Viime vuonna presidentti Trump julisti opioidiepidemian kansalliseksi kansanterveyshätälliseksi. Tohtori Faye Jamali jakaa tämän kriisin todellisuuden henkilökohtaisella tarinallaan riippuvuudesta ja toipumisesta.
Hauskana alkanut päivä juhlia hänen lastensa syntymäpäiviä, päättyi syksyyn, joka muutti tohtori Faye Jamalin elämän lopullisesti.
Lähellä syntymäpäiväjuhlien loppua Jamali meni autoonsa hakemaan lapsille hyvänmakuisia laukkuja. Kävellessään parkkipaikalla hän liukastui ja mursi ranteensa.
Vamma aiheutti tuolloin 40-vuotiaalle Jamalille kaksi leikkausta vuonna 2007.
”Leikkausten jälkeen ortopedi antoi minulle joukon kipulääkkeitä”, Jamali kertoo Healthlinelle.
15 vuoden kokemuksella anestesialääkärinä hän tiesi, että resepti oli tuolloin tavallinen käytäntö.
”Meille kerrottiin lääketieteellisessä koulussa, residenssissä ja meillä [clinical] työpaikoilla, joissa… näiden lääkkeiden kanssa ei ollut riippuvuutta aiheuttavaa ongelmaa, jos niitä käytettiin kirurgisen kivun hoitoon”, Jamali sanoo.
Koska Jamali koki paljon kipua, hän otti Vicodinin kolmen tai neljän tunnin välein.
”Kipu parani lääkkeiden myötä, mutta huomasin, että kun otin lääkkeitä, en stressaantunut niin paljon. Jos riitelin mieheni kanssa, en välittänyt, eikä se satuttanut minua niin paljon. Lääkkeet näyttivät tekevän kaiken hyvin”, hän sanoo.
Huumeiden emotionaaliset vaikutukset saivat Jamalin alas liukkaalle rinteelle.
Aluksi en tehnyt sitä usein. Mutta jos minulla oli hektinen päivä, ajattelin: Jos voisin ottaa yhden näistä Vicodineista, voin paremmin. Siitä se alkoi”, Jamali selittää.
Hän kärsi myös migreenipäänsärystä kuukautistensa aikana vuosia. Kun migreeni iski, hän huomasi joskus olevansa ensiapupoliklinikalla saamassa huumausaineruiskeen kivun lievittämiseksi.
”Eräänä päivänä työvuoroni lopussa minulla alkoi todella paha migreeni. Häviämme huumejätteemme päivän päätteeksi koneeseen, mutta minulle tuli mieleen, että sen sijaan, että tuhlisin niitä, voisin vain ottaa lääkkeet päänsäryni hoitoon ja välttää päivystykseen menemistä. Ajattelin, että olen lääkäri, pistän vain itselleni, Jamali muistelee.
Hän meni kylpyhuoneeseen ja pisti huumeita käteensä.
”Tunsin heti syyllisyyttä, tiesin ylittäväni rajan ja sanoin itselleni, etten koskaan tekisi sitä enää”, Jamali sanoo.
Mutta seuraavana päivänä hänen työvuoronsa lopussa hänen migreeninsä iski jälleen. Hän löysi itsensä takaisin kylpyhuoneesta ruiskuttamassa lääkkeitä.
”Tällä kertaa minulla oli ensimmäistä kertaa euforia, joka liittyi lääkkeeseen. Ennen se vain hoiti kipua. Mutta itselleni antamani annos sai minut todella tuntemaan, että jokin olisi rikki aivoissani. Olin hyvin järkyttynyt itsestäni, koska minulla oli pääsy tähän hämmästyttävään materiaaliin niin monta vuotta enkä koskaan käyttänyt sitä”, Jamali sanoo. ”Se on kohta, jossa minusta tuntuu, että aivoni on kaapattu.”
Seuraavien kuukausien aikana hän lisäsi vähitellen annostaan yrittääkseen jahdata tätä euforista tunnetta. Kolmen kuukauden kuluttua Jamali otti 10 kertaa niin paljon huumeita kuin hän ensimmäisen kerran pisti.
Joka kerta kun pistin pistoksen, ajattelin: Ei koskaan enää. En voi olla addikti. Addikti on koditon kadulla. Olen lääkäri. Olen jalkapalloäiti. Tämä en voi olla minä”, Jamali sanoo.
Keskivertoihmisesi, jolla on riippuvuusongelmia, vain valkoisessa takissa
Jamali huomasi pian, että stereotyyppi ”tyypillisestä addiktiosta” ei ole tarkka eikä suojelisi häntä riippuvuudesta.
Hän muistaa ajan, jolloin hän riiteli miehensä kanssa ja ajoi sairaalaan, meni suoraan toipumishuoneeseen ja maksoi huumeautomaatista lääkkeet potilaan nimillä.
”Sanoin terveisiä sairaanhoitajille ja menin suoraan vessaan ja pistin pistoksen. Heräsin lattialla noin tunnin tai kahden kuluttua neula vielä kädessäni. Olin oksentanut ja virtsannut itselleni. Luulisi, että olisin kauhuissani, mutta sen sijaan siivosin itseni ja olin raivoissani miehelleni, koska jos meillä ei olisi ollut sitä tappelua, minun ei olisi tarvinnut mennä pistämään”, Jamali sanoo.
Aivosi tekevät mitä tahansa pitääkseen sinut käytössä. Opioidiriippuvuus ei ole moraalinen tai eettinen epäonnistuminen. Aivosi muuttuvat”, Jamali selittää.
Jamali sanoo, että kliininen masennus, jonka hän kehitti 30-vuotiaana, krooninen ranteen kipu ja migreeni sekä opioidien saanti, saivat hänet riippuvuuteen.
Riippuvuuden syyt vaihtelevat kuitenkin ihmisestä toiseen. Ja ei ole epäilystäkään siitä, että ongelma on yleinen Yhdysvalloissa, ja tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset raportoivat, että enemmän kuin
Lisäksi reseptiopioideihin liittyvät yliannostuskuolemat olivat 5 kertaa suuremmat vuonna 2016 kuin 1999, ja vuonna 2016 opioideihin kuoli joka päivä yli 90 ihmistä.
Jamalin toivo on murtaa stereotyyppinen addikti, jota usein esitetään monien amerikkalaisten mediassa ja mielissä.
Tämä voi tapahtua kenelle tahansa. Kun olet riippuvuudessasi, kukaan ei voi tehdä mitään ennen kuin saat apua. Ongelmana on, että apua on niin vaikea saada, Jamali sanoo.
”Menemme sukupolven tälle taudille, ellemme laita rahaa toipumiseen ja ellemme lakkaa leimaamasta tätä ihmisten moraalisena tai rikollisena epäonnistumisena”, hän sanoo.
Menettää työnsä ja saa apua
Muutama viikko sen jälkeen, kun Jamali heräsi masentuneena kylpyhuoneessa töissä, sairaalan henkilökunta kysyi häneltä lääkkeiden määrästä, jonka hän oli tarkistanut.
”He pyysivät minua luovuttamaan kunniamerkkini ja kertoivat minulle, että olen jäädytettynä siihen asti, kunnes he ovat saaneet tutkimuksensa päätökseen”, Jamali muistelee.
Sinä iltana hän myönsi miehelleen, mitä oli tekeillä.
”Tämä oli elämäni alin kohta. Meillä oli jo avio-ongelmia, ja ajattelin, että hän potkaisi minut ulos, ottaisi lapset, ja sitten menettäisin kaiken ilman työtä ja perhettä, hän sanoo. ”Mutta kääriin vain hihat ja näytin hänelle jäljet käsissäni.”
Vaikka hänen miehensä oli järkyttynyt – Jamali joi harvoin alkoholia eikä koskaan käyttänyt huumeita aiemmin – hän lupasi tukea häntä kuntoutuksessa ja toipumisessa.
Seuraavana päivänä hän aloitti avohoidon toipumisohjelman San Franciscon lahden alueella.
Ensimmäinen päivä kuntoutuksessa, minulla ei ollut aavistustakaan mitä odottaa. Tulen paikalle kauniisti pukeutuneena helmikaulakorulla ja istun tämän miehen viereen, joka sanoo: ’Mitä varten sinä olet täällä? Alkoholi? Sanoin ei. pistän huumeita. Hän oli järkyttynyt, Jamali sanoo.
Noin viiden kuukauden ajan hän vietti koko päivän toipumassa ja meni kotiin yöllä. Sen jälkeen hän vietti vielä useita kuukausia osallistumalla kokouksiin sponsorinsa kanssa ja harjoittaen itseapukäytäntöjä, kuten meditaatiota.
”Olin erittäin onnekas, että minulla oli työpaikka ja vakuutus. Minulla oli kokonaisvaltainen lähestymistapa toipumiseen, joka kesti vuoden”, hän sanoo.
Toipuessaan Jamali tajusi riippuvuutta ympäröivän leimautumisen.
”Sairaus ei ehkä ollut minun vastuullani, mutta toipuminen on 100-prosenttisesti minun vastuullani. Opin, että jos toivun päivittäin, minulla voi olla hämmästyttävä elämä. Itse asiassa paljon parempi elämä kuin ennen, koska vanhassa elämässäni minun piti tuentaa kipua tuntematta kipua”, Jamali sanoo.
Noin kuusi vuotta toipumisestaan Jamali sai rintasyöpädiagnoosin. Kuuden leikkauksen jälkeen hän päätyi kaksoisrintaleikkaukseen. Kaiken sen ansiosta hän pystyi ottamaan kipulääkettä muutaman päivän ohjeiden mukaan.
”Annoin ne miehelleni, enkä tiennyt missä ne olivat talossa. Tänä aikana lisäsin myös toipumiskokouksiani, hän kertoo.
Samoihin aikoihin hänen äitinsä melkein kuoli aivohalvaukseen.
”Pystyin selviytymään tästä kaikesta luottamatta aineeseen. Niin naurettavalta kuin se kuulostaakin, olen kiitollinen kokemuksestani riippuvuudesta, koska toipuessani sain työkaluja”, Jamali sanoo.
Uusi tie eteenpäin
Kalifornian lääketieteelliseltä lautakunnalta kesti kaksi vuotta tarkastella Jamalin tapausta. Kun hänet asetettiin koeajalle, hän oli toipunut kaksi vuotta.
Seitsemän vuoden ajan Jamalille tehtiin virtsatestit kerran viikossa. Vuoden poissaolon jälkeen hänen sairaalansa salli kuitenkin hänen palata töihin.
Jamali palasi töihin vähitellen. Ensimmäiset kolme kuukautta joku seurasi häntä koko ajan töissä ja seurasi hänen työtä. Hänen toipumisestaan vastaava lääkäri määräsi myös opioidiesalpaajan naltreksonin.
Vuosi sen jälkeen, kun hän oli suorittanut koeaikansa vuonna 2015, hän jätti työnsä anestesian parissa aloittaakseen uuden uran esteettisen lääketieteen alalla, joka sisältää toimenpiteitä, kuten Botox, täyteaineet ja laser-ihon nuorentaminen.
”Olen nyt 50-vuotias ja olen todella innoissani seuraavasta luvusta. Toipumisen vuoksi olen tarpeeksi rohkea tekemään elämäni kannalta hyviä päätöksiä, hän sanoo.
Jamali toivoo myös tuovansa hyvää muille puolustamalla opioidiriippuvuustietoisuutta ja muutosta.
Vaikka opioidikriisin lievittämiseksi tehdään askelia, Jamali sanoo, että lisää on tehtävä.
”Häpeä estää ihmisiä saamasta tarvitsemaansa apua. Jakamalla tarinani en voi hallita ihmisten arvostelua minusta, mutta voin mahdollisesti auttaa jotakuta, joka sitä tarvitsee”, hän sanoo.
Hänen toivonsa on murtaa stereotyyppinen addikti, jota usein esitetään monien amerikkalaisten mediassa ja mielissä.
Minun tarinani, kun se tulee alas, ei eroa siitä kodittoman ampumisesta kadun kulmassa”, Jamali sanoo. ”Kun opioidit kaappaavat aivosi, vaikka et ehkä näytä tyypilliseltä käyttäjältä, sinä ovat henkilö kadulla. Sinä ovat heroiiniaddikti.
Jamali viettää aikaa myös keskustelemalla lääkäreiden kanssa, jotka ovat samassa tilanteessa kuin hän ennen.
”Jos tämä sai alkunsa minun kaltaiseni 40-vuotiaan henkilön ortopedisesta vammosta, jolla ei ole aiemmin ollut huume- tai alkoholiongelmia, se voi tapahtua kenelle tahansa”, Jamali huomauttaa. ”Ja kuten tiedämme tässä maassa, se on.”
