Prednisoni astmaan: toimiiko se?

Kuinka tehokas prednisoni on astmaan?

American Journal of Medicinen katsausartikkelissa arvioitiin kuutta erilaista koetta aikuisille, joilla oli akuutteja astmajaksoja. Näissä tutkimuksissa ihmiset saivat kortikosteroidihoitoa 90 minuutin kuluessa päivystykseen saapumisesta. Tutkijat havaitsivat, että näillä ryhmillä oli pienempi sairaalapääsyprosentti kuin lumelääkettä sen sijaan saaneilla.

Lisäksi American Family Physicianin akuuttien astmakohtausten hallintaa koskevassa katsauksessa havaittiin, että ihmisillä, jotka lähetettiin kotiin 5–10 päivän reseptillä, joka sisältää 50–100 milligrammaa (mg) suun kautta otettavaa prednisonia, oli pienentynyt astmaoireiden uusiutumisen riski. Samassa katsauksessa todetaan, että 2–15-vuotiailla lapsilla kolmen päivän prednisonihoito annoksella 1 mg painokiloa kohti voi olla yhtä tehokas kuin viiden päivän prednisonihoito.

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Prednisonin sivuvaikutuksia voivat olla:

• nesteen kertyminen
• lisääntynyt ruokahalu
• painonnousu
• ärtynyt vatsa
• mielialan tai käyttäytymisen muutokset
• korkea verenpaine
• lisääntynyt alttius infektioille
• osteoporoosi
• silmämuutokset, kuten glaukooma tai kaihi
• negatiivinen vaikutus kasvuun tai kehitykseen (kun määrätään lapsille)

On tärkeää huomata, että monet näistä sivuvaikutuksista, kuten osteoporoosi ja silmämuutokset, ilmenevät tyypillisesti pitkäaikaisen käytön jälkeen. Ne eivät ole yleisiä lyhytaikaisella prednisonireseptillä. Katso näitä humoristisia kuvia, joissa on joitain prednisonin outoja sivuvaikutuksia.

Kuinka paljon otan?

Prednisonia on saatavana suun kautta otettavana tablettina tai oraalisena nesteliuoksena Yhdysvalloissa. Vaikka prednisoni on samankaltainen, se ei ole sama kuin metyyliprednisoloni, joka on saatavana injektioliuoksena sekä suun kautta otettavana tablettina. Yleensä suun kautta otettavaa prednisonia käytetään ensilinjan hoitona akuuttiin astmaan, koska se on sekä helpompi ottaa että halvempi.

Kortikosteroidien, kuten prednisonin, reseptin keskimääräinen pituus on 5-10 päivää. Aikuisilla tyypillinen annostus on harvoin yli 80 mg. Yleisin enimmäisannos on 60 mg. Yli 50–100 mg:n vuorokausiannosten ei ole osoitettu olevan hyödyllisempiä helpotuksen kannalta.

Jos unohdat ottaa prednisoniannoksen, ota unohtunut annos heti kun muistat. Jos on melkein aika ottaa seuraava annos, jätä unohtunut annos väliin ja ota seuraava säännöllisesti suunniteltu annos.

Älä koskaan ota ylimääräistä annosta korvataksesi unohtamasi annoksen. Vatsavaivojen estämiseksi on parasta ottaa prednisoni ruoan tai maidon kanssa.

Kysymyksiä lääkäriltäsi

Prednisonia ei ole turvallista ottaa raskaana. Sinun tulee välittömästi kertoa lääkärillesi, jos tulet raskaaksi prednisonin käytön aikana.

Koska prednisoni vaikuttaa immuunijärjestelmään, saatat olla alttiimpi infektioille. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on meneillään oleva infektio tai olet äskettäin saanut rokotteen.

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa prednisonin kanssa. On tärkeää, että lääkärisi saa tietoa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos käytät parhaillaan jotakin seuraavista lääkkeistä:

• verenohennusaineita
• diabeteslääkitys
• tuberkuloosilääkkeet
• makrolidityyppiset antibiootit, kuten erytromysiini (EES) tai atsitromysiini (Zithromax)
• syklosporiini (sandimmune)
• estrogeeni, mukaan lukien ehkäisylääkkeet

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini

• diureetteja
• antikoliiniesteraasit, erityisesti ihmisillä, joilla on myasthenia gravis

Muut vaihtoehdot

On muitakin tulehduskipulääkkeitä, joita voidaan käyttää osana astman hoitoa. Nämä sisältävät:

Inhaloitavat kortikosteroidit

Inhaloitavat kortikosteroidit ovat erittäin tehokkaita tulehduksen ja liman määrän rajoittamisessa hengitysteissä. Ne otetaan yleensä päivittäin. Niitä on kolmessa muodossa: annosinhalaattori, kuivajauheinhalaattori tai sumutinliuos.

Nämä lääkkeet auttavat ehkäisemään astman oireita, eivät hoitamaan oireita.

Pieninä annoksina hengitettävillä kortikosteroideilla on vain vähän sivuvaikutuksia. Jos käytät suurempaa annosta, saatat harvoissa tapauksissa saada suun sieni-infektion, jota kutsutaan sammasksi.

Mastosolujen stabilointiaineet

Nämä lääkkeet vaikuttavat estämällä histamiiniksi kutsutun yhdisteen vapautumista tiettyjen kehosi immuunisolujen (syöttösolujen) toimesta. Niitä käytetään myös ehkäisemään astman oireita, erityisesti lapsilla ja ihmisillä, joilla on liikunnan aiheuttama astma.

Syöttösolujen stabilointiaineita otetaan tyypillisesti kahdesta neljään kertaa päivässä, ja niillä on vähän sivuvaikutuksia. Yleisin sivuvaikutus on kurkun kuivuminen.

Leukotrieenimuuntajat

Leukotrieenimodifioijat ovat uudempi astmalääketyyppi. Ne toimivat estämällä tiettyjen yhdisteiden, joita kutsutaan leukotrieeniksi, toiminnan. Leukotrieeneja esiintyy luonnollisesti kehossasi ja ne voivat aiheuttaa hengitysteiden lihasten supistumista.

Nämä pillerit voidaan ottaa yhdestä neljään kertaan päivässä. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat päänsärky ja pahoinvointi.

Lopputulos

Prednisoni on kortikosteroidi, jota tyypillisesti annetaan akuuteissa astmatapauksissa. Se auttaa vähentämään hengitysteiden tulehdusta ihmisillä, jotka kokevat astmakohtauksen.

Prednisonin on havaittu vähentävän tehokkaasti akuuttien astmaoireiden uusiutumista ensiapuun tai sairaalaan käynnin jälkeen.

Monet prednisoniin liittyvät haitalliset sivuvaikutukset ilmenevät pitkäaikaisen käytön aikana.

Prednisoni voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. On erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä ennen prednisonihoidon aloittamista.