Okrelitsumabi MS:lle: sopiiko se sinulle?

Mitä hyötyä okrelitsumabista on?

Okrelitsumabi on eräänlainen lääke, jota kutsutaan monoklonaaliseksi vasta-aineeksi. Tämä tarkoittaa, että se kohdistuu erityisesti yhteen aineeseen. Ainetta, jonka kohteena on okrelitsumabi ja johon se sitoutuu, kutsutaan CD20-proteiiniksi, jota löytyy B-soluista. Kun okrelitsumabi sitoutuu CD20-positiivisiin B-soluihin, B-solut puhkeavat ja kuolevat.

Tämä on hyödyllistä, koska asiantuntijat uskovat, että B-soluilla voi olla tärkeä rooli MS-taudissa:

• aktivoimalla muita immuunisoluja hyökkäämään kehon hermosoluja vastaan
• lisää tulehdusta aivoissa ja selkäytimessä

Tuhoamalla tiettyjä B-soluja okrelitsumabi auttaa vähentämään tulehdusta ja vähentämään immuunijärjestelmäsi hyökkäyksiä hermosolujasi kohtaan.

Okrelitsumabi tarjoaa myös muita etuja riippuen MS-taudin tyypistä.

RRMS:lle

Vuoden 2016 tutkimuksessa verrattiin okrelitsumabia interferoni beeta-1a:han (Rebif), joka on toinen FDA:n hyväksymä lääke RRMS:n hoitoon.

Verrattuna interferoni beeta-1a:han okrelitsumabi oli tehokkaampi:

• vähentää vuotuista uusiutumisnopeutta
• hidastaa vamman etenemistä
• vähentää tulehdusta
• uusien ja olemassa olevien aivovaurioiden koon pienentäminen

PPMS:lle

Okrelitsumabi on ensimmäinen lääke, joka on FDA:n hyväksymä PPMS:n hoitoon. Kliinisen kokeen aikana tutkijat suorittivat tutkimuksen, jossa okrelitsumabia verrattiin lumelääkkeeseen nähdäkseen, kuinka hyvin se toimi ihmisille, joilla on PPMS.

Vuonna 2016 julkaistut tulokset osoittavat, että okrelitsumabi oli lumelääkettä tehokkaampi:

• hidastaa vamman etenemistä
• uusien ja olemassa olevien aivovaurioiden koon pienentäminen
• vähentää kävelynopeuden laskun riskiä
• vähentää aivojen tilavuuden menetystä

Miten okrelitsumabia annetaan?

Okrelitsumabi annetaan infuusiona, joka sisältää lääkkeen injektion hitaasti laskimoon. Tämä tehdään terveydenhuoltolaitoksessa.

Mutta ennen okrelitsumabin antamista lääkärisi haluaa ensin varmistaa, että:

• ei ole B-hepatiittia
• olet ajan tasalla kaikista rokotuksistasi vähintään kuusi viikkoa ennen hoidon aloittamista
• sinulla ei ole minkäänlaista aktiivista infektiota

Okrelitsumabi voi heikentää immuunijärjestelmääsi. Tästä syystä lääkärisi haluaa varmistaa, että olet hyvässä kunnossa ja ettei sinulla ole riskiä saada vakavia sairauksia ennen verensiirtoa.

He voivat myös antaa sinulle antihistamiinia, joskus steroidin kanssa, estämään kehoasi saamasta infuusioreaktiota. Tämä on negatiivinen reaktio, joka voi tapahtua sen jälkeen, kun joku on saanut infuusion.

Sinua seurataan myös vähintään tunnin ajan infuusion jälkeen sen varmistamiseksi, että kaikki saamasi reaktiot voidaan hoitaa nopeasti.

Mikä on suositeltu okrelitsumabin annostus?

Suositeltu okrelitsumabin annostus on sama sekä RRMS:ssä että PPMS:ssä.

Saat ensimmäisen okrelitsumabin annoksen kahdessa 300 milligramman (mg) infuusiossa kahden viikon välein. Jokainen infuusio kestää vähintään 2,5 tuntia. Suurimman osan ajasta istut vain, joten harkitse kirjan mukaan ottamista ajan kuluttamiseksi.

Seuraava infuusio annetaan kuuden kuukauden kuluttua ja sen jälkeen toinen kuuden kuukauden välein. Näiden infuusioiden aikana saat 600 mg okrelitsumabia. Suuremman annoksen vuoksi nämä istunnot kestävät vähintään 3,5 tuntia.

Kauanko kestää toimia?

Ei ole olemassa standardia aikajanaa sille, kuinka kauan okrelitsumabi kestää toimia. Mutta vuoden 2016 tutkimuksessa, jossa verrattiin okrelitsumabia interferoni beeta-1a:han (Rebif), havaittiin, että:

• hidastunut vamman eteneminen havaittiin 12 viikon kuluessa hoidosta
• aivovaurioiden koon pienenemistä havaittiin 24 viikon kuluessa hoidosta
• vähentynyt vuotuinen uusiutumistiheys havaittiin 96 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta

Näiden tulosten perusteella okrelitsumabi saattaa alkaa toimia muutaman kuukauden sisällä, mutta täydellisiä tuloksia ei ehkä nähdä muutamaan vuoteen.

Muista, että tähän tutkimukseen osallistuneet tutkijat päättivät etukäteen, milloin he arvioivat tutkimuksen osallistujia. Joten jotkut ihmiset ovat saattaneet huomata parannuksen aikaisemmin.

Jos päätät kokeilla okrelitsumabia, lääkäri tarkistaa säännöllisesti oireistasi selvittääkseen, kuinka hyvin lääke toimii.

Mitkä ovat okrelitsumabin sivuvaikutukset?

Okrelitsumabi on lupaava hoitomenetelmä RRMS:n ja PPMS:n hoitoon, mutta sillä on joitain mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien infuusioreaktio. Tämä on monien monoklonaalisten vasta-aineiden mahdollinen sivuvaikutus.

Infuusioreaktiosta voi tulla lääketieteellinen hätätilanne, jos sitä ei hoideta nopeasti. Tästä syystä sinua todennäköisesti seurataan vähintään tunnin ajan infuusion jälkeen. Ota kuitenkin heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat jonkin seuraavista oireista kotiin tullessasi:

• kutiava iho
• ihottuma
• nokkosihottuma
• väsymys
• yskiminen
• hengityksen vinkuminen
• hengenahdistus
• kurkun ärsytystä
• kuume
• pahoinvointi

Muita okrelitsumabin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• lisääntynyt riski saada hengitystieinfektioita, kuten keuhkoputkentulehdus tai flunssa
• lisääntynyt ihoinfektioiden riski
• lisääntynyt herpes-infektioiden riski
• masennus
• selkäkipu
• kipu käsissä tai jaloissa
• yskiminen
• ripuli

Lisäksi uskotaan, että lääke voi aktivoida hepatiitti B -viruksen uudelleen, vaikka tätä ei ole vielä havaittu sivuvaikutuksena.

Okrelitsumabi voi myös liittyä vakavaan sairauteen, jota kutsutaan progressiiviseksi multifokaaliksi leukoenkefalopatiaksi, joka aiheuttaa:

• heikkous toisella kehon puolella
• kömpelyys
• visuaalisia muutoksia
• muisti muuttuu
• persoonallisuus muuttuu

Okrelitsumabi voi lisätä rintasyövän riskiä. Lääkettä käyttävien on suositeltavaa käydä rintasyövän seulonnassa säännöllisesti.

Ennen kuin yrität kokeilla okrelitsumabia, lääkärisi käy läpi nämä mahdolliset sivuvaikutukset kanssasi auttaakseen sinua arvioimaan hyötyjä ja riskejä.

Lopputulos

Okrelitsumabi on suhteellisen uusi hoitovaihtoehto RRMS:n ja PPMS:n hoitoon. Jos etsit uutta tapaa hallita MS-oireita, se voi olla hyvä vaihtoehto sinulle.

Kysy lääkäriltäsi, olisitko hyvä ehdokas siihen. Ne voivat myös opastaa sinua mahdollisten sivuvaikutusten läpi ja auttaa sinua vähentämään huonon reaktion riskiä.