Quadriparesis

Quadriparesis vs. quadriplegia

Quadriparesis ja quadriplegia ovat molemmat tiloja, joille on ominaista toiminnan menetys kaikissa neljässä raajassa. Suurin ero on siinä, kuinka paljon toimintoja menetetään.

Henkilö, jolla on quadriparesis, kokee heikkoutta ja osittaista raajojen toiminnan menetystä. Henkilö, jolla on quadriplegia, kokee halvauksen tai täydellisen tuntonsa ja raajojensa hallinnan menetyksen.

Mitkä ovat oireet?

Kvadripareesin oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen riippuen siitä, mitkä hermot ovat vaikuttaneet.

Kvadripareesin tärkein oire on kaikkien neljän raajan heikkous. Henkilöllä, jolla on quadriparesis, on vaikeuksia hallita lihaksia sairastuneissa kehon osissa. He saattavat pystyä liikuttamaan yhtä raajaa enemmän kuin toista.

Muita oireita voivat olla:

• veltto lihakset, joilta puuttuu kiinteys (hiljainen quadriparesis)
• epätavallinen lihasten jäykkyys tai kireys (spastinen quadriplegia)
• moottorin hallinnan puute
• kyvyttömyys kävellä
• virtsarakon hallinnan menetys
• masentuneet refleksit

Quadripareesia pidetään tyypillisesti toisen sairauden oireena. Muut oireet riippuvat kvadripareesisi taustalla olevasta syystä.

Yleisiä syitä

Quadripareesia esiintyy, kun hermot, jotka lähettävät signaaleja aivoistasi selkärankaa pitkin raajojesi lihaksiin, häiriintyvät.

On monia syitä, miksi näin voi tapahtua. Jotkut ihmiset syntyvät sairauden kanssa, joka vaikuttaa heidän hermostoonsa. Toiset kehittävät kvadripareesin onnettomuuden tai muun sairauden vuoksi, joka vahingoittaa hermoja tai selkäydintä.

Infektiot

Virukset ja bakteerit voivat hyökätä hermokudoksiin tai aiheuttaa kehossa tulehduksen, joka johtaa hermojen vaurioitumiseen.

Esimerkkejä infektioista, jotka voivat aiheuttaa kvadripareesin, ovat:

• poliomyeliitti
• enterovirus
• flavivirus
• Lymen tauti
• kurkkumätä
• denguekuume
• HIV
• hepatiitti C
• Epstein-Barr virus
• Länsi-Niilin virus

Toksiinit/lääkkeet

Hermovaurio voi ilmetä myös myrkyn tai myrkyn seurauksena tai tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksena. Esimerkkejä:

• alkoholimyrkytys tai krooninen alkoholin väärinkäyttö

• raskasmetallimyrkytys
• Käärmeen myrkky
• skorpionin pisto
• punkkihalvaus
• botulismi
• tietyt kemoterapiahoidot

Synnynnäiset olosuhteet

Jotkut ihmiset ovat syntyneet tilalla, joka vaikuttaa heidän lihaksiinsa ja aiheuttaa kvadripareesin, kuten:

• aivohalvaus
• lihassurkastumatauti

Muut sairaudet

Quadriparesis voi myös olla komplikaatio toisesta taustalla olevasta sairaudesta, mukaan lukien:

• Guillain-Barrén oireyhtymä
• lukittu oireyhtymä
• myasthenia gravis
• Lambert-Eatonin oireyhtymä
• hermoston paraneoplastiset oireyhtymät
• diabeettinen ketoasidoosi
• elektrolyyttihäiriöt, kuten hyperkalemia (korkea kalium), hypokalemia (matala kalium) ja hypofosfatemia (matala fosfaatti)
• vaskuliittista neuropatiaa

Selkärangan vamma/vamma

Quadriparesis voi ilmetä vamman tai trauman jälkeen, joka vaurioittaa selkäydintä. Tällainen vahinko voi johtua seuraavista syistä:

• auto-onnettomuudet
• aseella ammunta
• liukastuu ja putoaa
• urheiluvammat
• liukastunut tai välilevytyrä
• selkärangan leikkaus

Kuinka se diagnosoidaan

Lääkäri voi diagnosoida kvadripareesin tarkistamalla oireesi ja suorittamalla fyysisen kokeen. Lääkärisi on selvitettävä, mikä aiheuttaa kvadripareesisi, jotta hän osaa hoitaa sitä oikein.

Sinut voidaan ohjata neuromuskulaarisen asiantuntijan puoleen lisätutkimuksia varten. Asiantuntija tarkistaa lääketieteellisen ja perheen terveyshistoriasi ja arvioi kaikki oireesi. He voivat myös suorittaa testejä lihas- tai hermostotoiminnan arvioimiseksi. Nämä testit voivat sisältää:

• Aivojen ja selkärangan MRI-skannaus, jotta näet, onko sinulla kasvain tai levytyrä

• elektromyografia (EMG), hermojen toimintatesti, joka lukee sähköistä aktiivisuutta lihaksista (EMG voi auttaa lääkäriäsi erottamaan lihas- ja hermohäiriöt).

• hermojen johtumistutkimuksia nähdäksesi kuinka hyvin hermosi ja lihaksesi reagoivat pieniin sähköpulsseihin

• lannepunktio (selkäydinkosketus) aivo-selkäydinnesteen (CSF) keräämiseksi ja analysoimiseksi

• lihas- tai hermobiopsiat, kun pieni näyte lihasta tai hermoa poistetaan laboratoriotutkimuksia varten

• verikokeet vitamiinin puutteen, diabeteksen ja elektrolyyttitasapainon havaitsemiseksi

Hoitovaihtoehdot

Kvadripareesin hoitosuunnitelmasi riippuu taustalla olevasta syystä. Esimerkiksi autoimmuuni- tai tulehdustiloja voidaan hoitaa immunosuppressiivisilla lääkkeillä. Elektrolyyttitasapainohäiriötä voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka kääntävät epätasapainon.

Muita hoitoja voivat olla:

• leikkaus
• lihasrelaksantit
• kipulääkkeet
• fysioterapia
• toimintaterapia
• vastusharjoittelu

Lääkärisi voi suositella erilaisia ​​liikkumisen apuvälineitä (kuten pyörätuolia tai skootteria) tai muita apuvälineitä, jotka auttavat sinua hallitsemaan oireitasi.

Mitkä ovat näkymät?

Kokonaisnäkymät riippuvat taustasi tilasta tai vamman laajuudesta.

On mahdollista, että quadriparesis käännetään tietyissä olosuhteissa. Esimerkiksi hyperkalemian aiheuttama kvadripareesi korjaantuu usein nopeasti hoidon myötä. Levyjen luisumisesta johtuva kvadripareesi voidaan peruuttaa leikkauksen jälkeen. Muut kvadripareesista kärsivät ihmiset eivät ehkä koskaan saa takaisin liikkuvuutta ja voimaa raajoissaan.

Kysy lääkäriltäsi lisätietoja diagnoosistasi ja pitkän aikavälin näkymistäsi. Jos quadripareesisi katsotaan pysyväksi, kysy liikkumisen apuvälineistä, aputekniikasta ja elämäntapamuutoksista, jotka voivat parantaa elämänlaatuasi.