Lonkan tekonivelleikkaus on toimenpide, jossa kirurgi korvaa lonkan vaurioituneet ja kuluneet pinnat uusilla keinotekoisilla pinnoilla. Kirurgit
Lonkkanivelleikkaus on tämän leikkauksen laajin versio. Täydellisessä lonkkaproteesissa kirurgisi vaihtaa reisiluun pään ja lonkkanivelesi pistorasian. Asiantuntijat odottavat, että niiden ihmisten määrä Yhdysvalloissa, joilla on lonkkaleikkaukset, lähes kolminkertaistuu vuoteen 2040 mennessä.
Jos vain osa lonkastasi on vaurioitunut, lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi suositella vähemmän laajoja toimenpiteitä, kuten osittaista korvaamista tai pinnoitusta. Osittainen lonkkaleikkaus tarkoittaa reisiluun pään vaihtamista. Lonkan pinnoitus käsittää reisiluun pään peittämisen keinotekoisella peitteellä.
Jatka lukemista oppiaksesi kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää lonkkaproteesista.
Kuka tarvitsee täydellisen lonkkaleikkauksen?
The
- lonkan osteonekroosi
- lonkan dysplasia
- muut niveltulehdukset
American Academy of Ortopedic Surgeonsin mukaan ihmisiä, jotka hyötyvät lonkan tekonivelleikkauksesta, ovat ihmiset, joilla on:
- lonkkakipu, joka rajoittaa jokapäiväistä toimintaa, kuten kävelyä
- lonkkakipu, joka jatkuu levossa
- lonkan jäykkyys, joka rajoittaa jalkojen liikkuvuutta
- riittämätön kivunlievitys fysioterapialla, kävelyapuvälineillä ja tulehduskipulääkkeillä
Osat lonkkaproteesista
Täydellinen lonkkaproteesi korvaa koko lonkkanivelesi. Korvaus koostuu neljästä osasta:
- Kuppi tai pistorasia: Kupin muotoinen keinotekoinen kappale korvaa lonkan syvennyksen (acetabulum).
- Kupin vuori: Vuoraus vähentää kitkaa pallon ja lantion syvennyksen välillä.
- Reisiluun pää: Pallo korvaa pyöreän pään reisiluun yläosassa.
- Reisivarsi: Varsi yhdistää pallon reisiluun.
Mitkä ovat vaihtoehdot lonkkanivelleikkaukselle?
Lonkkaproteesi implantteja on saatavana eri materiaaleista. Sellaiset tekijät kuin ikäsi, hintasi ja aktiivisuustasosi määräävät, mikä vaihtoehto on sinulle paras. Kirurgien mielipiteet parhaasta materiaalista vaihtelevat.
Seuraavat tyypit ovat tai olivat
Metalli-polyeteeni
Implantin pallo on valmistettu metallista, ja kanta on valmistettu polyeteeniksi kutsutusta muovista tai vuorattu sillä. Nämä implantit olivat yleisimpiä vuoteen asti
Ne ovat edelleen melko yleisiä ja toimivat kaikentyyppisille ihmisille. Mutta
Keramiikka polyeteenillä
Implantin pallo on keraaminen ja kanta on muovia tai vuorattu polyeteenillä. Se jää
Keramiikka-keramiikka
Implantin pallo on keraaminen ja kanta on vuorattu keraamisella. A
Yksi suurimmista huolenaiheista on jatkuva vinkuminen, jota useat tutkimukset raportoivat
Keramiikkaa metallille
Implantin pallo on keraaminen ja kanta on vuorattu metallilla. Jonkin sisällä
Metalli metallin päälle
Metalli-metalli-implantit olivat yleisiä vuoteen 2016 asti Yhdysvalloissa. He lopettivat FDA-hyväksynnän vuonna 2016 epätyydyttävien tulosten ja pienten metallihiukkasten tuotannon vuoksi. 2000-luvun alussa ja puolivälissä he tekivät noin
Mikä on täydellinen lonkan tekonivelleikkaus?
Lonkan kokonaisleikkaus kestää yleensä noin 1-2 tuntia. Saat yleispuudutuksen suonensisäisen (IV) linjan kautta ja nukut toimenpiteen aikana.
Kirurgit käyttävät erilaisia kirurgisia tekniikoita implantin asettamiseen. Jokaisella lähestymistavalla on etunsa ja riskinsä. Tutkimukset eivät ole osoittaneet, että yksi lähestymistapa olisi parempi kuin muut.
Takasuuntainen lähestymistapa
Posteriorinen lähestymistapa oli perinteisesti yleisin tekniikka. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tekee viillon jalkasi takaosaan lähellä pakaroitasi ja leikkaa gluteus maximus -lihaksen läpi.
Jonkin sisällä
Suora etuosa
Suoran anteriorisen menetelmän aikana kirurgi tekee viillon lantion etuosaan. Kirurgi työntää sivuun lihaksen ja jänteet päästäkseen käsiksi niveleseesi.
Suora sivusuunnassa
Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan noin
Ennen täydellistä lonkan tekonivelleikkausta
Seuraavat vaiheet voivat auttaa sinua valmistautumaan toimenpiteeseen:
- Etsi kuljettaja toimenpiteen jälkeen.
- Lopeta tupakointi, jos lopetat.
- Säilytä kohtalainen paino.
- Jos sinulla on diabetes, varmista, että se on hallinnassa.
- Kerro kirurgille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista.
- Noudata kirurgin neuvoja siitä, milloin sinun on lopetettava syöminen ja juominen.
- Lisää kahvat tai kaiteet kylpyhuoneeseesi ja tee muita muutoksia kotiisi helpottaaksesi liikkumista toipuessasi.
Mitkä ovat täydellisen lonkan tekonivelleikkauksen riskit?
Kuten kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin, täydellinen lonkkaproteesi sisältää jonkin verran riskiä. Vakavia komplikaatioita, kuten infektioita, esiintyy alle 2 prosentilla ihmisistä.
Muita mahdollisia riskejä ovat:
- verihyytymiä
- epätasaiset jalat
- lonkan dislokaatio
- hermo- ja verisuonivaurio
Millaista palautuminen on täydellisen lonkkaleikkauksen jälkeen?
Kirurgin toipumisohjeiden noudattaminen voi antaa sinulle parhaat mahdollisuudet sujuvaan paranemiseen. Useimmat ihmiset voivat jatkaa kevyttä toimintaa noin 3–6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kirurgi voi suositella:
- kipulääkkeet, kuten opioidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai asetaminofeeni (Tylenol)
- ompeleiden poistaminen noin 2 viikon kuluttua
- tasapainoisen ruokavalion nauttiminen rautalisän kanssa parantamaan paranemista
- juomalla runsaasti nesteitä
Lue lisää lonkkaproteesista toipumisesta täältä.
Mitä harjoituksia voin tehdä auttamaan kuntoutuksessa täydellisen lonkkaleikkauksen jälkeen?
Säännöllinen harjoittelu toimenpiteen jälkeen on ratkaisevan tärkeää voiman ja liikkuvuuden lisäämiseksi. Kirurgi ja fysioterapeutti voivat suositella 20–30 minuutin harjoittelua päivittäin varhaisen toipumisen aikana. He voivat suositella harjoituksia, kuten:
Nilkkapumput
Kun istut tuolilla tai makaa sängyllä, liikuta nilkkaa hitaasti ylös (varpaat itseäsi kohti) ja alas (varpaat osoittavat poispäin itsestäsi). Voit tehdä tämän yhdellä tai molemmilla nilkoilla.
Vuoteen tukemat polvitaivutukset
Kun makaat selällään, liu’uta jalkaasi pakaroitasi kohti pitäen samalla kantapää sängylläsi. Varmista vain, että pidät taivutettua polvea 5 sekuntia ennen suoristusta.
Suorat jalkakorotukset
Kun makaat selällään, käytä reisilihaksia nostaaksesi jalkasi sängystä polvi täysin suorana. Muista vain pitää jalkaasi ilmassa muutaman sekunnin ajan ennen sen laskemista.
Seisova polvi kohottaa
Nosta jalkaasi, kunnes reidesi on yhdensuuntainen maan kanssa pitäen samalla tuolia tasapainossa. Varmista vain, että pidät nostettua polvea 2–3 laskua ennen laskemista. Älä nosta polveasi vyötäröäsi korkeammalle.
Pysyvät lantion pidennykset
Ojenna jalkasi taaksepäin niin pitkälle kuin pystyt pitäen samalla tuolia tasapainossa. Varmista vain, että pidät pidennettyä jalkaasi 2–3 laskua ennen kuin lasket sen uudelleen.
Mitä varotoimia minun tulee tehdä täydellisen lonkkaleikkauksen jälkeen?
American Academy of Orthopedic Surgeons suosittelee kysymään lääkäriltä, pitäisikö sinun välttää seuraavia toipuessasi:
- ristissä jalat polvissa 6-8 viikon ajan
- nostaa polvisi lonkkaa korkeammalle
- nojaa eteenpäin istuessaan
- poimia jotain lattialta istuma-asennosta
- kääntämällä jalkojasi sisään- tai ulospäin kumartuessasi
- kurkottaa alas vetääkseen peitot sänkyyn
- vyötärön taivuttaminen yli 90 astetta
Keskustele hammaslääkärisi kanssa
On tärkeää kertoa hammaslääkärille lonkan tekonivelleikkauksesta ennen hammashoitotoimenpiteiden suorittamista. Jotkut hammaslääketieteelliset toimenpiteet voivat saada bakteerit kulkeutumaan veresi läpi ja asettumaan tekoniveleseesi, mikä voi lisätä infektioriskiäsi. Hammaslääkäri voi suositella antibioottien ottamista ennen toimenpidettä tämän riskin vähentämiseksi.
Onko lonkkanivelleikkaukselle vaihtoehtoja?
Hemiartroplastia tai osittainen lonkan tekonivelleikkaus on yksinkertaisempi leikkaus lyhyemmällä leikkausajalla. Jonkin sisällä
Pinnoitus on vielä vähemmän invasiivinen toimenpide. Siihen liittyy vain reisiluun pinnan korvaaminen.
Mutta pintakäsittelyyn liittyy omat riskinsä. Useimmat pinnoitustoimenpiteet sisältävät metalli-metallipinnat. Kirurgit harvoin käyttävät tätä vaihtoehtoa metallin korroosion ja roskien riskin vuoksi.
Usein Kysytyt Kysymykset
Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä lonkkaproteesista:
Mikä on lonkan tekonivelleikkauksen onnistumisprosentti?
Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että enemmän kuin
Voinko vaihtaa molemmat lonkat samaan aikaan?
Voit tehdä lonkan tekonivelleikkauksen molemmille lonkille samanaikaisesti tai yksi kerrallaan. Molempia lantiota samanaikaisesti kutsutaan kahdenväliseksi menettelyksi.
Jos molemmat lonkat vaihdetaan samanaikaisesti, leikkaus kestää noin kaksi kertaa kauemmin. Siellä on myös a
Kuinka kauan lonkkaproteesit kestävät?
Vuoden 2019 katsauksessa tutkijat havaitsivat, että noin
Täydellinen lonkan tekonivelleikkaus on toimenpide, jossa kirurgi korvaa lonkkasi pallon ja istukan implanteilla. Se on yleinen hoito myöhäisvaiheen nivelrikolle ja muille lonkkakipuja aiheuttaville sairauksille.
Lääkäri voi auttaa sinua selvittämään, oletko hyvä ehdokas lonkan tekonivelleikkaukseen. Jotkut ihmiset voivat hyötyä vähemmän invasiivisista toimenpiteistä, kuten osittaisesta lonkan tekonivelestä tai pinnoittamisesta.
Täydelliseen lonkan tekonivelleikkaukseen on useita erilaisia lähestymistapoja. Niillä jokaisella on etunsa ja riskinsä, eikä kukaan ole toistaan parempi. Tärkeintä on löytää kirurgi, johon luotat.
