Preeklampsian hoito: Magnesiumsulfaattihoito

Joillakin naisilla preeklampsia kehittyy vähitellen ilman oireita.

Korkea verenpaine, preeklampsian tärkein merkki, ilmaantuu yleensä yhtäkkiä. Tästä syystä raskaana olevien naisten on tärkeää seurata verenpainettaan tarkasti, varsinkin myöhemmin raskauden aikana. Verenpainelukemaa, joka on vähintään 140/90 mm Hg, mitattuna kahdesti, vähintään neljän tunnin välein, pidetään epänormaalina.

Korkean verenpaineen lisäksi muita preeklampsian merkkejä tai oireita ovat:

• ylimääräinen proteiini virtsassa
• vähentynyt virtsan määrä
• alhainen verihiutaleiden määrä veressä
• voimakkaat päänsäryt
• näköongelmat, kuten näön menetys, näön hämärtyminen ja valoherkkyys
• kipu ylävatsassa, yleensä kylkiluiden alla oikealla puolella
• oksentelua tai pahoinvointia
• epänormaali maksan toiminta
• hengitysvaikeudet keuhkoissa olevan nesteen vuoksi
• nopea painonnousu ja turvotus erityisesti kasvoissa ja käsissä

Jos lääkärisi epäilee preeklampsiaa, hän tekee veri- ja virtsakokeita diagnoosin tekemiseksi.

Sinulla on todennäköisemmin komplikaatioita, jos sinulle kehittyy preeklampsia raskauden alkuvaiheessa. Joissakin tapauksissa lääkäreiden on suoritettava synnytys tai keisarileikkaus vauvan poistamiseksi. Tämä estää preeklampsian etenemisen ja johtaa tilan paranemiseen.

Jos sitä ei hoideta, komplikaatioita voi kehittyä. Jotkut preeklampsian komplikaatiot ovat:

• istukan hapenpuute, joka voi aiheuttaa hidasta kasvua, alhaista syntymäpainoa tai vauvan ennenaikaista syntymää tai jopa kuolleena syntymää

• istukan irtoaminen tai istukan irtoaminen kohdun seinämästä, mikä voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ja istukan vaurioitumista

• HELLP-oireyhtymä, joka aiheuttaa punasolujen menetystä, kohonneita maksaentsyymejä ja alhaista verihiutaleiden määrää, mikä johtaa elinvaurioihin

• eklampsia, joka on preeklampsia, johon liittyy kohtauksia

• aivohalvaus, joka voi johtaa pysyvään aivovaurioon tai jopa kuolemaan

Naisilla, joille kehittyy preeklampsia, on lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski. Heidän riski preeklampsiaan tulevissa raskauksissa myös kasvaa. Naisilla, joilla on ollut preeklampsia, on 16 prosenttia mahdollisuus kehittyä se uudelleen tulevassa raskaudessa.

Ainoa hoito, joka pysäyttää etenemisen ja johtaa preeklampsian paranemiseen, on vauvan ja istukan synnytys. Synnytyksen odottaminen voi lisätä komplikaatioiden riskiä, ​​mutta synnytys liian aikaisin raskauden aikana lisää ennenaikaisen synnytyksen riskiä.

Jos raskautesi on liian aikaisin, sinua voidaan kehottaa odottamaan, kunnes vauva on tarpeeksi kypsä syntyäkseen näiden riskien minimoimiseksi.

Sairauden vakavuudesta ja raskausiästä riippuen lääkärit voivat suositella preeklampsiaa sairastavia naisia ​​tulemaan useammin avohoitoon synnytystä varten tai mahdollisesti joutumaan sairaalaan. He suorittavat todennäköisesti useammin verikokeita ja virtsatestejä. He voivat myös määrätä:

• verenpainetta alentavat lääkkeet
• kortikosteroideja, jotka auttavat kypsymään vauvan keuhkoissa ja parantamaan äidin terveyttä

Vaikeissa preeklampsian tapauksissa lääkärit suosittelevat usein kouristuslääkkeitä, kuten magnesiumsulfaattia. Magnesiumsulfaatti on mineraali, joka vähentää kohtausten riskiä naisilla, joilla on preeklampsia. Terveydenhuollon tarjoaja antaa lääkkeen suonensisäisesti.

Joskus sitä käytetään myös raskauden pidentämiseen jopa kahdella päivällä. Tämä antaa aikaa kortikosteroidilääkkeille parantaa vauvan keuhkojen toimintaa.

Magnesiumsulfaatti vaikuttaa yleensä välittömästi. Sitä annetaan tavallisesti noin 24 tuntia vauvan synnytyksen jälkeen. Magnesiumsulfaattia saavat naiset joutuvat sairaalaan hoidon tarkkaa seurantaa varten.

Magnesiumsulfaatti voi olla hyödyllistä joillekin preeklampsiaa sairastaville. Mutta on olemassa magnesiumin yliannostuksen riski, jota kutsutaan magnesiumtoksiseksi. Liiallinen magnesiumin nauttiminen voi olla hengenvaarallista sekä äidille että lapselle. Naisilla yleisimpiä oireita ovat:

• pahoinvointia, ripulia tai oksentelua
• suuria verenpaineen laskuja
• hidas tai epäsäännöllinen syke
• hengitysongelmia
• muiden kivennäisaineiden kuin magnesiumin, erityisesti kalsiumin, puutos
• hämmennystä tai sumuisuutta
• kooma
• sydänkohtaus
• munuaisvaurio

Vauvalla magnesiumtoksisuus voi aiheuttaa matalan lihasjänteen. Tämä johtuu huonosta lihasten hallinnasta ja alhaisesta luutiheydestä. Nämä olosuhteet voivat asettaa vauvan suuremmalle vammojen, kuten luunmurtumien ja jopa kuoleman riskille.

Lääkärit hoitavat magnesiumtoksisuutta seuraavilla tavoilla:

• antaa vastalääkettä
• nesteitä
• hengitystuki
• dialyysi

Lääkärisi tulee seurata tarkoin magnesiumin myrkyllisyyden estämiseksi. He voivat myös kysyä, miltä sinusta tuntuu, seurata hengitystäsi ja tarkistaa refleksisi usein.

Magnesiumsulfaatin toksisuuden riski on alhainen, jos saat asianmukaisen annoksen ja sinulla on normaali munuaisten toiminta.

Jos sinulla on preeklampsia, lääkäri voi jatkaa magnesiumsulfaatin antamista koko synnytyksen ajan. Verenpaineesi pitäisi palata normaalille tasolle päivien tai viikkojen kuluessa synnytyksestä. Koska tila ei välttämättä parane heti, tarkka seuranta synnytyksen jälkeen ja jonkin aikaa sen jälkeen on tärkeää.

Paras tapa ehkäistä preeklampsian komplikaatioita on varhainen diagnoosi. Kun menet synnytyshoidon käyntiin, kerro aina lääkärillesi kaikista uusista oireista.