Nivelrikko vaikuttaa yleensä peukalon tyveen ranneluun niveleen. Oireita ovat kipu, turvotus ja jäykkyys.
Nivelrikko (OA) tapahtuu, kun niveltä pehmentävä kudos hajoaa ajan myötä. Tämä johtaa oireisiin, kuten kipuun, turvotukseen ja jäykkyyteen vaurioituneessa nivelessä. OA:n pahentuessa päivittäisten toimien tekeminen voi muuttua vaikeammaksi.
OA vaikuttaa
OA vaikuttaa usein käden niveliin, mukaan lukien peukalon tyveen ranneluun niveleen.
Jatka lukemista alla saadaksesi lisätietoja rannekarman niveltulehduksesta, sen oireista ja sen diagnosoinnista ja hoidosta.
Mikä on carpometacarpal niveltulehdus?
Carpometacarpal (CMC) nivel löytyy peukalon tyvestä. Saatat nähdä sitä myös peukalon tyvinivelenä.
CMC-nivel on satulan muotoinen nivel, joka yhdistää peukalon luut ranteeseesi. Se on myös nivel, jonka avulla peukalosi voi kiertää, puristaa ja pyöriä. CMC-nivelen liikkuvuuden ansiosta voit tarttua erilaisiin esineisiin ja tarttua niihin.
Kun käytät peukaloasi, painat CMC-niveltäsi. Itse asiassa on arvioitu, että mikä tahansa peukalon kärjessä koettu voima on
Ajan myötä CMC-niveltä tukevassa kudoksessa voi tapahtua muutoksia. Lopulta nivelen luut voivat alkaa hieroa toisiaan vasten, mikä johtaa CMC-niveltulehduksen oireisiin, kuten kipuun, turvotukseen ja jäykkyyteen.
Mitkä ovat carpometacarpal niveltulehduksen oireet?
CMC-niveltulehdus vaikuttaa hallitsevaan käteesi 60–65 % ajasta. CMC-niveltulehduksen oireita ovat:
-
kipu on:
- lokalisoitu peukalon tyveen
- pahempi, kun käytät peukalollasi, kuten käännät avainta, avaat purkin tai napsauttavat sormiasi
- tylsää kipua peukalon pitkäaikaisen käytön jälkeen
-
turvotus peukalon tyvessä
- pitovoiman menetys
-
vähentynyt peukalon liikerata
- epämuodostumat peukalon tyvessä
Koska käytämme peukaloitamme niin moniin erilaisiin tehtäviin, CMC-niveltulehduksella voi olla merkittävä vaikutus jokapäiväiseen elämään.
A
Mikä aiheuttaa karpometakarpaalista niveltulehdusta ja kenellä se on vaarassa?
CMC-niveltulehdus kehittyy vähitellen. Tekijät, kuten liikakäyttö, vammat ja leikkaus, voivat kaikki vaikuttaa CMC-niveltulehdukseen.
CMC-niveltulehdukseen johtavat muutokset alkavat, kun CMC-niveltäsi tukevat nivelsiteet löystyvät. Ajan myötä tämä heikentynyt tuki alkaa vaikuttaa niveleen kohdistettuun voimaan, jolloin sitä pehmustava rusto kuluu pois.
Kun rusto hajoaa, CMC-nivelen luiden päät voivat alkaa hankaa toisiaan vasten. Tämä johtaa CMC-niveltulehdukseen liittyvään kipuun, turvotukseen ja jäykkyyteen.
Jotkut CMC-niveltulehduksen riskitekijöistä ovat:
- Ikä: Yleensä OA: n riski kasvaa iän myötä.
-
Seksi: CMC-niveltulehdus on
yleisempi naisilla. Tutkimukset viittaavat siihen, että CMC-niveltulehdus vaikuttaa 33 %:iin postmenopausaalisista naisista. - Aiempi vamma tai leikkaus: Jos sinulla on ollut aiempi vamma tai leikkaus, joka vaikuttaa CMC-niveleen, sinulla on todennäköisemmin CMC-niveltulehdus.
- Perhehistoria: Jos perheenjäsenellä on ollut OA, voit myös todennäköisemmin kehittää sitä.
Kuinka karpometakarpaalinen niveltulehdus diagnosoidaan?
CMC-niveltulehduksen diagnosoimiseksi lääkärisi tarkistaa ensin sairaushistoriasi. He kysyvät oireistasi, parantaako tai pahentaa niitä ja onko sinulla aiemmin ollut käsivammoja tai leikkauksia.
Sitten he tutkivat peukaloasi erilaisilla testeillä. Yksi
CMC-hiontatestin suorittamiseksi lääkärisi kohdistaa painetta peukalosi tyveen ja pyörittää peukaloasi samanaikaisesti. Kipu tai hiontaääni, jota kutsutaan krepitukseksi, tämän testin aikana voi merkitä CMC-niveltulehdusta.
Käden röntgenkuvat voivat myös auttaa lääkäriäsi visualisoimaan CMC-nivelesi. Röntgenkuvia käyttämällä lääkärisi voi etsiä merkkejä heikkenemisestä ja vaurioista CMC-nivelestäsi.
Miten karpometakarpaalista niveltulehdusta hoidetaan?
Sekä ei-kirurgisia että kirurgisia vaihtoehtoja on saatavilla CMC-niveltulehduksen hoitoon.
Ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot
Yleisesti ottaen ei-kirurgisia hoitoja käytetään tyypillisesti ensin CMC-niveltulehdukseen. Tätä kutsutaan konservatiiviseksi hoidoksi ja se sisältää:
- rajoittamalla liikkeitä, jotka pahentavat oireitasi
- liikkeiden mukauttaminen CMC-nivelen suojaamiseksi, kuten:
- pitää esineitä kahdella kädellä yhden sijaan
- liu’uttamalla esinettä itseäsi kohti nostamisen sijaan
- käyttämällä apuvälineitä, kuten purkkikierrettä tai avaimen kääntäjää
- nivelen tukeminen, sen liike vähentäminen ja sen lepääminen
- tekee käsiharjoituksia CMC-nivelen jäykkyyden alentamiseksi ja sen liikeradan ylläpitämiseksi
- kipua ja tulehdusta vähentävien lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö
- saada steroidi-injektio niveleen kivun ja tulehduksen vähentämiseksi
Jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta oireiden hallinnassa, leikkausta voidaan suositella. A
Kirurgiset hoitovaihtoehdot
Jotkut mahdollisista kirurgisista vaihtoehdoista ihmisille, joilla on CMC-niveltulehdus, ovat:
- Nivelsiteiden rekonstruktio: Nivelsiteiden rekonstruoinnin aikana kirurgi poistaa osan vaurioituneesta nivelsiteestä ja korvaa sen osalla ranteen jännettä.
- Nivelsiteiden rekonstruktio ja jänteiden väliinpositio (LRTI): LRTI:n avulla kirurgi poistaa osan tai koko ranteen luun peukalon tyvestä. Sitten he irrottavat lähellä olevan jänteen ja vievät sen yhdessä peukalonluun reiän läpi ja ompelevat sen takaisin itseensä. Sitten he käyttävät osaa jäljellä olevasta jänteestä rekonstruoidakseen osan vaurioituneesta nivelsiteestä ja sijoittavat loput kohtaan, jossa he poistivat luun pehmusteen saamiseksi.
- Nivelleikkaus: Nivelleikkaukseen kuuluu CMC-nivelen korvaaminen keinotekoisilla implanteilla.
- Hematooma ja distraction artroplastia: Tällä leikkauksella kirurgi poistaa ranneluun peukalon tyvestä. Sitten ne pysäyttävät peukalon väliaikaisesti useiksi viikoiksi, jolloin alue paranee.
- Artrodeesi: Arthrodesis hoitaa CMC-niveltulehdusta yhdistämällä luut yhteen CMC-nivelessä.
Paraneeko karpometakarpaalinen niveltulehdus kokonaan hoidolla?
CMC-niveltulehdukseen ei ole parannuskeinoa. Hoito voi kuitenkin auttaa hallitsemaan oireita ja ehkäisemään niiden pahenemista.
Jokainen CMC-niveltulehdusta sairastava henkilö on erilainen. Joillekin ei-kirurgiset hoidot voivat olla tehokkaita oireiden vähentämisessä. Toiset voivat kuitenkin löytää helpotusta vasta leikkauksen jälkeen.
Lääkärisi voi arvioida CMC-niveltulehduksen vakavuuden ja antaa suosituksia siitä, mikä hoitomuoto sopii sinulle yksilöllisesti.
CMC-niveltulehdus on eräänlainen OA, joka vaikuttaa peukalon tyvessä olevaan niveleen. Oireita voivat olla kipu, turvotus ja jäykkyys peukalon tyvessä. Ajan myötä voit myös menettää pitovoimaa ja kehittää nivelten epämuodostumia.
Lääkäri voi diagnosoida CMC-niveltulehduksen tarkastelemalla sairaushistoriaasi, tutkimalla CMC-niveltä ja arvioimalla röntgenkuvia. CMC-niveltulehduksen hoito voi olla ei-kirurgista tai kirurgista.
Jotkut ihmiset, joilla on CMC-niveltulehdus, voivat saada helpotusta ei-kirurgisista hoitovaihtoehdoista. Ne, joilla on pitkälle edennyt niveltulehdus, saattavat kuitenkin tarvita leikkausta oireiden lievittämiseksi.
