Psoriaattinen niveltulehdus entesiitti

Mikä on psoriaattinen niveltulehdus entesiitti?

Enteesit ovat alueita, joissa nivelsiteet ja jänteet asettuvat luuhun. Ne ovat erittäin tärkeitä nivelten liikkeelle, koska ne auttavat jakamaan mekaanisia voimia ja tarjoavat tukea.

Kehossasi on yli 100 enteesiä. Kun yksi tai useampi enteesi tulehtuu, sitä kutsutaan entesiittiksi.

Entesiitti on sekä PsA:n että aksiaalisen spondylartriitin yhteinen piirre. Sen arvioidaan vaikuttavan noin 35 prosenttia noin 1/3 ihmisistä, joilla on PsA.

Koska entesiitti on yleisempi PsA:ssa verrattuna useimpiin muihin niveltulehduksiin, se voi olla hyvä PsA:n indikaattori. Joten jos käyt lääkärissäsi niveloireiden takia, he voivat etsiä entesiitin merkkejä diagnoosin tekemisen helpottamiseksi.

Jonkin verran tutkimusta on osoittanut, että PsA-potilaat, joilla on entesiitti, kokevat enemmän taudin aktiivisuutta. Lisäksi a 2017 analyysi havaitsi, että entesiitin vakavuus liittyi lisääntyneeseen nivelvaurioon.

PsA:n aiheuttamalla entesiitillä voi olla myös muita vaikutuksia. Esimerkiksi vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että verrattuna PsA:ta sairastaviin ihmisiin, jotka eivät entesiittiä, ne, joilla oli entesiitti, ilmoittivat:

• suurempia määriä kipua
• lisääntynyt työkyvyttömyysaste
• huonompi elämänlaatu
• negatiivinen vaikutus työhön

Mitkä ovat psoriaattisen niveltulehduksen entesiitin oireet?

Entesiitin pääoireet ovat arkuus, kipu ja jäykkyys. Koska enteesit ovat tärkeitä liikkeelle, huomaat nämä oireet enemmän liikkuessasi.

Eräitä näkyviä entesiitin oireita ovat punoitus ja turvotus vaurioituneella alueella.

Yleisesti kärsivät alueet

Entesiitti vaikuttaa tyypillisesti vain yksi tai kaksi aluetta kehosta samaan aikaan. Jotkut yleisimmin kärsivistä alueista ovat:

• kantapään takaosa (akillesjänne)
• jalan pohja (plantaarinen faskia)
• kyynärpää (lateral epicondyles)

Sormien tai varpaiden tulehdus

Entesiitin esiintyminen voi tapahtua myös toisella PsA:n yleisellä oireella, jota kutsutaan daktyliitiksi. Tämä on sormen tai varpaan kivulias tulehdus.

Muutokset sormen- ja varpaankynsissä

Ihmisillä, joilla on PsA, entesiitti liittyy myös muutoksiin sormenkynsissä, varpaankynsissä tai molemmissa. Kynsien muutokset voivat sisältää:

• kynsien halkeilu
• kynsien leikkaaminen
• kynnen irtoaminen kynsialustasta (onykolyysi)

Luun kannut

Entesiitin aiheuttama tulehdus voi olla pitkäkestoinen (krooninen). Kun näin tapahtuu, on mahdollista, että luun kannukset kehittyvät vaurioituneelle alueelle.

Mikä aiheuttaa psoriaattisen niveltulehduksen entesiitin?

Uskotaan, että entesiitti johtuu fyysisestä rasituksesta, joka on asetettu alueelle. Ajan myötä vauriot kerääntyvät vaurioituneelle alueelle.

Kun immuunijärjestelmäsi havaitsee, että alue on vaurioitunut, se vapauttaa kemikaaleja, joita kutsutaan sytokiineiksi. Nämä voivat johtaa tulehdukseen.

Terveellä yksilöllä entesiitti voi joskus johtua nivelen liiallisesta kuormituksesta, kuten tenniskyynärpäässä tai akillesjännetulehduksessa. Se yleensä häviää levon, jäätymisen ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytön yhteydessä.

Kuitenkin henkilöllä, jolla on PsA, immuunijärjestelmä ei toimi kunnolla, mikä johtaa lisääntyneeseen tulehdustasoon. Tämä edistää jatkuvaa tai kroonista tulehdusta entesissä.

Joillakin henkilöillä, joilla on PsA, voi olla suurempi entesiitin riski. Esimerkiksi a 2017 kohorttitutkimus havaitsi, että seuraavat tekijät lisäsivät entesiittiriskiä:

• joilla on aktiivisemmin tulehtuneita niveliä
• ollessa nuorempi
• joilla on korkeampi painoindeksi (BMI)

Miten nivelpsoriaattinen entesiitti diagnosoidaan?

Ei ole olemassa erityistä laboratoriotestiä, jota voitaisiin käyttää entesiitin diagnosoimiseen. Lääkärisi kysyy sairaushistoriastasi sekä kokemiesi oireiden tyypeistä ja niiden esiintymispaikasta.

He suorittavat myös fyysisen tutkimuksen, jonka aikana he tekevät asioita, kuten:

• tarkista punoitus tai turvotus sairastuneen nivelen ympäriltä
• kohdista pieni määrä painetta vaurioituneelle alueelle arvioidaksesi arkuutta ja kipua
• arvioida vahingoittuneen nivelen liikerata
• etsi muita PsA-oireita, joita esiintyy usein entesiitin yhteydessä, kuten sormitulehdus tai kynsien muutokset

Kuvantamistestejä voidaan käyttää myös auttamaan lääkäriäsi etsimään tulehdusta suoliston ympäriltä. Joitakin esimerkkejä kuvantamistekniikoista, joita voidaan käyttää:

• röntgen
• ultraääni
• magneettikuvaus (MRI)

Miten psoriaattista niveltulehdus entesiittiä hoidetaan?

PsA:n aiheuttaman entesiitin hoitoon on olemassa muutamia erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja. Useimmat ovat samantyyppisiä hoitoja, joita käytetään PsA:n hoitoon yleensä.

Lääketieteelliset hoidot

Mahdollinen varhainen hoito entesiittiin ovat suuret annokset tulehduskipulääkkeitä. Kaikki entesiittitapaukset eivät kuitenkaan reagoi tulehduskipulääkkeisiin. Tässä tapauksessa hoito biologisella lääkkeellä voi olla tarpeen.

Biologinen lääke on sairautta modifioiva antireumaattinen lääke (DMARD), joka kohdistuu tulehdusprosessin tiettyihin osiin. Muutamia esimerkkejä biologisista lääkkeistä, joita voidaan käyttää entesiitin hoitoon, ovat:

• adalimumabi (Humira)
• infliksimabi (Remicade)

• golimumabi (Simponi)

• ustekinumabi (Stelara)
• sekukinumabi (Cosentyx)

Jos entesiitti vaikuttaa vain yhteen niveleen, on mahdollista, että kortikosteroidi-injektio sairastuneelle alueelle voi olla vaihtoehto. Tämä voi lievittää tulehdusta ja auttaa paranemisessa.

Kotihoitoja

Yllä olevien hoitojen lisäksi voit kokeilla seuraavia asioita kotona auttaaksesi PsA-entesiitin hoidossa:

• Harjoittele. Kevyt venytys tai harjoitukset voivat auttaa vähentämään kipua ja jäykkyyttä. Muista kysyä lääkäriltäsi sopivista venytyksistä. On myös mahdollista, että he ohjaavat sinut fysioterapeutille.
• Kuuma ja kylmä. Lämpimän ja kylmän pakkauksen vuorottelu voi olla hyödyllistä. Lämpimän kompressin levittäminen vaurioituneelle alueelle voi vähentää jäykkyyttä, kun taas kylmän kompressin käyttö voi vähentää turvotusta.
• Ortotiikka. Jos entesiitti vaikuttaa jalkaasi, sinun kannattaa harkita kenkäosien hankkimista lisätuen saamiseksi.

Entesiitti on tulehdus alueella, jossa nivelsiteet ja jänteet liittyvät luuhun. Se on melko yleistä PsA-potilailla.

Entesiitin oireita voivat olla arkuus, kipu ja jäykkyys. Saatat myös huomata turvotusta ja punoitusta. Entesiittiä esiintyy yleensä myös muiden PsA-oireiden, kuten kynsien muutosten ja sormentulehduksen, yhteydessä.

Entesiittiä hoidetaan käyttämällä monia samoja hoitoja kuin PsA:ta. Koska tämä tila on yhdistetty korkeampaan PsA-taudin aktiivisuuteen ja nivelvaurioihin, muista käydä lääkärissä arvioinnin ja hoidon saamiseksi, jos epäilet, että sinulla on entesiitti.