Yleiskatsaus
Mikä on pleuriitti?
Keuhkopussin keuhkopussi on ohut kalvo, joka reunustaa keuhkojen ulkopuolella ja rintaontelon sisäpuolella. Pleuriitti on näiden kahden kudoskerroksen tulehdus (turvotus tai ärsytys).
Keuhkopussin tila on ohut alue rintakehän vuorauksen ja keuhkoja ympäröivän kalvon välillä. Neste voitelee keuhkopussin kerroksia, joten ne liukuvat tasaisesti toistensa vieressä hengitettäessä. Kun kalvot tulehtuvat, ne hierovat tuskallisesti toisiaan vasten.
Pleuriitti voi aiheuttaa terävää tai pistävää rintakipua ja hengenahdistusta. Sitä kutsutaan myös pleuriitiksi.
Ketä keuhkopussintulehdus vaikuttaa?
Pleuriitti voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on tiettyjä perussairauksia, kuten infektioita tai autoimmuunisairauksia. Pleuriittia esiintyy kaiken ikäisillä ihmisillä, mutta se kehittyy useimmiten yli 65-vuotiailla. Näille ihmisille kehittyy todennäköisemmin rintatulehdus.
Välimeren alkuperää olevilla ihmisillä on suurempi riski sairastua keuhkopussintulehdukseen perinnöllisen sairauden vuoksi, jota kutsutaan familiaaliseksi Välimeren kuumeeksi. Perheellisessä Välimeren kuumeessa geneettinen mutaatio (muutos) aiheuttaa tulehduksen rinnassa ja vatsassa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa pleuriittia?
Lääkärit eivät aina tiedä, mikä aiheuttaa pleuriittia. Infektiot aiheuttavat yleensä häiriön. Nämä infektiot voivat olla virusperäisiä (viruksen aiheuttamia), kuten influenssa, tai bakteeriperäisiä (bakteerien aiheuttamia), kuten keuhkokuume. Vaikka infektiot voivat aiheuttaa keuhkopussintulehdusta, itse keuhkopussintulehdus ei ole tarttuvaa.
Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa pleuriittia, ovat:
-
Asbestoosi (asbestin hengittämisestä aiheutuva keuhkosairaus).
- Autoimmuunisairaudet, kuten lupus ja nivelreuma.
- Veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia).
- Rintaleikkaus tai trauma.
-
Tulehduksellinen suolistosairaus.
- Reaktiot lääkkeisiin, mukaan lukien hydralatsiini (lääke korkean verenpaineen), isoniatsidiin (lääke tuberkuloosiin) ja prokaiiniamidiin (lääkee epänormaaleja sydämen rytmejä).
- Hengityselinten syöpien, kuten keuhkosyövän, aiheuttamat kasvaimet.
Mitkä ovat keuhkopussin tulehduksen oireet?
Useimmat ihmiset, joilla on keuhkopussintulehdus, kokevat terävää tai pistävää rintakipua, joka tunnetaan myös nimellä pleuriittikipu. Tämä kipu pahenee usein, kun yskit tai hengität syvään. Joskus kipu voi levitä olkapäälle tai selkään.
Pleuriittikipua muistuttava kipu voi olla myös oire hätätapauksista, kuten sydänkohtauksesta tai keuhkoemboliasta (veritulppa keuhkoissa). Jos koet terävää rintakipua, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon näiden hengenvaarallisten tilojen sulkemiseksi pois.
Muita keuhkopussin tulehduksen merkkejä ja oireita voivat olla:
- Yskä.
- Väsymys (äärimmäinen väsymys).
- Kuume.
- Hengenahdistus.
- Selittämätön painonpudotus.
Voitko saada keuhkopussintulehduksen useammin kuin kerran?
Joo. Et tule immuuniksi keuhkopussintulehdukselle saamalla sen ja toipumalla. Jotkut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa keuhkopussin tulehduksen, ovat myös kroonisia – sinulla on niitä pitkään – joten voit edelleen olla altis keuhkopussin tulehdukselle.
Diagnoosi ja testit
Miten keuhkopussintulehdus diagnosoidaan?
Lääkärit käyttävät sairaushistoriaa ja useita testejä keuhkopussin tulehduksen arvioimiseksi. Nämä testit sisältävät:
- Biopsia: Joissakin tapauksissa lääkäri ottaa pienen näytteen keuhkokudoksesta määrittääkseen, onko syöpä tai tuberkuloosi läsnä.
- Verikoe: Lääkärit käyttävät verikokeita etsiäkseen infektion tai autoimmuunisairauksien, kuten lupuksen tai nivelreuman, merkkejä.
- Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG): Tässä testissä käytetään pieniä elektrodeja, jotka asetetaan rintaan sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseen. Se auttaa lääkäreitä sulkemaan pois sydänongelmia tai -vikoja.
- Kuvatestit: Kuvaustestit, kuten röntgenkuvat, CT-skannaukset ja ultraäänet, antavat lääkärillesi mahdollisuuden nähdä poikkeavuuksia keuhkopussin tilassa, mukaan lukien ilma, kaasu tai veritulppa.
- Fyysinen koe: Kuuntelemalla keuhkojasi stetoskoopilla lääkärisi kuulee hankausäänen keuhkoistasi, mikä voi olla merkki keuhkopussin tulehduksesta.
- Nesteen uutto (thoracentesis): Lääkäri työntää pienen neulan keuhkopussin tilaan ja poistaa nestettä etsiäkseen infektion merkkejä tai muita keuhkopussintulehduksen syitä.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat keuhkopussin tulehduksen hoidot?
Keuhkopussin tulehduksen hoito riippuu sen aiheuttavasta perussairaudesta. Joissakin tapauksissa keuhkopussintulehdus häviää itsestään ilman hoitoa.
Hoitovaihtoehtosi voivat sisältää:
- Keuhkopussin tyhjennys: Lääkärit poistavat ilmaa, verta tai nestettä keuhkopussin tilasta. Riippuen siitä, kuinka paljon ainetta on tyhjennettävä, lääkärit käyttävät neulaa ja ruiskua (thoracentesis) tai rintaputkea nesteen imemiseksi pois alueelta.
- Lääkitys: Lääkärisi saattaa määrätä antibiootin, sieni- tai loislääkkeen infektion hoitoon. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, voivat lievittää keuhkopussin tulehdukseen liittyvää kipua. Kortikosteroidit voivat vähentää tulehdusta, mutta ne voivat aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Lääkärisi voi määrätä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä helpottaaksesi hengittämistä.
- Sädehoito tai kemoterapia: Joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät syöpähoitoja supistaakseen keuhkopussin tulehduksia aiheuttavia kasvaimia.
Mitä komplikaatioita keuhkopussin tulehdukseen liittyy?
Jotkut keuhkopussintulehdusta sairastavat ihmiset kokevat komplikaatioita. Ne sisältävät:
- Hemothorax: Veri kerääntyy keuhkopussin tilaan.
- Pleuraeffuusio: Liian paljon nestettä kerääntyy keuhkopussin tilaan. Pleuraeffuusio voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
- Vakava sairaus keuhkopussin tulehduksen aiheuttaneen infektion tai sairauden hoitamatta jättämisestä.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voit estää keuhkopussin tulehduksen?
Et voi estää keuhkopussintulehdusta, mutta voit vähentää riskiäsi hoitamalla nopeasti sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sen. Sinun tulisi myös lopettaa tupakanpoltto, sähkösavukkeiden käyttö ja marihuanan polttaminen. Jos et polta, älä aloita.
Kenellä on riski saada keuhkopussintulehdus?
Välimeren alkuperää olevilla ihmisillä on suurempi riski sairastua keuhkopussintulehdukseen perinnöllisen sairauden vuoksi, jota kutsutaan familiaaliseksi Välimeren kuumeeksi. Ihmisillä, joilla on muita perussairauksia, jotka voivat johtaa keuhkopussintulehdukseen, on myös suurempi riski saada häiriö. Näitä ehtoja ovat:
- Asbestoosi (asbestin hengittämisestä aiheutuva keuhkosairaus).
- Autoimmuunisairaudet, kuten lupus ja nivelreuma.
- Hengityselinten syövät, kuten keuhkosyöpä, astma ja COPD.
- Rintaleikkaus tai trauma.
- Tulehduksellinen suolistosairaus.
- Tiettyjen lääkkeiden ottaminen, mukaan lukien hydralatsiini, isoniatsidi ja prokaiiniamidi.
Näkymä / ennuste
Mikä on keuhkopussin tulehdusta sairastavien ihmisten ennuste (näkymät)?
Lääkärit hoitavat onnistuneesti useimmat pleuriittitapaukset. Useimmat ihmiset, jotka saavat nopean diagnoosin ja hoidon keuhkopussin tulehduksen aiheuttavaan sairauteen, paranevat täysin. Ihmiset, joita hoidetaan antibiooteilla keuhkopussin tulehduksen vuoksi, voivat yleensä paremmin noin viikossa. Hyvin harvoin ihmisillä, joita ei hoideta, voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita. Näkymät riippuvat myös taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheutti keuhkopussintulehduksen.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi kääntyä terveydenhuollon tarjoajan puoleen keuhkopussin tulehduksen vuoksi?
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on selittämätöntä voimakasta rintakipua tai muita keuhkopussin tulehduksen oireita.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos sinulla on keuhkopussintulehdus, voit kysyä lääkäriltäsi:
- Miksi minulle kehittyi keuhkopussintulehdus?
- Pitäisikö minun harkita geneettistä testausta?
- Jos lääke aiheutti keuhkopussin tulehduksen, pitäisikö minun lopettaa tai vaihtaa lääkettä?
- Onko minulla suurempi riski saada muita keuhkosairauksia?
- Mitä voin tehdä kotona lievittääkseni kipua?
- Mitä komplikaatioiden merkkejä minun pitäisi ottaa huomioon?
- Saanko todennäköisemmin keuhkopussintulehduksen uudelleen kerran sen jälkeen?
