehkä tarvitse poistaa. Useimmissa tapauksissa ne eivät aiheuta vaaraa sinulle tai sappirakolle.
Suuremmat polyypit voidaan kuitenkin joutua poistamaan kirurgisesti, ennen kuin ne kehittyvät syöpään tai aiheuttavat muita ongelmia.
Posliininen sappirakko
Terveellä sappirakolla on erittäin lihaksikkaat seinämät. Ajan myötä kalsiumkertymät voivat jäykistää sappirakon seinämiä ja tehdä niistä jäykkiä. Tätä tilaa kutsutaan posliiniksi sappirakoksi.
Jos sinulla on tämä sairaus, sinulla on suuri riski sairastua sappirakon syöpään.
Sappirakon syöpä
Sappirakon syöpä on harvinainen. Jos sitä ei havaita ja hoideta, se voi levitä nopeasti sappirakon ulkopuolelle.
Hoito sappirakon ongelmaan
Hoito riippuu tietystä sappirakon ongelmastasi ja voi sisältää:
- reseptivapaat (OTC) kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Aleve, Motrin)
-
reseptikipulääkkeet, kuten hydrokodoni ja morfiini (Duramorph, Kadian)
-
litotripsia, toimenpide, joka käyttää shokkiaaltoja sappikivien ja muiden massojen hajottamiseksi
- leikkaus sappikivien poistamiseksi
-
leikkaus koko sappirakon poistamiseksi
Kaikki tapaukset eivät vaadi lääketieteellistä hoitoa. Saatat myös löytää kivunlievitystä luonnollisilla lääkkeillä, kuten harjoituksella ja lämmitetyllä pakkauksella.
Sappirakon ruokavalio
Jos sinulla on sappirakon ongelmia, sinun saattaa olla hyödyllistä muuttaa ruokavaliotasi. Elintarvikkeet, jotka voivat pahentaa sappirakon sairautta, ovat:
- runsaasti transrasvoja ja muita epäterveellisiä rasvoja sisältävät ruoat
- prosessoitu ruoka
-
puhdistetut hiilihydraatit, kuten valkoinen leipä ja sokeri
Yritä sen sijaan rakentaa ruokavaliosi noin:
- kuitupitoisia hedelmiä ja vihanneksia
-
kalsiumia sisältävät ruoat, kuten vähärasvaiset maitotuotteet ja tummat lehtivihannekset
-
C-vitamiinia sisältävät ruoat, kuten marjat
-
kasvipohjainen proteiini, kuten tofu, pavut ja linssit
- terveellisiä rasvoja, kuten pähkinöitä ja kalaa
-
kahvia, joka vähentää sappikivien ja muiden sappirakon sairauksien riskiä
Milloin lääkäriin
Sappirakon ongelman oireet voivat tulla ja mennä. Kuitenkin, sinulla on todennäköisemmin kehittyä sappirakon ongelma, jos sinulla on ollut sellainen aiemmin.
Vaikka sappirakon ongelmat ovat harvoin tappavia, niitä tulee silti hoitaa. Voit estää sappirakon ongelmien pahenemisen, jos ryhdyt toimiin ja menet lääkäriin. Oireita, joiden pitäisi saada sinut hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon, ovat:
- vatsakipu, joka kestää vähintään 5 tuntia
- keltaisuus
- vaaleat ulosteet
- hikoilu, matala kuume tai vilunväristykset, jos niihin liittyy yllä olevia oireita