Plakkipsoriaasi: oireet, hoidot ja komplikaatiot

Psoriaasin vakavuus

Psoriaasin luokitus perustuu sen vaikeusasteeseen: lievä, kohtalainen tai vaikea. Lääkärisi määrittää ensin psoriaasisi vaikeusasteen sen perusteella, kuinka suuri osa kehostasi kärsii:

• lievä psoriaasi: peittää alle 3 prosenttia kehosta
• kohtalainen psoriasis: peittää 3-10 prosenttia kehosta
• vaikea psoriasis: peittää yli 10 prosenttia kehosta

Vakavuus määräytyy myös sen mukaan, kuinka tila vaikuttaa päivittäiseen elämääsi.

Plakkipsoriaasin laikkuja

Yleisimmin sairastuneita kehon osia ovat kyynärpäät, polvet ja päänahka. Useimmille läiskäpsoriaasipotilaille kehittyy läiskiä näille alueille. Mutta joillakin on myös psoriaasiläiskiä muilla kehon alueilla.

Plakkipsoriaasin sijainti voi muuttua laastareiden parantuessa. Uusia korjaustiedostoja saattaa ilmestyä eri paikkoihin tulevien hyökkäysten aikana. Plakkipsoriaasi vaikuttaa jokaiseen eri tavalla. Kaksi ihmistä ei koe samoja oireita.

Plakkipsoriaasi ja kehon maantiede

Psoriaasiläiskien jakautuminen keholle voi ilmaantua satunnaisesti. Jotkut laastarit voivat peittää suuria osia kehosta, kun taas toiset voivat olla enintään senttimetriä suurempia.

Kun henkilö on kehittänyt psoriaasin, se voi esiintyä useissa eri muodoissa monissa eri paikoissa. Toisin kuin käänteispsoriaasi, plakkipsoriaasi ei yleensä vaikuta sukupuolielimiin ja kainaloihin.

Plakkipsoriaasi ja sen ulottuvuus: päänahka ja sen ulkopuolella

American Academy of Dermatologyn mukaan vähintään 50 prosenttia läiskäpsoriaasista kärsivistä kokee päänahan psoriaasin. Päänahan plakkipsoriaasi saattaa vaatia erilaista hoitoa kuin plakkipsoriaasi muissa kehon osissa.

Lääkevoitteet, shampoot ja huolellinen suomujen poisto voivat auttaa päänahan psoriaasin hoidossa. Joskus systeemisiä lääkkeitä on käytettävä plakkipsoriaasin poistamiseksi päänahasta.

Läpäisevä plakkipsoriaasi, joka peittää kehon

Joissakin tapauksissa plakkipsoriaasi voi olla erittäin vakava. Se voi peittää suurimman osan kehosta. Tämän vaikeusasteinen plakkipsoriaasi voi olla epämiellyttävä ja jopa vaarallinen, jos se saa tartunnan tai etenee muihin psoriaasin muotoihin.

Keskivaikeaa tai vaikeaa läiskäpsoriaasia voidaan hoitaa tehokkaasti erilaisilla hoidoilla, mukaan lukien biologiset lääkkeet. Vaikeat tapaukset vaativat usein erikoistuneen hoitosuunnitelman, joka on laadittu ihotautilääkärin kanssa. Myös reseptimääräiset systeemiset lääkkeet voivat olla tarpeen.

Kuvia plakkipsoriaasista

Plakkipsoriaasin diagnosointi katsomalla ihoa

Useimmat lääkärit ja sairaanhoitajat voivat kertoa, onko hilseilevä tai karkea ihoalue psoriaasia. Joskus tarvitaan biopsia tai käynti ihotautilääkärin kanssa. Vierailun aikana muista osoittaa kaikki epänormaalit iholäiskisi.

Kerro lääkärillesi oireistasi ja siitä, mikä näyttää pahentavan ihoasi. Mahdollisia psoriaasin laukaisimia ovat:

• ihon trauma
• lääkkeiden käyttöä
• kuiva iho
• stressi
• liiallinen auringonotto
• tietyt voiteet tai ihovoiteet

Älä yritä hoitaa tai diagnosoida psoriaasia neuvottelematta lääkärin kanssa.

Vähiten miellyttävä näkymä plakkipsoriaasista

Liiallinen naarmuuntuminen voi aiheuttaa ihon rikkoutumisen. Avoimet psoriaasilaastarit voivat päästää infektiota ihoon tai verenkiertoon. Infektiot voivat olla plakkipsoriaasin vakava komplikaatio.

Infektion merkkejä ovat:

• mätävuoto
• turvotusta ja punoitusta alueella
• kipeä iho
• rikkinäisestä ihosta tulee paha haju
• värjäytymistä
• kuumetta tai väsymystä

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos epäillään psoriasikseen liittyvää infektiota.

Plakkipsoriaasin hoito

Plakkipsoriaasin hoito on erilainen kaikille. Useimmat ihotautilääkärit aloittavat yksinkertaisimmalla ja vähiten invasiivisella hoidolla.

Alkuhoitoihin kuuluvat:

• paikalliset kortikosteroidit

• D-vitamiinivalmisteet

• salisyylihappovoiteita

Paikalliset ihohoidot edellyttävät huolellista käyttöä ja ihoa ärsyttävien aineiden huolellista välttämistä.

Jos nämä ovat tehottomia, voidaan suositella useita muita hoitoja, mukaan lukien:

• suun kautta otettavat systeemiset lääkkeet
• suonensisäinen lääkitys
• ihon injektiot
• luonnollinen terapia
• valoterapiaa

Suun kautta otettavat systeemiset lääkkeet

Lääkärisi voi suositella psoriaasin systeemistä hoitoa reseptilääkkeellä tai lääkkeellä. Suun kautta otettavien lääkkeiden luokka, jota kutsutaan sairautta modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD), voi hidastaa tai pysäyttää tiettyjä tiloja, jotka johtuvat yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä.

Nämä sisältävät:

• apremilast (Otezla)
• asitretiini (soriatane)
• Syklosporiini
• Metotreksaatti

Injektoitava tai suonensisäinen lääkitys plakkipsoriaasin hoitoon

Tällä hetkellä markkinoilla on useita lääkkeitä, jotka luokitellaan biologisiksi aineiksi. Biologiset aineet kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin. Ne estävät tietyn tyyppisen immuunisolun, jota kutsutaan T-soluksi, toiminnan tai estävät immuunijärjestelmän proteiineja, kuten tuumorinekroositekijä alfa (TNF-alfa), interleukiini 17-A tai interleukiinit 12 ja 23.

Alla on joitain esimerkkejä:

• Humira (adalimumabi): ruiskeena käytettävä lääke, jota käytetään vähentämään niveltulehduksen aiheuttamaa tulehdusta

• Stelara (ustekinumabi): ruiskeena käytettävä lääke, jota käytetään läiskäpsoriaasissa ja nivelpsoriaasissa

• Cimzia (sertolitsumabipegol)
• Enbrel (etanersepti)
• Remicade (infliksimabi)
• Simponi (golimumabi)

Luonnolliset ihohoidot plakkipsoriaasin hoitoon

Koska kyseessä on krooninen sairaus, monet plakkipsoriaasista kärsivät ihmiset kokeilevat vaihtoehtoisia ja luonnollisia hoitomenetelmiä. Yksi menetelmä, joka on saanut merkittävää huomiota psoriaasiyhteisössä, on Kuolleenmeren muta ja suola.

Tuhannet ihmiset investoivat vuodessa kalliisiin Kuolleenmeren ihonhoitoihin tai lomiin yrittääkseen parantaa psoriaasiaan. Vaikka tieteellinen näyttö on rajallista näiden hoitojen tehokkuudesta, monet uskovat, että se voi auttaa läiskäpsoriaasin hoidossa.

Kevyt hoito plakkipsoriaasin hoitoon

Valohoito on yleinen läiskäpsoriaasin hoito. Koska valohoito on ei-farmaseuttista, se on suosittu valinta ennen systeemisiä lääkkeitä.

Jotkut ihmiset voivat saavuttaa paranemisen säännöllisillä rajoitetuilla auringonpaisteilla, kun taas toiset pärjäävät paremmin käyttämällä erityistä valokonetta.

Tarkista ihotautilääkäriltäsi ennen psoriaasin hoitoa auringonvalolta. Liiallinen altistuminen auringolle voi polttaa ihoa ja pahentaa plakkipsoriaasia.

Plakkipsoriaasin paraneminen ja remissio

Useimmat psoriaasipotilaat kokevat jonkin verran paranemista standardoidulla, ohjatulla hoidolla. Vaikka ihosi ei ehkä koskaan ole pysyvästi psoriaasista vapaa, pitkät remissiojaksot ovat mahdollisia.

Psoriaasista paraneminen alkaa palauttaa ihosi normaaliksi. Hiutaleisuus ja irtoaminen hidastuvat ja punoitus häviää.

Vaikka hoito näyttäisi auttavan, älä lopeta käyttöä. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin lopetat psoriaasihoidon tai vaihdat sitä.

Kuka tahansa voi saada psoriaasin, mutta se ei ole tarttuvaa. Tietoisuus ja näkyvyys ovat tärkeitä psoriasiksen tuomiseksi julkisuuteen.