Yleiskatsaus
Mikä on sinuiitti?
Sinuiitti on poskionteloita peittävän kudoksen tulehdus tai turvotus. Poskiontelot ovat neljä parillista onteloa (välilyöntiä) päässä. Ne on yhdistetty kapeilla kanavilla. Poskiontelot muodostavat ohutta limaa, joka valuu ulos nenän kanavista. Tämä vedenpoisto auttaa pitämään nenän puhtaana ja vapaana bakteereista. Normaalisti ilmalla täytetyt poskiontelot voivat tukkeutua ja täyttyä nesteellä. Kun näin tapahtuu, bakteerit voivat kasvaa ja aiheuttaa infektion (bakteeriperäinen sinuiitti).
Tätä kutsutaan myös rinosinusiitiksi, jossa ”sarvikuono” tarkoittaa ”nenä”. Nenäkudos on lähes aina turvonnut, jos poskiontelokudos on tulehtunut.
Mitkä ovat erityyppiset poskiontelot nenän ja silmien lähellä?
Poskiontelot sijaitsevat päässäsi lähellä nenääsi ja silmiäsi. Ne on nimetty niiden rakenteen luovien luiden mukaan.
- Etmoidaaliset poskiontelot sijaitsevat silmiesi välissä.
- Poskiontelot sijaitsevat silmiesi alla.
- Sphenoidaaliset poskiontelot sijaitsevat silmiesi takana.
- Frontaaliset poskiontelot sijaitsevat silmiesi yläpuolella.
Suurin poskiontelo on yläleuan ontelo, ja se on yksi onteloista, joka useimmiten saa tartunnan.
Sinuiittia on erilaisia:
-
Akuutti bakteeriperäinen poskiontelotulehdus: Tämä termi viittaa äkillisesti alkaviin vilustumisoireisiin, kuten vuotava nenä, tukkoinen nenä ja kasvokipu, joka ei häviä 10 päivän kuluttua, tai oireita, jotka näyttävät paranevan, mutta palaavat ja ovat pahempia kuin alkuperäiset oireet (kutsutaan ”kaksoispahoinpitelyksi”). Se reagoi hyvin antibiooteille ja dekongestanteille.
-
Krooninen poskiontelotulehdus: Tämä termi viittaa tilaan, jonka määrittelevät nenän tukkoisuus, vedenpoisto, kasvojen kipu/paine ja heikentynyt hajuaisti vähintään 12 viikon ajan.
- Subakuutti sinuiitti: Tätä termiä käytetään, kun oireet kestävät neljästä kahteentoista viikkoa.
- Toistuva akuutti sinuiitti: Tätä termiä käytetään, kun oireet palaavat vähintään neljä kertaa vuodessa ja kestävät alle kaksi viikkoa joka kerta.
Kuka saa poskiontelotulehduksen?
Poskiontelotulehdus voi tapahtua kenelle tahansa. Kuitenkin ihmiset, joilla on nenäallergiat, nenäpolyypit, astma ja epänormaalit nenärakenteet, saavat kaikki todennäköisemmin poskiontelotulehduksen. Tupakointi voi myös lisätä sitä, kuinka usein saat poskiontelotulehduksen.
Yhdysvalloissa on arviolta 31 miljoonaa ihmistä, joilla on sinuiitti.
Mistä tiedän, onko minulla poskiontelotulehdus, vilustuminen tai nenäallergia?
Vilustumisen, allergioiden ja poskiontelotulehduksen välillä voi olla vaikeaa erottaa toisistaan. Nuhakuume tyypillisesti kasvaa, huipentuu ja häviää hitaasti. Se kestää muutamasta päivästä viikkoon. Vilustuminen voi muuttua poskiontelotulehdukseksi. Nenäallergia on nenän tulehdus, joka johtuu ärsyttävistä hiukkasista (pöly, siitepöly ja hilse). Nenäallergian oireita voivat olla aivastelu, nenän ja silmien kutina, tukkoisuus, vuotava nenä ja nenän jälkeinen tippuminen (limaa kurkussa). Sinuiitti ja allergiaoireet voivat ilmaantua samaan aikaan kuin tavallinen flunssa.
Jos taistelet flunssaa vastaan ja saat poskiontelotulehduksen tai nenäallergian oireita, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan. Sinua pyydetään kuvailemaan oireitasi ja sairaushistoriaasi.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa sinuiittia?
Sinuiitti voi johtua viruksesta, bakteerista tai sienestä, joka turpoaa ja tukkii poskionteloita. Muutamia erityisiä syitä ovat mm.
- Tavallinen flunssa.
- Nenä- ja kausiallergiat, mukaan lukien homeallergiat.
- Polyypit (kasvut).
- Poikkeama väliseinä. Väliseinä on rustolinja, joka jakaa nenäsi. Poikkeava väliseinä tarkoittaa, että se ei ole suora, joten se on lähempänä nenäkäytävää nenäsi toisella puolella, mikä aiheuttaa tukos.
- Heikko immuunijärjestelmä sairauden tai lääkkeiden vuoksi.
Imeväisille ja pikkulapsille päivähoidossa viettäminen, tutien käyttö tai juomapullojen käyttö makuulla voi lisätä poskiontelotulehduksen riskiä.
Aikuisilla tupakointi lisää riskiä saada poskiontelotulehdus. Jos tupakoit, sinun tulee lopettaa. Tupakointi on haitallista sinulle ja ympärilläsi oleville ihmisille.
Onko sinuiitti tarttuva?
Et voi levittää bakteeriperäistä sinuiittia, mutta voit levittää viruksia, jotka johtavat sinuiittiin. Muista noudattaa hyviä käsienpesukäytäntöjä, välttää ihmisiä, jos olet sairas, ja aivastaa tai yskiä kyynärpäähän, jos joudut aivastamaan tai yskimään.
Mitkä ovat sinuiitin merkit ja oireet?
Poskiontelotulehduksen yleisiä merkkejä ja oireita ovat:
- Post-nenätipu (limaa tippuu alas kurkusta).
- Nenävuoto (paksu keltainen tai vihreä vuoto nenästä) tai tukkoinen nenä
- Kasvojen paine (erityisesti nenän, silmien ja otsan ympärillä), päänsärky ja/tai kipu hampaissa tai korvissa.
- Halitoosi (pahanhajuinen hengitys)
- Yskä.
- Väsymys.
-
Kuume.
##
Diagnoosi ja testit
Miten sinuiitti diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja kysyy sinulta paljon kysymyksiä saadakseen yksityiskohtaisen sairaushistorian ja saadakseen selville oireistasi. He tekevät myös fyysisen tutkimuksen. Tutkimuksen aikana hoitajasi tarkistaa korvasi, nenäsi ja kurkkusi turvotuksen, valumisen tai tukkeutumisen varalta. Endoskooppia (pientä valaistua/optista instrumenttia) voidaan käyttää nenän sisään katsomiseen. Joissakin tapauksissa sinut voidaan ohjata korva-, nenä- ja kurkkulääkärin (ENT) asiantuntijalle. Jos tarvitset kuvantamistutkimusta, palveluntarjoajasi tilaa tietokonetomografiatutkimuksen (CT).
Hallinta ja hoito
Miten sinuiitti hoidetaan?
Sinuiittia hoidetaan useilla tavoilla, joista jokainen riippuu poskiontelotulehduksen vakavasta tapauksesta.
Yksinkertaista poskiontelotulehdusta hoidetaan:
- Dekongestantit.
- Reseptivapaat flunssa- ja allergialääkkeet.
- Nenän suolaliuoskastelu.
- Nesteiden juominen (sinusiitti on virusinfektio ja nesteet auttavat).
Jos poskiontelotulehduksen oireet eivät parane 10 päivän kuluessa, lääkärisi voi määrätä:
- Antibiootit (7 päivää aikuisilla ja 10 päivää lapsilla).
- Oraaliset tai paikalliset dekongestantit.
- Reseptimääräiset intranasaaliset steroidisuihkeet. (Älä käytä ilman reseptiä saatavia suihkeita tai tippoja kolmesta viiteen päivään pidempään – ne voivat itse asiassa lisätä ruuhkia).
Pitkäaikaista (kroonista) sinuiittia voidaan hoitaa keskittymällä taustalla olevaan sairauteen (tyypillisesti allergioihin). Yleensä tätä hoidetaan:
- Nenänsisäiset steroidisuihkeet.
- Paikalliset antihistamiinisuihkeet tai oraaliset pillerit.
- Leukotrieeniantagonistit vähentämään turvotusta ja allergiaoireita.
- Nenän huuhtelu suolaliuoksilla, jotka voivat sisältää myös muun tyyppisiä lääkkeitä.
Kun poskiontelotulehdus ei ole hallinnassa jollakin yllä olevista hoidoista, CT-skannausta käytetään poskionteloiden tarkasteluun. Tuloksista riippuen leikkaus voi olla tarpeen poskionteloiden rakenteellisten ongelmien korjaamiseksi. Tämä tapahtuu todennäköisimmin, jos sinulla on polyyppeja ja/tai sieni-infektio.
Mitä komplikaatioita sinusinfektioon liittyy?
Vaikka sitä ei tapahdu kovin usein, hoitamattomat poskiontelotulehdukset voivat olla hengenvaarallisia aiheuttamalla aivokalvontulehduksen tai tartunnan aivoihin, silmiin tai läheiseen luuhun. Aivokalvontulehdus on aivokalvojen (aivokalvojen) infektio, joka peittää aivot ja selkäytimen.
Tarvitsenko antibiootteja jokaiseen poskiontelotulehdukseen?
Monet poskiontelotulehdukset johtuvat viruksista, jotka aiheuttavat flunssan. Tämän tyyppiset infektiot eivät parane antibiooteilla. Antibiootin ottaminen virusinfektioon aiheuttaa tarpeettoman riskin saada antibioottiin liittyviä sivuvaikutuksia. Lisäksi antibioottien liiallinen käyttö voi johtaa antibioottiresistenssiin, mikä voi vaikeuttaa tulevien infektioiden hoitoa.
Ovatko täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot hyödyllisiä poskiontelotulehduksen hoidossa?
Akupainanta, akupunktio tai kasvohieronta saattaa auttaa vähentämään poskiontelotulehduksen oireita, mukaan lukien painetta ja kipua. Ne voivat myös auttaa sinua rentoutumaan. Näillä hoidoilla ei yleensä ole ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Onko olemassa oikea tapa puhaltaa nenääsi?
Jos sinulla on tukkoinen nenä, yrittäminen pakottaa itsesi puhaltamaan nenääsi voi pahentaa tilannetta. Paras tapa on puhaltaa nenän toinen puoli kerrallaan kevyesti nenäliinaan. Haluat ehkä ensin käyttää jonkinlaista nenähuuhteluainetta irrottaaksesi nenästäsi ennen puhaltamista. Muista hävittää nenäliina ja puhdista sitten kätesi saippualla ja vedellä tai antimikrobisella desinfiointiaineella.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää sinuiittia?
Jotkut poskiontelotulehdusten oireiden hoitoon käytetyistä kotihoitokeinoista voivat auttaa estämään poskiontelotulehduksen. Näitä ovat nenän huuhtelu suolavedellä ja palveluntarjoajan suosittelemien lääkkeiden, kuten allergialääkkeiden tai steroidisten nenäsuihkeiden, käyttö.
Vältä asioita, joille olet allerginen, kuten pölyä, siitepölyä tai savua, ja yritä välttää sairaita ihmisiä. Pese kätesi vähentääksesi mahdollisuutta saada vilustuminen tai flunssa.
Asuminen kanssa
Pitääkö minun tehdä elämäntapamuutoksia käsitelläkseni poskiontelotulehduksia?
Jos sinulla on sisäallergioita, on suositeltavaa välttää laukaisimia – esimerkiksi eläinten hilsettä ja pölypunkkeja – sekä ottaa lääkkeitä. Tupakointia ei koskaan suositella, mutta jos tupakoit, harkitse vahvasti ohjelmaa, joka auttaa sinua lopettamaan. Savu voi myös laukaista allergioita ja estää liman poistumisen nenästä. Erityisruokavaliota ei tarvita, mutta ylimääräinen nesteiden juonti auttaa ohentamaan nenäeritteitä.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin poskiontelotulehduksen takia?
Useimpia poskiontelosairauksia on melko helppo hoitaa itse. Jos sinulla kuitenkin jatkuu sinua huolestuttavat oireet tai jos infektiosi jatkuvat, perusterveydenhuollon lääkäri saattaa ehdottaa sinua käyntiä erikoislääkärin vastaanotolla. Tämä voi tapahtua myös, jos CT-skannaus näyttää jotain, joka ei näytä oikealta.
Sinuiitti tai poskionteloiden kudosten turvotus on yleinen sairaus, jolla on monia syitä, mukaan lukien virukset ja bakteerit, nenäpolyypit tai allergiat. Merkkejä ja oireita voivat olla kasvojen paine, kuume ja väsymys. Voit hoitaa oireita kotona lepäämällä, ottamalla käsikauppatuotteita ja lisäämällä nesteen saantia. Varmista, että otat yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos oireet eivät parane, jos sinuiitti esiintyy usein tai jos sinulla on jokin sinua huolestuttava oire.
