Yleiskatsaus
Mikä on ohutsuoli?
Ohutsuoli, jota kutsutaan myös ohutsuoleksi, on 20–30 jalkaa pitkä ja halkaisijaltaan noin 1 tuuma. Siinä on monia taitoksia, joiden avulla se mahtuu vatsaonteloon. Ohutsuolen toinen pää on yhteydessä mahalaukkuun ja toinen paksusuoleen.
Ohutsuoli koostuu 3 osasta: pohjukaissuolesta, tyhjäsuolesta ja sykkyräsuolesta. Osittain pilkottu ruoka siirtyy mahalaukusta ohutsuoleen, jossa tapahtuu lopullinen ruoansulatusprosessi. Sen vuorauksesta imeytyvät ravinteet, vitamiinit, kivennäisaineet ja vesi.
Mikä on ohutsuolen tukos?
Ohutsuolen tukos on ohutsuolen osittainen tai täydellinen tukos. Jos ohutsuoli toimii normaalisti, sulatetut tuotteet virtaavat edelleen paksusuoleen. Ohutsuolen tukos voi osittain tai kokonaan estää sisällön kulkeutumisen läpi. Tämä aiheuttaa jäteaineen ja kaasujen kerääntymistä tukosten yläpuolelle. Se voi myös häiritä ravinteiden ja nesteiden imeytymistä.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa ohutsuolen tukos?
Ohutsuolen tukkeuma voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä. On monia yleisiä syitä ja riskitekijöitä, mukaan lukien:
- Adheesioita: Nämä ovat arpikudosnauhoja, joita voi muodostua vatsan tai lantion alueen leikkauksen jälkeen. Aikaisempi vatsan leikkaus on johtava ohutsuolen tukkeutumisen riskitekijä Yhdysvalloissa.
- Herniat: Suolen osat voivat murtautua vatsan seinämän heikentyneen osan läpi. Tämä luo pullistuman, jossa suolisto voi tukkeutua, jos se jää loukkuun tai puristuu tiukasti kohtaan, jossa se työntyy vatsan seinämän läpi. Tyrät ovat toiseksi yleisin ohutsuolen tukkeutumisen syy Yhdysvalloissa.
- Tulehduksellinen sairaus: Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti tai divertikuliitti, voivat vahingoittaa ohutsuolen osia. Komplikaatioita voivat olla suolen ahtautuminen (rakenteet) tai epänormaalit tunnelimaiset aukot (fistelit).
- Pahanlaatuiset (syöpä) kasvaimet: Syöpä muodostaa pienen osan kaikista ohutsuolen tukkeista. Useimmissa tapauksissa kasvain ei ala ohutsuolesta, vaan se leviää ohutsuoleen paksusuolesta, naisen sukuelimistä, rinnoista, keuhkoista tai ihosta.
Mitkä ovat ohutsuolen tukkeuman oireet?
Ohutsuolen tukkeuman oireita voivat olla seuraavat:
- Vatsan (vatsan) kouristukset ja kipu
- Turvotus
- Oksentelu
- Pahoinvointi
- Kuivuminen
- huonovointisuus (yleinen sairauden tunne)
- Ruokahalun puute
- Vakava ummetus. Täydellisen tukkeuman sattuessa henkilö ei pysty erittelemään ulostetta (ulostetta) tai kaasua.
Diagnoosi ja testit
Miten ohutsuolen tukos diagnosoidaan?
- Lääketieteellinen historia: Lääkäri kysyy potilaalta aiemmista vatsan tai lantion alueen leikkauksista tai asiaan liittyvistä toimenpiteistä, jotka on tehty.
- Lääkärintarkastus: Lääkäri tutkii vatsan alueella turvotuksen, kivun, massat, pullistumat tai tyrät, kirurgiset arvet tai arkuutta.
- Verikokeet: Täydellinen verenkuva ja elektrolyyttianalyysi tehdään.
Tapauksissa, joissa potilailla on kuumetta, alhainen verenpaine tai nopea syke, muita laboratoriotestejä voidaan tarvita, mukaan lukien:
- Vatsan röntgenkuvat: Perusröntgenkuvat voivat joskus näyttää, onko ohutsuolen toiminta tukossa.
- Tietokonetomografia (CT-skannaus): CT-skannaus voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi ja tarkempien tietojen saamiseksi tukkeuman syystä ja paikasta.
Hallinta ja hoito
Miten ohutsuolen tukkeuma hoidetaan?
- Sairaalahoito: Potilaat, joilla on suolistotukos, joutuvat sairaalaan. Hoito sisältää suonensisäiset (laskimossa) nesteet, suolen lepo ilman syötävää (NPO) ja joskus suolen dekompressio nenämahaletkun kautta (putki, joka työnnetään nenään ja menee suoraan mahaan).
- Antiemeetit: Lääkkeitä saatetaan tarvita pahoinvoinnin ja oksentelun lievittämiseksi.
- Leikkaus: Jos ohutsuole on täysin tukossa tai kuristunut, leikkaus saattaa olla tarpeen. Leikkauksen tavoitteena on tunnistaa ja hoitaa suolitukoksen syitä. Toisinaan suolen osat saattavat tarvita leikkausta. Sairas segmentti on ehkä leikattava uudelleen ja poistettava.
