Osteokondriitti dissecans nilkassa: Mitä tietää

Nilkan osteokondriitti on tuskallinen tila, joka voi johtaa niveltulehdukseen, jos sitä ei hoideta. Joitakin tapauksia voidaan hoitaa lastalla ja levolla, mutta leikkaus voi myös olla tarpeen.

Osteochondritis dissecans (OCD) nilkassa on tila, joka voi johtaa turvotukseen, nilkan liikkumisvaikeuksiin, heikkouteen ja lisääntyvään kipuun ajan myötä.

Nilkan OCD voi aiheuttaa luun irtoamisen nilkan nivelestä, mikä johtaa turvotukseen ja muihin oireisiin. Tämä luunpala voi myös tukkia verisuonia, mikä vaikeuttaa paranemista.

Tila on yleisempi lapsilla, erityisesti niillä, jotka harrastavat urheilua. Hoito voi sisältää lepoa, lasta, fysioterapiaa tai leikkausta murtuneiden luunfragmenttien poistamiseksi.

Mikä on osteokondriitti dissecans nilkassa?

OCD on tila, joka aiheuttaa luunpalojen irtoamista nivelestä. Se aiheuttaa kipua, turvotusta ja muita oireita. Se voi vaikuttaa mihin tahansa niveleen, kuten polveen, kyynärpäähän tai nilkkaan.

Alle 30:lle 100 000:sta ihmisestä kehittyy nilkan OCD jossain vaiheessa elämäänsä.

Tila on yleisin lapsilla. Se kehittyy usein aktiivisilla lapsilla, jotka osallistuvat urheiluun, joka aiheuttaa stressiä ja painetta nivelille. Esimerkiksi jalkapallo, voimistelu, cheerleading ja koripallo voivat lisätä OCD-riskiä nilkassa.

Nilkan OCD:n tarkkaa syytä ei aina tiedetä. Sen yleisempi esiintyvyys urheilua harrastavilla lapsilla viittaa siihen, että se voi joskus olla seurausta toistuvasta rasitusvammoista.

OCD-katkot voivat vaihdella kooltaan ja vakavuudeltaan. Joissakin tapauksissa ne voivat olla pieniä murtumia. Muissa tapauksissa luunpalaset voivat irrota kokonaan. Kun näin tapahtuu, luunpalaset voivat tukkia verisuonia, mikä estää veren virtauksen alueelle ja hidastaa paranemista.

Jos nivelessä olevat luu- tai rustopalat vaikuttavat normaaliin liikerataan, saatat kokea kivun lisäksi liikkeen lukkiutumista tai pienenemistä.

Oireet

Yleisin OCD:n oire nilkassa on kipu, joka saattaa tuntua samanlaiselta kuin nyrjähtänyt nilkka. Usein tämä kipu on ilmeisin, kun kävelet ja taivutat nilkkaasi. Muita yleisiä OCD-oireita nilkassa ovat:

  • turvotus
  • heikkous
  • arkuus
  • rajoitettu liikerata
  • vaikeuksia taivuttaa jalkaasi tai osoittaa varpaitasi
  • tarttuva tunne, kun pyörität nilkkaasi
  • nilkkkaasi naruttava tai poksahtava ääni

Miten hoidat OCD:tä nilkassa?

Nilkan OCD:n hoito riippuu sen vakavuudesta. Jos OCD havaitaan varhaisessa vaiheessa ja se on vähäinen, lepo ja lastat voivat olla kaikki mitä tarvitset. Tämä voi auttaa nilkkaa paranemaan samalla kun estetään lisävaurioita.

Jos noudatat tätä hoitosuunnitelmaa, lääkärisi saattaa myös suositella tai määrätä tulehduskipulääkkeitä turvotuksen vähentämiseksi.

Leikkaus on kuitenkin joskus paras tapa hoitaa OCD:tä nilkassa.

Leikkaus tehdään yleensä luunpalasten poistamiseksi ja nilkkanivelen vaurioiden korjaamiseksi.

Kirurgi voi tehdä tämän minimaalisesti invasiivisen artroskopian avulla, joka voi poistaa luunpalasen ja vaikuttaa nilkkaan asettamalla ohuen putken, jonka päähän on kamera ja kirurginen työkalu, nilkkaan tehdyn hyvin pienen viillon kautta.

Saatat myös saada fysioterapiaa OCD:n hoitoon nilkassasi. Tämä voi tapahtua ennen leikkausta tai sen jälkeen. Fysioterapeutti auttaa sinua vahvistamaan nilkkaniveltäsi ja parantamaan liikeratojasi.

Mikä on OCD-nilkan leikkauksen ja hoidon onnistumisaste?

Minkä tahansa nilkan OCD-hoidon onnistuminen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

  • kun OCD:täsi hoidettiin
  • OCD:si vakavuus
  • yleistä terveyttäsi

Esimerkiksi paluu urheiluun tai muuhun toimintaan liian pian OCD-nilkan leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa uudelleenvamman.

Nilkan OCD on niin harvinainen, että tarkkaa onnistumisprosenttia on vaikea määrittää.

Pieni 2021 tutkimus havaitsi, että lähes 26 % ihmisistä, joille tehtiin artroskooppinen OCD-leikkaus nilkkaan, tarvitsi toisen leikkauksen 5 vuoden sisällä. Tähän tutkimukseen osallistui kuitenkin vain 27 henkilöä. Tarvitaan laajempia kliinisiä tutkimuksia saadakseen lisätietoja.

Mitä tapahtuu, jos osteochondritis dissecans jätetään hoitamatta?

Ilman hoitoa nilkan OCD voi aiheuttaa voimakasta kipua ja kävelyvaikeuksia.

Hoidon viivästyminen voi tehdä leikkauksesta todennäköisemmän.

Ilman mitään hoitoa nilkan OCD voi johtaa niveltulehdukseen.

Kuinka kauan voi kestää parantua nilkan osteokondriitista?

Tarkka toipumisaikajana riippuu saamastasi hoidosta ja OCD:n vakavuudesta nilkassasi.

Yleensä voit odottaa vähintään 2 kuukauden toipumisaikaa.

Jos leikkaus on tarpeen, kestää yleensä 4–5 kuukautta, ennen kuin voit palata kaikkeen toimintaan.

Lääkärisi ja fysioterapeutti kertovat sinulle, milloin on turvallista jatkaa toimintaa.

Nilkan OCD on tila, joka ilmenee, kun nilkan nivelen luunpalaset murtuvat aiheuttaen kipua, turvotusta ja nivelen liikkumisvaikeuksia. Nämä palat voivat irrota, tukkien verisuonia ja vaikeuttavat paranemista. Nilkan OCD:n hoito riippuu tilan vakavuudesta.

Joskus lepo ja lastat ovat riittäviä tilan hoitoon, mutta muissa tapauksissa leikkaus murtuneiden luunpalojen poistamiseksi voi olla paras vaihtoehto. Leikkauksen jälkeen fysioterapia voi auttaa sinua palauttamaan voiman ja liikkuvuuden nilkassa.

Lue lisää