Niveltulehdus vs. nivelkipu: mitä eroa on?

Jokaisen määritteleminen

Jotkut terveysjärjestöt erottavat termit niveltulehdus ja nivelkipu.

Esimerkiksi Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) määrittelee nivelkivun “kipuksi tai kipuksi nivelissä (ilman turvotusta).” Niveltulehdus on “niveltulehdus (kipu ja turvotus). CCFA toteaa, että saatat kokea nivelkipuja kehon eri nivelissä, mukaan lukien kädet, polvet ja nilkat. Se selittää myös, että niveltulehdus voi aiheuttaa nivelten turvotusta ja jäykkyyttä sekä nivelkipuja, kuten nivelkipua.

Samoin Johns Hopkins Medicine määrittelee niveltulehduksen “niveltulehdukseksi”, joka aiheuttaa “kipua, jäykkyyttä ja turvotusta nivelissä, lihaksissa, jänteissä, nivelsiteissä tai luissa”. Artralgia määritellään “nivelten jäykkyydeksi”. Sen oireita ovat kuitenkin myös kipu ja turvotus – aivan kuten niveltulehduksen yhteydessä.

Suhde

Organisaatiot, jotka määrittelevät niveltulehduksen ja nivelkivun erillisiksi sairauksiksi, erottavat, liittyykö oireisiisi kipua vai tulehdusta. CCFA toteaa, että sinulla ei aina ole diagnosoitu niveltulehdusta, kun sinulla on nivelkipu. Mutta päinvastoin ei pidä paikkaansa – jos sinulla on niveltulehdus, sinulla voi myös olla nivelkipu.

Oireet

Näiden kahden tilan oireet voivat olla päällekkäisiä. Esimerkiksi molemmat olosuhteet voivat aiheuttaa oireita, kuten:

• jäykkyys
• nivelkipu
• punoitus
• heikentynyt kyky liikkua niveliäsi

Nämä ovat yleensä ainoat nivelkivun oireet. Toisaalta niveltulehdukselle on pääasiassa ominaista nivelten turvotus, ja sen voivat aiheuttaa taustalla olevat sairaudet, kuten lupus, psoriasis, kihti tai tietyt infektiot. Muita niveltulehduksen oireita voivat olla:

• nivelen muodonmuutos
• luun ja ruston menetys, mikä johtaa nivelten täydelliseen liikkumattomuuteen
• voimakasta kipua luiden raapimisesta toisiaan vasten

Syyt ja riskitekijät

Niveltulehduksen aiheuttama nivelkipu voi johtua seuraavista:

• nivelvamman aiheuttamia komplikaatioita
• lihavuus, koska kehosi ylipaino painaa niveliäsi

• nivelrikko, joka saa luusi raapimaan toisiaan, kun nivelten rustot kuluvat kokonaan pois

• nivelreuma, jossa immuunijärjestelmäsi kuluttaa nivelten ympärillä olevaa kalvoa, mikä johtaa tulehdukseen ja turvotukseen

Nivelkivulla on paljon laajempi valikoima syitä, jotka eivät välttämättä liity niveltulehdukseen, mukaan lukien:

• rasitus tai nivelten nyrjähdykset
• nivelten dislokaatio
• jännetulehdus
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• luusyöpä

Milloin hakeutua lääkärin hoitoon

Yli 20 prosenttia yhdysvaltalaisista aikuisista on diagnosoitu niveltulehdus Centers for Disease Control and Prevention mukaan. Mutta ei ole aina helppoa sanoa, onko sinulla niveltulehdus, nivelkipu tai jokin muu terveydentila.

Nivelkipu voi liittyä moniin sairauksiin. Saatat ajatella, että sinulla on niveltulehdus, kun nivelkipu on itse asiassa oire taustalla olevasta sairaudesta. Nivelsairauksilla on monia samanlaisia ​​oireita, joten keskustele lääkärisi kanssa diagnoosista, jos sinulla on nivelkipua, jäykkyyttä tai turvotusta.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos vamma aiheuttaa nivelkipua, varsinkin jos se on voimakasta ja siihen liittyy äkillistä nivelten turvotusta. Sinun on myös hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos et voi liikuttaa niveltäsi.

Niveltulehduksen tai nivelkivun diagnosointi

Kaikki nivelkivut eivät vaadi ensiapua. Jos sinulla on lievää tai keskivaikeaa nivelkipua, sinun tulee varata säännöllisiä tapaamisia lääkärisi kanssa. Jos nivelkipuusi liittyy punoitusta, turvotusta tai arkuutta, voit käsitellä näitä oireita rutiinikäynnillä lääkärisi kanssa. Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt tai jos sinulla on diabetes, sinun tulee arvioida viipymättä.

Testit nivelkipujen tai tietyntyyppisten niveltulehduksien diagnosoimiseksi voivat sisältää:

• verikokeet, joilla voidaan tarkistaa punasolujen sedimentaationopeus (ESR/sed-nopeus) tai C-reaktiivisen proteiinin tasot
• antisyklisten sitrullinoitujen peptidien (anti-CCP) vasta-ainetestit
• reumatekijä (RF-lateksi) -testit
• nivelnesteen poisto testausta varten, bakteeriviljely, kideanalyysi
• sairastuneen nivelkudoksen biopsiat

Komplikaatiot

Niveltulehduksella voi olla vakavia komplikaatioita, jos se jätetään hoitamatta tai jos taustalla olevaa sairautta ei hoideta kunnolla. Jotkut näistä ehdoista sisältävät:

• lupus, autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, sydänkohtauksia ja kivuliaita hengityksiä

• psoriasis, ihosairaus, joka voi liittyä korkeaan verenpaineeseen, diabetekseen ja munuaissairauksiin

• kihti, eräänlainen niveltulehdus, joka voi aiheuttaa munuaiskiviä, kyhmyjä (tofi), nivelten liikkuvuuden menetystä ja voimakasta, toistuvaa nivelkipua

Nivelkivun komplikaatiot eivät yleensä ole vakavia, elleivät nivelkivut johdu taustalla olevasta tulehdustilasta.

Lisätietoja: Lupus ja niveltulehdus: mikä on yhteys?

Kotihoidot

Lääketieteelliset hoidot

Vakavammissa tapauksissa tai niveltulehduksessa tai nivelkivussa lääkäri voi suositella lääkitystä tai leikkausta, varsinkin jos se johtuu taustalla olevasta sairaudesta. Jotkut vakavan niveltulehduksen hoidot sisältävät:

• tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARDs) nivelreuman hoitoon
• psoriaattisen niveltulehduksen biologiset lääkkeet, kuten adalimunabi (Humira) tai sertolitsumabi (Cimzia)
• nivelen korvaus- tai jälleenrakennusleikkaus

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä hoito toimii parhaiten niveltulehduksellesi. Lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, ja leikkaukset voivat vaatia elämäntapamuutoksia. On tärkeää tietää nämä muutokset ja valmistautua niihin ennen kuin päätät hoidosta.