Avanneen kirurgisen luomisen jälkeen voi kehittyä parastomaalinen tyrä. Koska se on yleinen komplikaatio, on olemassa erilaisia hoitoja, jotka auttavat lievittämään kipua ja epämukavuutta.
Parastomaaliset tyrät tapahtuvat, kun osa suolestasi työntyy ulos avanteen läpi. Avanne on kirurgisesti tehty aukko mahassasi, ohutsuolessa tai paksusuolessa, jonka avulla voit siirtää jätteet pussiin. Tätä tarvitaan joskus, kun potilailla on maha-suolikanavan ongelmia, jotka estävät heitä pääsemästä normaaliin suolen toimintaan.
Jopa 78 prosentille ihmisistä kehittyy parastomaalinen tyrä leikkauksen jälkeen avanneen muodostamiseksi, yleensä 2 vuoden sisällä leikkauksesta.
Miten parastomaalinen tyrä korjataan?
Monissa tapauksissa parastomaaliset tyrät ovat hoidettavissa elämäntapamuutoksilla, kuten laihduttamalla tai tupakoinnin lopettamisella. Vatsan tukivyön käyttö voi myös auttaa lievittämään oireita.
Mutta jotkin parastomaaliset tyrät ovat niin vakavia, että ne tarvitsevat kirurgista korjausta.
Parastomaalisen tyrän kirurgisia korjausvaihtoehtoja on useita,
- Avanneen sulkeminen. Tämä on paras vaihtoehto parastomaalisen tyrän korjaamiseen. Se on vain vaihtoehto pienelle ihmisryhmälle, jolla on tarpeeksi tervettä suolistoa jäljellä avanneen muodostavan pään kiinnittämiseksi.
- Tyrän korjaaminen. Tämäntyyppisessä leikkauksessa kirurgi avaa vatsan seinämän tyrän päälle ja ompelee lihakset ja muut kudokset yhteen tyrän kaventamiseksi tai sulkemiseksi. Tämä leikkaus onnistuu parhaiten, kun tyrä on pieni.
- Avanneen siirtäminen. Joissakin tapauksissa avanne, jossa on parastomaalinen tyrä, voidaan sulkea ja uusi avanne voidaan avata toiseen vatsan osaan. Mutta uuden avanteen ympärille voi muodostua uusi parastomaalinen tyrä.
- Mesh. Verkkosisäkkeet ovat tällä hetkellä yleisin parastomaalisen tyrän kirurgisen korjauksen tyyppi. Voidaan käyttää joko synteettistä tai biologista verkkoa. Biologista verkkoa pidetään usein mukavampana, mutta se on paljon kalliimpi. Tämäntyyppisessä korjauksessa tyrä korjataan samalla tekniikalla kuin muissakin leikkauksissa. Sitten verkko asetetaan joko korjatun avanneen päälle tai vatsan seinämän alle. Lopulta verkko sulautuu ympäröivään kudokseen. Tämä luo vahvan alueen vatsaan ja auttaa estämään tyrän muodostumisen uudelleen.
Mitkä ovat parastomaalisen tyrän oireet?
Parastomaaliset tyrät kehittyvät ja kasvavat yleensä vähitellen. Kun se kehittyy, sinä
- kipua tai epämukavuutta avanteen ympärillä
- vaikeuksia pitää avannelaite paikoillaan
- pullistuma avanteen ympärillä, etenkin yskiessä
Mikä aiheuttaa parastomaalisen tyrän korjauksen?
Avanne heikentää joskus vatsalihaksia, jolloin ne vetäytyvät pois avanneesta. Tämä prosessi voi johtaa parastomaaliseen tyrään. Useat muut tekijät voivat edistää parastomaalisen tyrän kehittymistä,
- aliravitsemus
- tupakointi
- krooninen yskä
- krooninen ummetus
- kortikosteroidien käyttöä
- infektio avanneleikkauksen jälkeen
- lihavuus
Parastomaalisen tyrän hoitovaihtoehdot
Parastomaaliset tyrät ovat yleisiä, ja niitä voidaan usein hallita elämäntapamuutoksilla. Painonpudotus ja tupakoinnin lopettaminen sekä vatsan tukivyön käyttö voivat auttaa lievittämään epämiellyttäviä oireita.
Avannetukivyöt ovat vatsan ympärillä olevia puristusvöitä, jotka tukevat vatsalihaksia, kiinnittävät avannetta ja peittävät laitteen. On olemassa todisteita siitä, että ne voivat vähentää parastomaalisen tyrän kehittymisen tai pahenemisen riskiä.
Jos sinulla on lihavuutta tai olet ylipainoinen, lääkärisi voi suositella ruokavaliota tai liikuntaohjelmaa, joka auttaa sinua saavuttamaan kohtalaisen painon.
Jos olet tupakoitsija, lääkärisi voi ehdottaa, että osallistut tupakoinnin lopettamisohjelmaan auttaaksesi sinua lopettamaan.
Jotkut potilaat, joilla on parastomaalinen tyrä, vaativat lopulta kirurgisen korjauksen. Esimerkiksi kuristunut tai vangittu tyrä vaatii kiireellistä kirurgista korjausta iskeemisen paksusuolentulehduksen riskin vuoksi.
Elektiivistä leikkausta voidaan harkita potilaille, joilla on krooninen tukos, kipu, laitevuoto, huonosti istuvan laitteen aiheuttama epämukavuus tai peristomaalisen ihon hajoaminen.
Kuka saa parastomaalisen tyrän?
Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada parastomaalinen tyrä. Yleisiä riskitekijöitä
- vanhempi ikä
-
liikalihavuus, varsinkin jos sinulla on painoa vyötärön, vatsan tai lantion ympärillä
- syöpä
- tupakointi
- Crohnin tauti
- hengityselinten sairaudet, joihin liittyy krooninen yskä
Riskisi kasvaa myös, jos sinulla on aiemmin ollut vatsan seinämän tyrä.
Onko parastomaalisesta tyrästä komplikaatioita?
Joissakin harvinaisissa tapauksissa suolet voivat jäädä loukkuun tai kiertyä tyrään. Tämä tukkii suolen ja voi johtaa verenkierron menetykseen. Tämä tunnetaan kuristumisena, joka on erittäin tuskallinen tila.
Kuristuminen vaatii kiireellistä leikkausta suoliston irrottamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi. Tämä on niin, että suolen tukkeutunut osa ei vaurioidu pysyvästi.
Eläminen parastomaalisen tyrän kanssa
Parastomaaliset tyrät ovat yleinen koolostomioiden ja ileostomien komplikaatio. Monissa tapauksissa ne ovat oireettomia tai aiheuttavat vain lievää epämukavuutta, ja niitä voidaan hallita tehokkaasti elämäntapamuutoksilla. Tapauksissa, joissa leikkaus on tarpeen, tyrän korjaus verkkotuella on
Näkymät
Parastomaaliset tyrät ovat yleinen komplikaatio avanneleikkauksen jälkeen. Parastomaaliset tyrät voivat aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, aiheuttaa avannelaitteen vuotamista ja ihoärsytystä.
Riski saada parastomaalinen tyrä on
The
