Rasvamaksasairaus ja diabetes: mikä on yhteys?

Mikä on rasvamaksasairaus?

NAFLD:tä kutsutaan joskus rasvamaksasairaudeksi tai maksan steatoosiksi. Se määritellään ylimääräisen rasvan kerääntymiseksi maksaan. Kuten nimestä voi päätellä, runsas alkoholinkäyttö ei aiheuta tämäntyyppistä maksasairautta.

NAFLD on yleistymässä länsimaissa, erityisesti Yhdysvalloissa. NAFLD on yksi yksi maan yleisimmistä maksasairauden muodoista.

Aikeissa kaksi kolmasosaa tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä on NAFLD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases mukaan. Kun tyypin 1 diabetes on nousussa kansallisesti, myös NAFLD: n määrä on odotetaan kasvavan. Se on sidottu kasvavaan T1D:n esiintyvyyteen ja siihen liittyviin riskitekijöihin seuraaville:

• lihavuus
• korkea verenpaine
• krooninen verenpaine, joka on yleisempää diabeetikoilla

Jotkut ihmiset, joilla on NAFLD, voivat kehittyä alkoholiton steatohepatiitti (NASH). Se on NAFLD:n aggressiivinen muoto, jolle on ominaista tulehdus ja rasvan kertyminen maksaan.

NASH voi edetä maksan arpeutumiseen ja vaurioihin (kirroosi) ja maksan vajaatoimintaan, mikä voi olla hengenvaarallinen.

Mitkä ovat rasvamaksan syyt diabeetikoilla?

NAFLD:n pääsyy diabeetikoilla on ylipaino tai liikalihavuus. Painonpudotus on yksi tapa hidastaa NAFLD:n etenemistä tai kääntää sen kehityssuunta.

Tutkimukset osoittavat, että häviäminen vain 7 % – 10 % kehon painosta on paras tapa saavuttaa jatkuva painonpudotus. Voit tehdä tämän säännöllisellä fyysisellä harjoituksella ja kalorirajoituksella.

Korkea fruktoosin kulutus liittyy myös NAFLD:n kehittymiseen. Runsaasti sokeria sisältävien ruokien ja juomien, kuten prosessoitujen elintarvikkeiden ja virvoitusjuomien, rajoittaminen tai välttäminen voi myös auttaa estämään tai hidastamaan NAFLD:n etenemistä.

NAFLD on myös yleinen ihmisillä, joilla on korkea verenpaine ja kolesteroli. Jos sinulla on NAFLD ja se on edennyt NASH:ksi, jotkut tutkimukset ovat yhdistäneet statiinien käytön maksan toiminnan paranemiseen ja kardiovaskulaaristen tapahtumien vähenemiseen. Tutkimus toteaa, että nämä statiiniin liittyvät hyödyt ovat erityisiä ihmisille, joilla ei ole maksaongelmia 3 vuoden jälkeen.

Mistä tiedät, onko sinulla rasvamaksahäiriö?

Usein NAFLD:llä ei ole oireita, ennen kuin se on edennyt pitkälle (kirroosi tai maksan vajaatoiminta).

Pitkälle edenneen maksasairauden oireita ovat:

• pahoinvointi
• painonpudotus
• ruokahalun menetys
• ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus (keltaisuus)
• turvonnut vatsa ja jalat
• henkinen hämmennys
• äärimmäinen väsymys
• lihas heikkous

Jos sinulla on jokin näistä oireista ja sinulla on NAFLD:n riskitekijöitä, ota yhteyttä lääkäriisi lisätutkimuksia varten.

NAFLD:n riskitekijöitä ovat:

• korkea verenpaine
• korkea kolesteroli
• ylipainoa tai lihavuutta
• tyypin 2 diabetes

Miten rasvamaksa vaikuttaa verensokeriin?

NAFLD ei ehkä vaikuta päivittäiseen toimintaasi alussa, mutta se voi pahentua ajan myötä. Yksi vaikuttavista tekijöistä on kohonnut verensokeri, kuten jos sinulla on diabetes.

Yksi 2021 tutkimus havaitsi, että NAFLD-potilaiden keskimääräiset 3 kuukauden verensokeriarvot määrittelivät heidän todennäköisyytensä saada vakavampi kirroosi, joka voi johtaa maksan vajaatoimintaan.

Vuoden 2019 tutkimuksessa todettiin, että NAFLD voi johtaa glukoosin ylituotantoon, mikä johtaa insuliiniresistenssiin ja epänormaaleihin verensokeritasoihin. Ajan myötä tästä voi kehittyä prediabetes ja tyypin 2 diabetes.

Lyhyesti sanottuna, vaikka NAFLD ja diabetes eivät aiheuta toisiaan, ne voivat pahentaa toisiaan ja vaikeuttaa molempien sairauksien hallintaa.

Onko olemassa erityisruokavaliota diabetekseen ja rasvamaksasairauksiin?

Sekä diabeteksen että NAFLD:n hallintaan ei ole erityistä ruokavaliota. Pikemminkin yksi tavoite on laihtua ja hallita painoa, joka auttaa hidastamaan molempien sairauksien etenemistä.

Yksi tapa hallita painoasi on syödä tasapainoista, ravitsevaa ruokavaliota. Kokonaiset ruoat ovat yksi tapa tehdä tämä. Harkitse näiden elintarvikkeiden lisäämistä ruokavalioosi:

• hedelmiä ja kasviksia
• vähärasvaisia ​​proteiineja, kuten kanaa, valkoista kalaa ja kalkkunaa
• linssejä ja palkokasveja
• kokojyvät
• terveellisiä rasvoja, kuten ekstra-neitsytoliiviöljyä, siemeniä ja pähkinöitä

Jos tupakoit tai juot alkoholia, on tärkeää lopettaa. Tupakoinnin ja juomisen lopettaminen voi olla vaikeaa, mutta sinun ei tarvitse tehdä sitä yksin. Lääkärisi voi auttaa sinua luomaan sinulle ja tarpeisiisi sopivan lopetussuunnitelman.

Lääkärit neuvovat myös rajoittamaan tai välttämään runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja sokeria sisältäviä ruokia, kuten:

• keksit
• kakut
• jäätelöitä
• muita jälkiruokia

Voitko muuttaa rasvamaksasairauksia, jos sinulla on tyypin 2 diabetes?

Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voivat kumota NAFLD:n. Mutta voit auttaa hidastamaan sen etenemistä ja joissakin tapauksissa kääntää sen vahingot tietyillä elämäntapastrategioilla. Nämä sisältävät:

• hallita painoasi
• syödä tasapainoista, ravitsevaa ruokavaliota
• lisää fyysistä aktiivisuuttasi
• hallita verensokeria, verenpainetta ja kolesterolitasoa

Useimmat terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat häviämistä 3 % – 5 % painostasi nähdäksesi tulokset maksassa. On kuitenkin tärkeää pudottaa painoa kestävästi. Nopea painonpudotus voi todella tehdä NAFLD:n huonompijoten pyri pudottamaan enintään 1-2 kiloa viikossa.

Lääkärisi voi auttaa sinua suunnittelemaan sinulle terveellisimmät ja kestävimmät painonpudotusvaihtoehdot.

Yksi 2014 pilottitutkimus Japanilainen ehdottaa, että glukagonin kaltaisen peptidi-1 (GLP-1) -analogin ottaminen voi auttaa painonpudotuksessa, jos sinulla on diabetes ja NAFLD.

Tutkijat vuonna a 2013 tutkimus huomautti, että tiatsolidiinidionien, tyypin 2 diabeteksen lääkkeen, ottaminen voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on myös NAFLD. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään insuliiniresistenssiä ja voivat johtaa painonpudotukseen.

Mukaan a 2014 tutkimusdipeptidyylipeptidaasi-4:n (DPP-4) estäjät voivat olla hyödyllisiä, jos sinulla on NAFLD ja tyypin 2 diabetes, koska ne voivat johtaa:

• painonpudotus
• alennettu painoindeksi (BMI)
• parantunut HbA1c-taso

Näiden vaiheiden suorittaminen NAFLD:n alkuvaiheissa voi estää pysyviä maksavaurioita.

Ottaa mukaan

NAFLD vaikuttaa jopa kaksi kolmasosaa tyypin 2 diabetesta sairastavista. NAFLD:llä ei usein ole oireita alkuvaiheessaan, mutta se voi johtaa maksan vajaatoimintaan, jos sitä ei hoideta.

Korkeammat verensokerit voivat myös tehdä NAFLD:n hoidosta vaikeampaa, ja NAFLD voi lisätä verensokeria.

Paras hoito NAFLD:lle on laihtuminen. Tasapainoinen ruokavalio ja liikunnan lisääminen päivittäiseen rutiiniin voivat auttaa sinua hallitsemaan painoasi.

Voit myös keskustella lääkärisi kanssa tiettyjen lääkkeiden, kuten GLP-1-analogien, tiatsolidiinidionien tai dipeptidyylipeptidaasi-4:n (DPP-4) estäjien, ottamisesta painonpudotuksen ja insuliiniherkkyyden parantamiseksi.

Hoitamattomana NAFLD voi johtaa alkoholittomaan steatohepatiittiin (NASH), joka on NAFLD:n aggressiivinen muoto. Se voi myös edetä kirroosiksi ja maksan vajaatoiminnaksi, jotka voivat olla hengenvaarallisia.