Yleiskatsaus
Mikä on pleura mesoteliooma?
Pleuramesoteliooma on harvinainen syöpä, joka kasvaa keuhkojen ja rintakehän ympärillä. Asbestille altistuminen aiheuttaa useimmissa tapauksissa. Pahanlaatuinen (syöpä) keuhkopussin mesoteliooma muodostuu keuhkopussiin. Tämä ohut kudoskalvo reunustaa rintakehän seinämiä ja peittää keuhkot.
Sairaus on saanut nimensä mesoteelista, vuorauksesta, joka suojaa sisäelimiäsi. Mesothelium tuottaa voiteluainetta, joka estää elimiä tarttumasta yhteen. Syöpää, joka muodostuu mihin tahansa mesotelioomaan, kutsutaan mesotelioomaksi.
Kuinka yleinen on pleura mesoteliooma?
Noin 3 000 amerikkalaista saa mesotelioomadiagnoosin vuosittain. Pleuramesoteliooma aiheuttaa kolmessa neljästä näistä syövistä.
Mikä on asbesti?
Asbesti on nimi joukolle vahvoja luonnollisia mineraalikuituja, jotka ovat palo- ja kemikaalinkestäviä. Rakentajat ja valmistajat ovat käyttäneet asbestia vuosia. Kuituja on monissa kodeissa vyöruusuissa, lattialaatoissa ja katoissa. Valmistajat käyttävät asbestia autojen jarrupaloissa ja -päällysteissä monien muiden käyttötarkoitusten ohella. Asbestikuidut ovat haitallisia vain ilmassa. Häiritsemättömät asbestituotteet eivät yleensä ole vaarallisia.
Kuka on vaarassa sairastua keuhkopussin mesotelioomaan?
Asbestia esiintyy luonnossa ilmassa, vedessä ja maaperässä. Melkein jokainen hengittää pieniä määriä asbestia koko elämänsä ajan. Tämä vähäinen altistuminen ei lisää syöpäriskiäsi.
Suurin osa ihmisistä, joille kehittyy keuhkopussin mesoteliooma, on altistunut korkealle asbestille pitkän ajan kuluessa. Tyypillisesti nämä altistukset tapahtuvat työn aikana.
Ammatit, jotka ovat eniten vaarassa asbestille altistumiselle, ovat:
- Auto-, tehdas- ja rautatietyöntekijät.
- Rakennusten remontoijat ja purkutyöntekijät.
- Rakennustyöntekijät ja rakentajat, mukaan lukien laivanrakennus.
- Palomiehet.
- Eristeiden valmistajat ja asentajat.
- Kaivostyöläiset.
- Putkimiehet.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa keuhkopussin mesoteliooman?
Kahdeksalla kymmenestä ihmisestä, joilla on keuhkopussin mesoteliooma, altistuminen asbestille on syy. Mutta useimmat ihmiset, jotka ovat altistuneet asbestille, eivät koskaan kehitä mesotelioomaa. Harvoin korkeat säteilytasot – kuten toisen syövän hoito – voivat aiheuttaa keuhkopussin mesotelioomaa.
Ilmassa leviävät asbestikuidut hajoavat pieniksi hiukkasiksi, jotka ovat liian pieniä nähdäkseen. Kun hengität niitä sisään, hiukkaset asettuvat keuhkoihin. Nämä hiukkaset voivat aiheuttaa arpia ja tulehdusta. Joissakin tapauksissa ne aiheuttavat solumuutoksia, jotka johtavat syöpään.
Asbestia sisältävät ehjät materiaalit ovat turvallisia. Asbesti on terveysriski vain silloin, kun materiaalia häiritsemällä vapautuu kuidut ilmaan.
Mitkä ovat keuhkopussin mesoteliooman oireet?
Asbestille altistumisen jälkeen voi kestää 30–50 vuotta, ennen kuin keuhkopussin mesoteliooma kehittyy. Keuhkopussin mesoteliooman varhaiset merkit voivat olla kiusallisia, mutta niitä on helppo hylätä. Tärkeimmät oireet ovat jatkuva rintakipu ja hengenahdistus.
Muita oireita ovat:
-
Yskä ja käheys.
-
Nielemisvaikeudet (dysfagia).
-
Alaselkäkipu.
- Turvonneet kasvot ja käsivarret.
- Selittämätön painonpudotus.
Diagnoosi ja testit
Kuinka keuhkopussin mesoteliooma diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen, tarkistaa sairaushistoriasi ja arvioi riskitekijät. Saatat saada yhden tai useamman näistä testeistä:
- Verikokeet Mesotelioomaan usein liittyvien aineiden (fibuliini-3 ja liukoiset mesoteliiniin liittyvät peptidit) tarkistamiseksi.
- Rintakehän röntgenkuvat etsiä keuhkomuutoksia, kuten keuhkopussin paksuuntumista tai keuhkopussin effuusiota (nestettä keuhkojen ja rintakehän välissä).
- Kuvatestit, kuten MRI, CT-skannaus tai positroniemissiotomografia (PET) syövän merkkien tarkistamiseksi.
- Keuhkopussin nestesytologia ja biopsia tarkistaa rintakehän ja kudoksen nesteen syöpäsolujen varalta.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat keuhkopussin mesoteliooman komplikaatiot?
Pleuramesoteliooma lisää keuhkopussin effuusion riskiä. Tämä tila ilmenee, kun nestettä kertyy keuhkojen ja rintakehän väliin. Sinulla voi olla vaikeuksia hengittää.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa toimenpiteen nimeltä thoracentesis nesteen tyhjentämiseksi. Palveluntarjoajasi työntää ohuen neulan keuhkojen ja rintakehän väliseen tilaan nesteen poistamiseksi. Jotkut ihmiset tarvitsevat katetrin (ohut ontto putki) nesteen jatkuvaan tyhjentämiseen.
Miten keuhkopussin mesotelioomaa hoidetaan tai hoidetaan?
Pleuramesotelioomaa on vaikea hoitaa, koska se ei ole kiinteä kasvain. Sairaus voi levitä hermoja, verisuonia ja kudoksia pitkin.
Hoidot voivat sisältää:
- Leikkaus (keuhkopussin poisto): Kirurgi poistaa osan tai koko keuhkopussin. Joskus kirurgi poistaa myös sairaan keuhkon.
- Kemoterapia: Kemoterapia voi supistaa syöpää tai hidastaa sen kasvua.
- Immunoterapia: Immunoterapiahoidot ovat nyt hyväksyttyjä, ja ne voivat myös kutistaa syöpää tai hidastaa sen kasvua.
- Thoracentesis tai katetrit: Nämä hoidot poistavat ylimääräistä nestettä rinnasta hengityksen helpottamiseksi. Ne voivat vähentää oireita, mutta ne eivät paranna syöpää.
- Kliiniset tutkimukset: Useat hoidot osoittavat lupaavia kliinisissä tutkimuksissa. Kohdennettu hoito esimerkiksi valjastaa tiettyjä immuunijärjestelmän elementtejä hyökkäämään geenien ja proteiinien kimppuun syöpäsoluissa. Keskustele palveluntarjoajan kanssa nähdäksesi, voisitko hyötyä vielä kehitteillä olevasta terapiasta.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää keuhkopussin mesoteliooman?
1970-luvun lopulta lähtien Environmental Protection Agency (EPA) on säännellyt asbestin käyttöä rakennusmateriaaleissa. EPA säätelee myös asbestia sisältävien materiaalien puhdistusta. Monissa kodeissa, rakennuksissa, autoissa ja ennen vuotta 1980 valmistetuissa tuotteissa on todennäköisesti edelleen asbestia.
Asbestille altistumisvaarassa olevien työntekijöiden tulee käyttää suojavarusteita asbestin hengittämisen estämiseksi. On myös tärkeää välttää hiukkasten joutumista vaatteisiin, hiuksiin ja kenkiin.
Ennen kuin uudistat vanhaa kotia, pyydä asbestintorjuntaasiantuntijaa tarkastamaan kotisi. Asbestin poistaminen katosta tai seinistä on tarpeetonta, jos et häiritse kodin näitä osia. Jos aiot irrottaa seinän tai porata asbestia sisältävään pintaan, sinun on palkattava asbestintorjuntayritys tekemään työn. Älä koskaan yritä poistaa asbestia sisältäviä materiaaleja itse. Tämä vaihe on tärkeä perheesi terveyden suojelemiseksi.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on keuhkopussin mesoteliooma?
Keuhkopussin mesotelioomaan ei ole parannuskeinoa. Hoidot voivat pidentää ikää, lievittää oireita ja auttaa sinua viihtymään paremmin. Voit myös kokeilla hoitoja, jotka osoittavat lupaavia kliinisissä tutkimuksissa.
Valitettavasti useimmilla ihmisillä, joilla on keuhkopussin mesoteliooma, elinajanodote on yhdestä neljään vuotta diagnoosin jälkeen.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on riski saada keuhkopussin mesoteliooma ja sinulla on kokemusta:
- Selkä- tai rintakipu.
- Krooninen yskä tai käheys.
- Hengitys- tai nielemisvaikeudet.
- Kasvojen turvotus.
- Selittämätön painonpudotus.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Onko syöpä levinnyt?
- Mikä on paras hoito minulle?
- Miten voin hallita oireita tai hoidon sivuvaikutuksia?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Asbestille altistuminen on keuhkopussin mesoteliooman suurin syy. Silti useimmat ihmiset, jotka ovat altistuneet asbestille työssä tai kotona, eivät kehitä tätä syöpää. Jos sinulla on tiedossa asbestialtistus, on erityisen tärkeää tuntea sairauden oireet. Voi olla vaikeaa saada selville, että sinulla on keuhkopussin mesoteliooma. Sairaudelle ei ole parannuskeinoa. Terveydenhuollon tarjoaja voi keskustella hoitovaihtoehdoista kanssasi.
