Kyllä, endometrioosi voi olla tuskallista. Kaikki endometrioosia sairastavat ihmiset eivät kuitenkaan koe kipua koko ajan. Tässä on mitä tiedämme ja milloin ottaa yhteyttä lääkäriin.
Itse asiassa jotkut endometrioosia sairastavat ihmiset eivät koskaan koe kipua.
“Joillakin ihmisillä on endometrioosi, mutta heillä ei ole mitään oireita”, sanoo Monte Swarup, MD, OB-GYN, johtavan terveystietosivuston Vaginal Health Hub perustaja.
Samaan aikaan muilla ihmisillä on oireita, mutta kipu ei ole yksi niistä, hän sanoo. Näillä ihmisillä voi olla muita endometrioosin oireita, hän huomauttaa. Esimerkiksi:
- vaikeuksia nukkua
- maha-suolikanavan vaivoja
- seksuaalinen toimintahäiriö
- hedelmällisyyden haasteita
Ihmisillä, jotka kokevat kipua yhtenä oireistaan, kivun laatu ja sijainti voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja päivittäin.
“Kipu voi olla joillekin ihmisille sykkivää, mutta toisille terävää ja pistävää”, Swarup sanoo. Yksilöstä riippuen kipua voidaan kuvata myös seuraavasti:
- jatkuvaa
- syvä
- armoton
- heikentävä
- hallittavissa
Lyhyesti: Endometrioosiin liittyvää kipua koskeviin kysymyksiin ei ole yksiselitteistä vastausta.
Riippuuko se siitä, jätetäänkö endometrioosi hoitamatta?
Tämä on hyvä, mutta hankala kysymys.
Tällä hetkellä endometrioosiin ei ole parannuskeinoa. Yksilö voi kuitenkin hallita oireitaan.
“Hoitovaihtoehdot riippuvat yksilöllisistä oireistasi, taudin laajuudesta ja siitä, aiotteko saada lapsia”, Swarup sanoo. “Enimmäkseen hoitoon liittyy lääkkeitä.”
Nämä lääkkeet voivat sisältää:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- ehkäisypillerit
- hormonaalista korvaushoitoa
“Lääkkeet eivät poista jo muodostunutta endometrioosikudosta”, hän sanoo. Kipulääke voi auttaa hallitsemaan tiloihin liittyvää kipua. Samaan aikaan “hormonaaliset lääkkeet voivat auttaa hidastamaan tai estämään uusien tartuntojen muodostumista”, Swarup selittää.
Joskus hoitoon kuuluu myös leikkausleikkaus, joka sisältää kaiken näkyvän endometriumin kudoksen leikkaamisen. Vaikka se voi auttaa kipuun – ainakin
Monet ihmiset tarvitsevat lisäleikkauksia myöhemmin elämässään sen paikalleen kasvavan endometriumin kudoksen poistamiseksi.
Mikä tarkalleen aiheuttaa endometrioosiin liittyvää kipua?
Ymmärtääksesi, mikä moduloi endometrioosikipua, sinun on ymmärrettävä tila yleisemmin.
Nopea virkistys: Endometrioosi on tulehduksellinen tila, jolle on ominaista kohdun kaltaisten solujen kasvu lantion elimissä ja niiden ympärillä. Nämä solut toimivat aivan kuten kohdun limakalvon solut.
Kuten kohtua ympäröivät solut, “estrogeenitasojen muutokset vaikuttavat endometrioosikudossoluihin”, Swarup sanoo. Vasteena muuttuviin estrogeenitasoihin nämä solut voivat paksuuntua, hajota ja irtoaa.
Toisin kuin kohdun limakalvo, jonka keho voi poistaa emätinkanavasta, näillä kohdun kaltaisilla soluilla ei ole minne mennä.
Lopputulos? Ne jäävät loukkuun kehoon luoden yleensä kivuliaita kiinnikkeitä, jotka ajan myötä voivat pakottaa vahingoittuneet elimet tarttumaan yhteen.
“Kudosverenvuoto, arpeutuminen ja tulehdus aiheuttavat suurimman osan endometrioosiin liittyvästä kivusta”, hän sanoo.
Missä endometrioosikipu ilmenee?
Koska kohdun limakalvon kaltaiset kudokset kasvavat yleensä lantion elimissä ja niiden ympärillä, monet ihmiset tekevät virheellisen oletuksen, että kaikki endometrioosiin liittyvä kipu on lantiossa.
“Kipu vaihtelee sijainnin mukaan”, sanoo Heather Jeffcoat, fysioterapian lääkäri, joka on erikoistunut seksuaaliseen toimintahäiriöön ja inkontinenssiin ja kirjoittanut teoksen “Seksi ilman kipua: itsehoitoopas ansaitsemasi seksielämään”.
“Yksi potilas voi kokea jatkuvaa alaselkäkipua, kauheaa vatsakipua ennen kuukautisia ja muita välissä olevia kipuja, kuten virtsarakon kipua, ummetukseen liittyvää kipua ja jopa temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriötä”, selittää Jeffcoat.
Toinen henkilö voi kokea vähän tai ei ollenkaan kipua paitsi silloin, kun he yrittävät saada emättimen tai peräaukon läpäisyä, hän huomauttaa.
“Jokaisen ihmisen kokemus kivusta on ainutlaatuinen ja se voi olla eristetty yhdelle erilliselle alueelle tai vaikuttaa koko kehoon”, sanoo Jeffcoat.
Milloin endometrioosi on tuskallisinta?
Aivan kuten kohtua ympäröivät solut paksuuntuvat ja irtoavat kuukautisten aikana, myös kohdun limakalvon solut yleensä tekevät.
Sellaisenaan “On yleistä, että kipu on voimakkainta kuukautisten aikana ja juuri ennen kuukautisia”, Swarup sanoo.
Riippuen siitä, missä yksilön kiinnikkeet ovat, “kipua voi esiintyä myös yhdynnän aikana, ja kipua voi esiintyä suolen liikkeiden ja virtsaamisen aikana”, hän sanoo.
Mitä voit tehdä löytääksesi helpotuksen?
Useimmat endometrioosia sairastavat ihmiset tarvitsevat monitieteistä lähestymistapaa sairauteen löytääkseen helpotusta, selittää Jeffcoat.
“Paras tapa saada kroonisen kipupotilaat pois kivusta – tai pisteeseen, jossa se vaikuttaa merkittävästi vähemmän heidän elämäänsä – on se, että useat palveluntarjoajat kommunikoivat keskenään potilaan hoitosuunnitelman koordinoimiseksi”, hän sanoo.
Tämän joukkueen jäseniä ovat yleensä:
-
endometrioosin leikkausleikkaukseen erikoistunut gynekologinen kirurgi
-
lantionpohjan fysioterapeutti, jolla on vahvat ortopediset taidot
-
kivunhallinnan asiantuntija, kuten lääkäri tai akupunktiolääkäri
- hieroja
- psykoterapeutti
- ravitsemusterapeutti
-
somaattinen stressiterapeutti
“Jokainen endometrioosia tai kroonista kipua sairastava henkilö ei tarvitse kaikkia vaihtoehtoja, mutta monet näkevät vähintään kolme palveluntarjoajaa kerrallaan”, hän sanoo.
Milloin sinun tulee kääntyä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen puoleen?
Yleisesti ottaen, jos sinulla on uusia tai epätavallisia oireita, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.
Mitä tulee tähän artikkeliin, ota yhteyttä kliinikkoon, jos luet tätä artikkelia, koska:
- kokee kipua ja luulee sen liittyvän endometrioosiin
- luulet, että sinulla on endometrioosi, mutta et koskaan (tai aina) koe kipua
- tunnista kokemasi kokemuksesi joissakin oireissa
“Ob/gyn-lääkärisi puhuu sinulle oireistasi ja tekee lantion tutkimuksen osana fyysistä tutkimusta”, Swarup sanoo.
Lääkärisi etsii selviä merkkejä kasvusta ja tarttumisesta lantion tutkimuksen aikana. He voivat myös tilata:
- MRI
- ultraääni
-
biopsia.
Ultraääni määrittää vain, onko sinulla endometriooma, joka on munasarjan endometrioosi, Jeffcoat sanoo.
“Jos ultraääni on negatiivinen, se ei tarkoita, että sinulla ei olisi endometrioosia – se tarkoittaa, että sinulla ei todennäköisesti ole munasarjasi endometrioosia”, hän sanoo.
MRI voi poimia syvälle tunkeutuvan endometrioosin, selittää Jeffcoat.
“Mutta jos sinulla on negatiivinen MRI, se ei tarkoita, että sinulla ei ole endometrioosia”, hän sanoo. “Se tarkoittaa, että on epätodennäköistä, että sinulla on syvä soluttautuva endometrioosi.”
Kultastandardi endometrioosin diagnosoinnissa on biopsia laparoskopian kautta. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa lääkärit voivat nähdä endometrioosin arpia ja vaurioita visuaalisesti ja mahdollisesti poistaa ne biopsiaa varten.
Lopputulos
Endometrioosi voi olla tuskallista. Henkilöille, jotka kokevat kipua yhtenä oireistaan, kipu voi vaihdella laadun, sijainnin ja ajoituksen suhteen.
Vaikka endometrioosiin ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, voit tehdä asioita, joilla voit hallita tilaasi.
Joten jos sinulla on endometrioosiin liittyvää kipua tai muita oireita, työskentele terveydenhuollon ammattilaisen (tai kolmen) kanssa suunnitellaksesi sinulle parhaiten sopivan kivunhallintaprotokollan.
Gabrielle Kassel (hän) on omituinen seksikasvattaja ja hyvinvointitoimittaja, joka on sitoutunut auttamaan ihmisiä tuntemaan olonsa parhaaksi kehossaan. Healthlinen lisäksi hänen töitään on julkaistu muun muassa Shape-, Cosmopolitan-, Well+Good-, Health-, Self-, Women’s Health-, Greatist- ja muissa julkaisuissa! Vapaa-ajallaan Gabriellen voi tavata valmentamassa CrossFitiä, arvostelemassa huvituotteita, retkeilemässä bordercollien kanssa tai nauhoittamassa jaksoja podcastista, jota hän yhdessä isännöi Bad In Bed. Seuraa häntä Instagramissa @Gabriellekassel.
