Niveltulehduskivun hallinta

Kuinka elämäntapa vaikuttaa niveltulehduskipuun

Terveellinen elämä voi auttaa vähentämään riskiäsi sairastua tiettyihin niveltulehduksiin. Se voi myös vähentää oireidesi vakavuutta.

Esimerkiksi ylipaino tai liikalihavuus lisää nivelten painetta. Se voi myös edistää yleistynyttä tulehdusta, joka voi lisätä niveltulehduksen oireita. Painonpudotus terveellisellä tavalla voi auttaa lievittämään näitä oireita.

Terveet elämäntavat ovat usein ensimmäisiä askelia niveltulehduksen oireiden hallinnassa. Sinun tulee yrittää parantaa untasi, harjoitella säännöllisesti ja syödä vähärasvaista ja kuitupitoista ruokavaliota.

Harjoittelu voi olla erityisen hyödyllistä niveltulehduksen oireiden auttamiseksi. Vähävaikutteisen harjoittelun on osoitettu:

• parantaa nivelten liikkuvuutta
• lievittää jäykkyyttä
• vähentää kipua ja väsymystä
• vahvistaa lihaksia ja luita

“Liikkeessä pysyminen auttaa itse asiassa pitämään kivun loitolla”, sanoo tohtori Moshe Lewis, MD, MPH. Liikunta, kuten reipas kävely, on kriittinen niveltulehdukseen liittyvän kivun ja jäykkyyden hoidossa. Se pidentää nivelten käyttöikää.

Kylmä/lämpöhoito niveltulehduskipuihin

Kylmän ja lämmön levittäminen tulehtuneisiin niveliin voi auttaa niveltulehduskipussa. Kylmä- ja lämpökäsittelyjen tehokkuutta koskeva tutkimus on ollut epäjohdonmukaista.

Jää auttaa rajoittamaan verisuonia. Tämä vähentää nestettä kudoksessa ja vähentää turvotusta ja kipua. Kääri jää pyyhkeeseen ja levitä kipeälle alueelle enintään 20 minuutiksi. Voit jäädyttää nivelesi useita kertoja päivässä.

Lämpökäsittelyjä voidaan soveltaa samalla tavalla. Käytä kuumavesipulloa tai lämpötyynyä ja levitä se turvotukseen. Lämpö avaa verisuonia ja lisää verenkiertoa. Tämä tuo ravintoaineita ja proteiineja, jotka ovat välttämättömiä vahingoittuneen kudoksen korjaamiseksi.

Lämpö- ja jäähoitoja voidaan käyttää yhdessä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä voisi toimia parhaiten tarpeisiisi.

Reseptivapaat lääkkeet niveltulehduskipuun

OTC-lääkkeet voivat auttaa lievään niveltulehdukseen liittyvään kipuun ja turvotukseen.

Yleisimmät OTC-kipulääkkeiden tyypit ovat asetaminofeeni (tylenoli) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tulehduskipulääkkeiden tyyppejä ovat:

• aspiriini
• ibuprofeeni (Advil, Motrin, Nuprin)
• naprokseeni (Aleve, Naprosyn)

Asetaminofeeni lievittää vain kipua. Tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua ja voivat myös vähentää tietyntyyppisiin niveltulehduksiin liittyvää turvotusta.

Paikalliset lääkkeet

OTC-paikalliset voiteet voivat myös auttaa hoitamaan niveltulehduksen oireita. Näitä voiteita levitetään suoraan kipeille alueille. Ne voivat sisältää vaikuttavia aineita, kuten mentolia (Bengay, Stopain) tai kapsaisiinia (Capzasin, Zostrix).

Reseptilääkkeet niveltulehduskipuihin

Joskus OTC-kipulääkkeet eivät ole tarpeeksi vahvoja hoitamaan niveltulehduskipuasi. Jos näin on, lääkärisi voi ehdottaa reseptivaihtoehtoja.

Reseptilääkkeet

Reseptilääkkeet vähentävät turvotusta ja kipua. Niiden ei kuitenkaan ole lopullisesti osoitettu olevan tehokkaampia kuin OTC NSAID:t tähän tarkoitukseen. Tämä lääkeluokka sisältää:

• selekoksibi (Celebrex)
• piroksikaami (Feldene)
• nabumetoni (Relafen)
• reseptivahvuus ibuprofeenia ja naprokseenia

Tramadol

Tramadol (Ultram) on reseptillä määrätty kipulääke. Sitä käytetään laajalti krooniseen kipuun, ja se voi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin tulehduskipulääkkeet. Sillä on kuitenkin merkittävä potentiaali fyysiseen huumeriippuvuuteen.

Huumausaineet

Vahvat kipulääkkeet voivat lievittää voimakasta kipua. Nämä sisältävät:

• kodeiini
• meperidiini (Demerol)
• morfiini
• oksikodoni (OxyContin)
• propoksifeeni (Darvon)

Nämä lääkkeet vähentävät niveltulehduksen kipuoireita, mutta ne eivät muuta taudin kulkua. Ne voivat myös aiheuttaa riippuvuutta, ja niitä tulee käyttää varoen.

Tautia muokkaavat lääkkeet

Lääkeluokkaa, joka tunnetaan nimellä sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD), voidaan käyttää nivelreuman ja muiden niveltulehduksen muotojen hoitoon.

Nämä lääkkeet voivat itse asiassa muuttaa sairautesi kulkua toisin kuin tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet. Mutta DMARDS toimivat hitaammin kuin kipulääkkeet. Parannuksen näkeminen voi kestää viikkoja tai kuukausia.

Esimerkkejä DMARDeista ovat:

• atsatiopriini (imuran)
• biologiset aineet (Actemra)
• syklofosfamidi (Cytoxan)
• syklosporiini (neoraali)
• hydroksiklorokiini (plaquenil)
• metotreksaatti (reumatrex)

TNF-alfa-estäjät ovat DMARD-lääkkeiden alatyyppi. Ne voivat myös muuttaa nivelreuman kulkua. Nämä sisältävät:

• etanersepti (Enbrel)
• infliksimabi (Remicade)
• adalimumabi (Humira)
• sertolitsumabipegol (Cimzia)

Jokaisella DMARD:lla on omat sivuvaikutuksensa. Keskustele niistä lääkärisi kanssa ennen kuin päätät hoidosta.

Kortisonipistokset

Kortisoni-injektioita käytetään vähentämään tulehdusta ja vähentämään turvotusta. Ne voivat lievittää kipua niveltulehduksissa, mutta ne voivat myös nopeuttaa luukatoa, jos niitä käytetään toistuvasti.

Liipaisupisteen injektiot

Injektioita voidaan käyttää lievittämään kipua lihasalueilla, jotka sisältävät “laukaisupisteitä”. Nämä ovat kohtia, joissa lihakset sitoutuvat toisiinsa eivätkä rentoudu. Liipaisupisteinjektioita voidaan käyttää käsien, jalkojen tai selän lihaskipujen hoitoon.

Trigger point -injektiot sisältävät anestesiaa ja joskus myös steroidia. Ne tarjoavat usein helpotusta useita viikkoja tai kuukausia kerrallaan. Jokin tutkimusviittaa kuitenkin siihen, että nämä injektiot eivät ehkä ole tehokkaampia kuin yksinkertaisesti neulan työntäminen laukaisukohtaan.

Fysioterapia niveltulehduskivulle

Fysioterapia voi auttaa parantamaan lihasvoimaa, lisäämään nivelten liikelaajuutta ja vähentämään kipua. Fysioterapeutti voi myös auttaa sinua kehittämään tarpeisiisi sopivan harjoitusohjelman.

Fysioterapeutit voivat myös auttaa sinua löytämään tukilaitteita, kuten lastat, henkselit tai kengänsisäkkeet. Nämä laitteet voivat tukea tulehtuneita niveliä. Ne voivat myös poistaa painetta heikentyneestä nivelestä ja luista, mikä vähentää kipua yleisesti.

Leikkaus niveltulehduksen kipuun

Vakavat niveltulehdustapaukset voivat vaatia leikkausta vaurioituneiden nivelten korvaamiseksi tai korjaamiseksi. Niveltulehduksen hoitoon käytettyjä leikkaustyyppejä ovat:

• nivelen korvaaminen
• luun uudelleensuuntaaminen
• luun fuusio
• artroskooppinen leikkaus

Vaihtoehtoiset niveltulehduksen hoidot

Useat täydentävät terapiat voivat auttaa niveltulehduksen kipuun. Näiden hoitojen teho vaihtelee yksittäisten potilaiden välillä. Keskustele ensihoidon lääkärisi kanssa ennen uuden hoidon aloittamista. On tärkeää selvittää, onko hoito sinulle turvallinen.

Akupunktio

Akupunktio ja akupainanta ovat perinteisen kiinalaisen lääketieteen tekniikoita. Ne lievittävät kipua stimuloimalla ihoa avainkohdissa. Tämä stimulaatio saa kehon vapauttamaan endorfiineja. Se voi myös estää kipuviestien kulkeutumisen aivoihin.

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS)

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) on hoito, jossa pieni sähkövirta kohdistetaan tiettyihin hermoihin. Tämän virran uskotaan katkaisevan kipusignaalit ja johtavan endorfiinin vapautumiseen.

Yrtit ja lisäravinteet

On monia kasviperäisiä lisäravinteita, joilla on väitetty anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Kapsaisiini voi auttaa torjumaan niveltulehduskipua Niveltulehdussäätiön mukaan. Tämä on luonnollinen kemikaali, joka antaa chilille lämpöä. Sitä käytetään useissa paikallisissa niveltulehduksen hoidoissa.

Kurkuma on toinen terveellinen mauste, jota on käytetty tulehduksen vähentämiseen satojen vuosien ajan.

On myös todisteita siitä, että jotkut muut luonnolliset lääkkeet voivat auttaa niveltulehduskipussa, mukaan lukien:

• C-vitamiini
• kalaöljy
• glukosamiinia ja kondroitiinia
• kissan kynsi (Uncaria tomentosa)
• avokado-soijapapu saippuoitumattomat aineet (kasvisuute)

Kliiniset todisteet näiden lisäravinteiden hyödyn tukemiseksi ovat ristiriitaisia. Jotkut niveltulehdusta sairastavat ihmiset pitävät niistä hyödyllisiä. Lisäksi jotkut näistä lisäravinteista, kuten kalaöljy ja C-vitamiini, tarjoavat muita terveyshyötyjä, jotka eivät liity niveltulehdukseen.

On tärkeää noudattaa varovaisuutta lisäravinteita käytettäessä. Se, että tuote on luonnollinen, ei tarkoita, että se on turvallinen. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ei ole vahvistanut lisäravinteiden sisältöä.

Sinun tulee aina neuvotella lääkärisi kanssa ennen minkään lisäravinteen käyttöä. Jotkut lisäravinteet voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa tai aiheuttaa terveysongelmia.