Mikä on pyoderma gangrenosum?
Pyoderma gangrenosum on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa suuria, kivuliaita haavaumia iholle, useimmiten jalkoihin.
Pyoderma gangrenosumin tarkkoja syitä ei tunneta, mutta se näyttää olevan immuunijärjestelmän häiriö. Ihmisillä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten tulehduksellinen suolistosairaus tai niveltulehdus, on suurempi pyoderma gangrenosumin riski.
Pyoderma gangrenosumin haavaumat voivat kehittyä nopeasti. Nämä haavaumat häviävät yleensä hoidon myötä, mutta arpeutuminen ja uusiutuminen ovat yleisiä.
Pyoderma gangrenosumin oireet
Pyoderma gangrenosum alkaa yleensä pienellä punaisella kuhmulla iholla, joka saattaa muistuttaa hämähäkin puremaa. Muutamassa päivässä tästä punaisesta kyhmystä voi kehittyä suuri, kivulias avoin haava.
Haava esiintyy yleensä jaloissa, mutta se voi kehittyä missä tahansa kehossasi. Joskus haava ilmestyy leikkauskohtien ympärille. Jos sinulla on useita haavaumia, ne voivat kasvaa ja sulautua yhdeksi suuremmaksi haavaksi.
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulle kehittyy kivulias, nopeasti kasvava ihohaava.
Pyoderma gangrenosumin syyt
Pyoderma gangrenosumin tarkkaa syytä ei tunneta. Tämä tauti ei ole tarttuva tai tarttuva. Tämä sairaus liittyy usein autoimmuunisairauksiin, kuten haavaiseen paksusuolitulehdukseen, Crohnin tautiin ja niveltulehdukseen. Ja sillä voi olla geneettinen komponentti.
Jos sinulla on pyoderma gangrenosum, uusi ihovaurio, kuten viilto- tai pistohaava, voi laukaista uusia haavaumia.
Riskitekijät
Tietyt tekijät voivat lisätä pyoderma gangrenosumin riskiä, mukaan lukien:
- Ikäsi ja sukupuolesi. Tämä sairaus voi esiintyä kenellä tahansa missä tahansa iässä, vaikka se on yleisempi 20–50-vuotiailla.
- Tulehduksellinen suolistosairaus. Ihmisillä, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, on lisääntynyt pyoderma gangrenosumin riski.
- joilla on niveltulehdus. Nivelreumaa sairastavilla henkilöillä on lisääntynyt pyoderma gangrenosumin riski.
- Verisairaus. Ihmisillä, joilla on akuutti myelooinen leukemia, myelodysplasia tai myeloproliferatiivinen sairaus, on lisääntynyt pyoderma gangrenosumin riski.
Pyoderma gangrenosumin komplikaatiot
Pyoderma gangrenosumin mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, arpeutuminen, hallitsematon kipu, masennus ja liikkuvuuden menetys.
Pyoderma gangrenosumin ehkäisy
Pyoderma gangrenosumia ei voi täysin estää. Jos sinulla on tämä sairaus, yritä välttää ihon vahingoittumista. Ihon vamma tai trauma, myös leikkauksesta, voi aiheuttaa uusia haavaumia. Sinun tulee myös hallita kaikkia taustalla olevia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa haavaumia.
Pyoderma gangrenosumin diagnoosi
Lääkäri keskustelee kanssasi sairaushistoriastasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Mikään testi ei voi vahvistaa pyoderma gangrenosumin diagnoosia. Mutta lääkäri voi määrätä erilaisia testejä sulkeakseen pois muut sairaudet, joilla voi olla samanlaisia merkkejä tai oireita. Nämä testit voivat sisältää verikokeita, ihobiopsiaa ja muita testejä.
Lääkäri voi ohjata sinut ihosairauksien asiantuntijan puoleen.
Pyoderma gangrenosumin hoito
Pyoderma gangrenosumin hoidolla pyritään vähentämään tulehdusta, hillitsemään kipua, edistämään haavan paranemista ja hallitsemaan taustalla olevia sairauksia. Hoitosi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien terveydestäsi sekä ihohaavojen lukumäärästä, koosta, syvyydestä ja kasvunopeudesta.
Jotkut ihmiset reagoivat hyvin hoitoon pillereiden, voiteiden tai injektioiden yhdistelmällä. Muut ihmiset saattavat tarvita sairaalassa tai palovammojen hoitokeskuksessa erityistä haavahoitoa. Onnistuneen hoidon jälkeenkin syntyy usein uusia haavoja.
Lääkkeet
- Kortikosteroidit. Yleisin hoito on päivittäiset kortikosteroidiannokset. Näitä lääkkeitä voidaan levittää iholle, ruiskuttaa haavaan tai ottaa suun kautta (prednisoni). Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö tai suurina annoksina voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Tästä syystä lääkärisi voi määrätä steroideja säästäviä (ei-steroidisia) lääkkeitä, jos tarvitset pitkäaikaista hoitoa.
- Steroideja säästävät lääkkeet. Tehokas ei-steroidinen lääke on syklosporiini. Muita vaihtoehtoja ovat mykofenolaatti (Cellcept), immunoglobuliinit, dapsoni, infliksimabi (Remicade) ja takrolimuusi (Protopic), joka on kalsineuriinin estäjä. Käytetyn lääkkeen tyypistä riippuen sitä voidaan levittää haavoille, ruiskuttaa tai ottaa suun kautta.
- Kipulääke. Haavojesi laajuudesta riippuen saatat hyötyä kipulääkkeistä.
Haavanhoito
Sen lisäksi, että lääkäri tai haavanhoitoasiantuntija levittää lääkkeet suoraan haavoihisi, hän peittää ne tarttumattomalla, kostealla (ei märällä tai kuivalla) sidoksella ja mahdollisesti elastisella kääreellä. Sinua saatetaan pyytää pitämään vaurioitunut ihoalue koholla.
Noudata lääkärisi ohjeita haavan hoidosta. Tämä on erityisen tärkeää, koska monet pyoderma gangrenosumiin määrätyt suun kautta otettavat lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmääsi, mikä lisää infektioriskiäsi.
Leikkaus
Koska pyoderma gangrenosumia voivat pahentaa ihoon kohdistuvat leikkaukset, leikkausta kuolleen kudoksen poistamiseksi ei yleensä pidetä hyvänä hoitovaihtoehtona. Ihon trauma voi pahentaa olemassa olevia haavaumia tai laukaista uusia haavaumia.
Jos ihosi haavaumat ovat suuria ja tarvitsevat apua paranemiseen, lääkärisi saattaa ehdottaa ihonsiirtoa. Tässä kirurgisessa toimenpiteessä kirurgi kiinnittää ihon tai synteettisen ihon avohaavojen päälle. Tätä leikkausta yritetään vasta, kun haavatulehdus on mennyt ja haava on alkanut parantua.
Selviytyminen ja tuki
Hoidolla toivut todennäköisesti pyoderma gangrenosumista. Saatat tuntea olosi masentuneeksi, jos tämä prosessi kestää pitkään ja on tuskallista. Tai saatat tuntea stressiä sairauden uusiutumisen mahdollisuudesta tai siitä, miltä ihosi näyttää. Saatat olla hyödyllistä keskustella neuvonantajan, lääketieteellisen sosiaalityöntekijän tai muiden ihmisten kanssa, joilla on tai on ollut pyoderma gangrenosum.
Jos haluat neuvontaa tai tukea, pyydä lääkäriltäsi lähete mielenterveysalan ammattilaiselle tai alueesi tukiryhmän yhteystiedot.
Valmistautuminen lääkärin vastaanotolle
Voit aloittaa ottamalla yhteyttä päälääkäriisi. Tai sinut voidaan lähettää välittömästi ihotautilääkärille.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
Ennen tapaamista sinun tulee kirjoittaa muistiin vastaukset kysymyksiin, joita lääkäri todennäköisesti kysyy, kuten:
- Milloin oireesi alkoivat?
- Onko sinulla ollut vastaavia oireita aiemmin? Jos kyllä, mikä hoitomenetelmä oli silloin tehokas?
- Oletko kokeillut hoitoja haavallesi? Ovatko nämä hoidot olleet tehokkaita?
- Mitä lääkkeitä ja lisäravinteita käytät säännöllisesti?
- Oliko sinulla ihovaurioita, kuten pisto tai viilto, ihoalueella, johon haava kehittyi?
- Mitä muita sairauksia sinulla on?