Ruokatorven adenokarsinooman vaiheet

Tässä artikkelissa selitämme ruokatorven adenokarsinooman vaiheita.

Kaksi yleisintä ruokatorven syövän muotoa on nimetty syöpätyyppisten solujen mukaan:

• Squamous solukarsinooma: Syöpä, joka muodostuu ruokatorven sisäpuolella olevissa ohuissa, tasaisissa soluissa. Tämä syöpä esiintyy useimmiten ruokatorven ylä- ja keskiosassa, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa ruokatorven varrella. Tätä kutsutaan myös epidermoidikarsinoomaksi.
• Adenokarsinooma: Syöpä, joka alkaa rauhasoluista. Ruokatorven limakalvon rauhassolut tuottavat ja vapauttavat nesteitä, kuten limaa. Adenokarsinoomat muodostuvat yleensä ruokatorven alaosaan, lähellä vatsaa.

Kasvaimen luokkaa käytetään myös kuvaamaan syöpää ja suunnittelemaan hoitoa.

Kasvaimen aste kuvaa kuinka epänormaalit syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla ja kuinka nopeasti kasvain todennäköisesti kasvaa ja leviää. Asteita 1-3 käytetään ruokatorven syövän kuvaamiseen:

• Luokalla 1 syöpäsolut näyttävät enemmän normaalilta soluilta mikroskoopilla ja kasvavat ja leviävät hitaammin kuin asteen 2 ja 3 syöpäsolut.
• Luokalla 2 syöpäsolut näyttävät epänormaalilta mikroskoopilla ja kasvavat ja leviävät nopeammin kuin asteen 1 syöpäsolut.
• Luokalla 3 syöpäsolut näyttävät epänormaalilta mikroskoopilla ja kasvavat ja leviävät nopeammin kuin asteen 1 ja 2 syöpäsolut.

Ruokatorven adenokarsinooman vaiheet

Vaihe 0 (korkealaatuinen dysplasia)

Vaiheessa 0 syöpä on muodostunut ruokatorven seinämän sisäpintaan. Vaihetta 0 kutsutaan myös korkean asteen dysplasiaksi.

Ruokatorven I vaiheen adenokarsinooma

Vaihe I on jaettu vaiheisiin IA, IB ja IC riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt.

Vaihe IA: Syöpä on levinnyt ruokatorven seinämän limakalvokerrokseen tai ohueseen lihaskerrokseen. Syöpäsolut ovat astetta 1 tai luokkaa ei tunneta.

Vaihe IB: Syöpä on levinnyt:

• ruokatorven seinämän limakalvokerrokseen tai ohueseen lihaskerrokseen. Syöpäsolut ovat astetta 2; tai
• ruokatorven seinämän submukoosakerrokseen. Syöpäsolut ovat luokkaa 1 tai 2 tai luokkaa ei tunneta.

Vaihe IC: Syöpä on levinnyt:

• ruokatorven seinämän limakalvokerrokseen, ohueseen lihaskerrokseen tai submukoosakerrokseen. Syöpäsolut ovat luokkaa 3; tai
• ruokatorven seinämän paksuun lihaskerrokseen. Syöpäsolut ovat luokkaa 1 tai 2.

Ruokatorven vaiheen II adenokarsinooma

Vaihe II on jaettu vaiheisiin IIA ja IIB sen mukaan, missä syöpä on levinnyt.

Vaihe IIA: Syöpä on levinnyt ruokatorven seinämän paksuun lihaskerrokseen. Syöpäsolut ovat luokkaa 3 tai luokkaa ei tunneta.

Vaihe IIB: Syöpä on levinnyt:

• ruokatorven seinämän sidekudoskerrokseen; tai
• ruokatorven seinämän limakalvokerrokseen, ohueseen lihaskerrokseen tai submukoosakerrokseen. Syöpä löytyy yhdestä tai kahdesta imusolmukkeesta kasvaimen lähellä.

Ruokatorven vaiheen III adenokarsinooma

Vaihe III on jaettu vaiheisiin IIIA ja IIIB sen mukaan, missä syöpä on levinnyt.

Vaihe IIIA: Syöpä on levinnyt:

• ruokatorven seinämän limakalvokerrokseen, ohueseen lihaskerrokseen tai submukoosakerrokseen. Syöpä löytyy 3-6 imusolmukkeesta kasvaimen lähellä; tai
• ruokatorven seinämän paksuun lihaskerrokseen. Syöpä löytyy yhdestä tai kahdesta imusolmukkeesta kasvaimen lähellä.

Vaihe IIIB: Syöpä on levinnyt:

• ruokatorven seinämän paksuun lihaskerrokseen. Syöpä löytyy 3-6 imusolmukkeesta kasvaimen lähellä; tai
• ruokatorven seinämän sidekudoskerrokseen. Syöpä löytyy 1 – 6 imusolmukkeesta kasvain lähellä; tai
• kalvoon, atsygos-laskimoon, pleuraan, sydämen ympärillä olevaan pussiin tai vatsakalvoon. Syöpä voi löytyä 0 – 2 imusolmukkeesta kasvaimen lähellä.

Ruokatorven vaiheen IV adenokarsinooma

Vaihe IV on jaettu vaiheisiin IVA ja IVB sen mukaan, missä syöpä on levinnyt.

Vaihe IVA: Syöpä on levinnyt:

• kalvoon, atsygos-laskimoon, pleuraan, sydämen ympärillä olevaan pussiin tai vatsakalvoon. Syöpä löytyy 3-6 imusolmukkeesta kasvaimen lähellä; tai
• läheisiin rakenteisiin, kuten aortaan, hengitysteihin tai selkärankaan. Syöpä voi löytyä 0-6 imusolmukkeesta kasvaimen lähellä; tai
• vähintään 7 imusolmukkeeseen kasvaimen lähellä.

Vaihe IVB: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten maksaan tai keuhkoihin.

Ruokatorven syöpä voi uusiutua hoidon jälkeen.

Syöpä voi palata ruokatorveen tai muihin kehon osiin.