Progressiivisen NSCLC:n hoito: Mitä tehdä, kun hoitosi lakkaa toimimasta

Mitkä ovat uusimmat hoidot?

NSCLC-hoito voi sisältää yhden tai yhdistelmän hoitoja, kuten leikkausta, sädehoitoa, kemoterapiaa ja jopa immunoterapiaa. Hoito on muuttunut paljon viime vuosina, koska tutkijat ovat löytäneet monia geneettisiä mutaatioita NSCLC:ssä sekä saaneet uutta tietoa mutaatioiden toiminnasta. Uusien hoitojen avulla, jotka kohdistuvat joihinkin näistä mutaatioista, on nyt enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan.

Joskus kohdennettu hoito ei tehoa. Silloin eri lääke tai kohdennettujen lääkkeiden ja kemoterapian yhdistelmä voi olla seuraava askel.

Kohdennettuja hoitoja

Nämä lääkkeet kohdistuvat EGFR-mutaatioon:

• afatinibi (gilotrif)
• gefitinibi (Iressa)
• nesitumumabi (Portrazza)
• erlotinibi (Tarceva)

Joissakin tapauksissa kohdennettu hoito lakkaa toimimasta, koska olet hankkinut toisen mutaation. Jos sinulla on ollut EGFR-mutaatio, geneettiset testit saattavat osoittaa, että olet sittemmin kehittänyt T790M-mutaation.

Osimertinibi (Tagrisso) on uudempi lääke, joka kohdistuu tähän tiettyyn mutaatioon. Se on hyväksytty käytettäväksi metastasoituneessa NSCLC:ssä, joka ei ole reagoinut tai on lakannut reagoimasta lääkkeisiin, jotka kohdistuvat EGFR-mutaatioon.

ALK-mutaatioon kohdistuvia lääkkeitä ovat:

• alektinibi (Alecensa)
• brigatinibi (Alunbrig)
• seritinibi (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori), jota voidaan käyttää myös ROS1-mutaatioon

Muita kohdennettuja hoitoja ovat:

• dabrafenibi (Tafinlar) BRAF-mutaation varalta
• trametinibi (mekinisti) MEK-mutaation varalta
• bevasitsumabi (Avastin) ja ramusirumabi (Cyramza) estämään kasvaimia muodostamasta uusia verisuonia

Immunoterapia

Immunoterapia on tapa saada immuunijärjestelmäsi taistelemaan syöpää tehokkaammin. NSCLC:tä voidaan hoitaa:

• atetsolitsumabi (Tecentriq)
• nivolumabi (Opdivo)
• pembrolitsumabi (Keytruda)

Lääkärisi antaa suosituksia ikäsi, terveytesi ja geneettisten mutaatioiden perusteella. Myös henkilökohtaiset hoitotavoitteet, kuten vaikutus elämänlaatuusi, tulee ottaa huomioon.

Pitäisikö minun tutkia kliinisiä tutkimuksia?

Kliiniset tutkimukset on suunniteltu testaamaan kokeellisten hoitojen turvallisuutta ja tehokkuutta. Kokeissa on yleensä tiukat kriteerit syövän tyypin ja vaiheen perusteella. Myös aiemmat hoidot, ikä ja yleinen terveydentila voidaan ottaa huomioon.

Osallistumalla kliiniseen tutkimukseen voit saada käyttöösi innovatiivisia ja kokeellisia lääkkeitä, joita et voi saada mistään muualta. Koska he testaavat erilaisia ​​​​hoitoja NSCLC:n eri tyypeille ja vaiheille, saatat todennäköisesti olla kelvollinen riippumatta siitä, missä olet hoitoasi.

Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään sopivat kliiniset tutkimukset. Lisätietoja kliinisistä tutkimuksista on osoitteessa National Cancer Institute tietokanta tai ClinicalTrials.gov.

Entä täydentävät terapiat?

Täydentävät hoidot voivat auttaa lievittämään hoidon oireita ja sivuvaikutuksia. Useimmat eivät satuta sinua, mutta jotkut voivat. Keskustele lääkärisi kanssa ennen täydentävien hoitojen aloittamista.

Akupunktio sanotaan auttavan lievittämään kipua ja pahoinvointia. Koska siihen liittyy neulojen käyttöä, sinun ei pitäisi harkita sitä, jos käytät verenohennuslääkkeitä tai sinulla on alhainen verenkuva. Tarkista aina, että akupunktiolääkäri on koulutettu ja lisensoitu ja että hän noudattaa asianmukaisia ​​hygieniakäytäntöjä.

Hierontaterapia voi auttaa sinua rentoutumaan ja lievittämään ahdistusta ja kipua. Jotkut hierojat on koulutettu työskentelemään syöpää sairastavien ihmisten kanssa. Muista mainita, missä sinulla on kasvaimia, leikkaushaavoja tai kipua.

Jooga ja tai chi Yhdistä syvä hengitys lempeisiin liikkeisiin edistääksesi mielen ja kehon yhteyttä. Se saattaa auttaa yleistä hyvinvointiasi, jotta voit rentoutua ja saada paremmat yöunet. Vältä liikkeitä ja asentoja, jotka aiheuttavat kipua tai vaikeuttavat hengitystä.

Meditaatio ja hypnoosi auttaa myös rentoutumaan ja vähentämään ahdistusta.

Mielesi on yhtä tärkeä kuin kehosi, joten saatat hyötyä luovasta taideterapiasta. Olipa kyse musiikista, maalaamisesta tai askartelusta, nämä toiminnot voivat auttaa sinua rentoutumaan ja tarjoamaan taiteellisen kanavan. Ja hauskanpito on myös olennainen osa elämää.

Se, mitä syöt, vaikuttaa kehoosi ja mielentilaan. Ravitsemusterapeutti tai ravitsemusneuvoja voi varmistaa, että saat tarvitsemaasi ravintoa ollaksesi parhaimmillasi. Keskustele lääkärisi kanssa ennen uusien ravintolisien tai yrttilääkkeiden käyttöä, sillä ne voivat reagoida lääkkeisiin tai häiritä hoitoa.

Mitä kysyä lääkäriltäsi

Hyvä lääkäri arvostaa sitä, että haluat olla aktiivinen osallistuja hoitorutiinisi. Kaikki huolesi ovat keskustelun arvoisia.

Kysy paljon kysymyksiä. Jos et täysin ymmärrä vastausta, on täysin järkevää pyytää selvennystä. On myös hyvä idea kirjoittaa kysymyksesi muistiin etukäteen, tehdä muistiinpanoja lääkärikäyntien aikana tai tuoda joku mukanasi auttamaan.

Tässä on muutama kysymys keskustelun aloittamiseksi:

• Miksi tämä hoito ei toimi?
• Mikä on paras vaihtoehtoni nyt ja miksi?
• Mitkä ovat tämän terapian mahdolliset hyödyt ja riskit?
• Miten se vaikuttaa jokapäiväiseen elämääni?
• Mitkä täydentävät hoidot ovat turvallisia minulle?
• Onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, joita minun pitäisi harkita?

Saattaa tulla kohta, jolloin et enää halua hoitaa syöpää. On tärkeää, että kerrot tästä, jotta voit saada palautetta lääkäriltäsi.

Jos päätät lopettaa syövän hoidon, sinun ei tarvitse lopettaa kaikkia hoitomuotoja. Lääkärisi voi antaa tietoa palliatiivisesta hoidosta, mukaan lukien:

• kivunhallinta
• hengityshoito
• täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitoja
• kotihoitoa ja saattohoitoa
• paikalliset tukiryhmät

Takeaway

Tärkeintä on, että NSCLC: n hoito on erilainen kaikille. Jos nykyinen hoitosi on lakannut toimimasta, se ei välttämättä tarkoita, että vaihtoehtoja ei ole enää jäljellä. Se tarkoittaa, että on aika käydä perusteellinen keskustelu lääkärisi kanssa seuraavista vaiheista, näkymistäsi ja siitä, miten se vaikuttaa elämänlaatuasi.