Nilkan niveltulehduksen oireet ja hoitovaihtoehdot

Nilkan niveltulehduksen oireet voivat olla tuskallisia ja rajoittavia. Hoito voi lievittää oireita ja parantaa toimintaa.

Niveltulehduksen kanssa elämiseen voi sisältyä nivelten turvotusta ja kipua, ja oireet voivat joskus rajoittaa aktiivisuuttasi. Niveltulehdus tarkoittaa kirjaimellisesti “niveltulehdusta”, joka aiheuttaa oireita.

Jos sinulla on nilkan niveltulehdus, saatat huomata kipua tai jäykkyyttä nilkassa tai jalassa, mikä johtaa haasteisiin kävellessäsi.

Useimmissa tapauksissa nilkan niveltulehdus voidaan hoitaa harjoituksella ja kipulääkkeillä. Molempien käyttö yhdessä on tärkein lähestymistapa nilkan niveltulehduksen hoidossa. Mutta leikkaus on joskus tarpeen.

Mitkä ovat nilkan niveltulehduksen oireet?

Nilkan niveltulehdus voi sisältää minkä tahansa seuraavista oireista:

  • arkuus nilkkanivelessä ja sen ympärillä
  • nilkan jäykkyys
  • nivelten punoitus tai lämpö
  • nivelten turvotus
  • vaikeus kävellä

Jos sinulla on jokin seuraavista systeemisistä oireista, se voi olla vakavampi syy nilkan niveltulehdukseen:

  • väsymys
  • kuume
  • painonpudotus

Nilkan niveltulehduksen vaiheet

Vaikka nilkan niveltulehduksen syyt voivat vaihdella, oireet johtuvat jatkuvasta tulehduksesta, joka johtaa nivelesi rappeutumiseen. Degeneratiivisia muutoksia havaitaan yleensä nilkan nivelen sisällä olevassa rustossa. Tätä rustoa tarvitaan säilyttämään nivelesi muodostavien luiden välinen tila.

Kun rusto on vaurioitunut, luusi siirtyvät lopulta lähemmäksi toisiaan ja nivelestäsi tulee vähemmän vakaa ja oireilevampi. Degeneraatioaste voidaan luokitella neljään vaiheeseen:

Vaihe 1

Rustossasi on lieviä rappeuttavia muutoksia. Luisia kasvaimia voi esiintyä, mutta niveltilassa ei muutoksia.

Vaihe 2

Nivelväli on pienentynyt jatkuvan rappeutumisen vuoksi.

Vaihe 3

Saattaa olla jonkin verran luusta luuhun kosketusta, vaikka osa niveltilasta on edelleen jäljellä.

Vaihe 4

Rusto on täysin kulunut ja nivelväli on romahtanut, mikä on johtanut täydelliseen luusta luuhun kosketukseen.

Mikä aiheuttaa nilkan niveltulehdusta?

The yleisin Nilkan niveltulehduksen syy on nivelrikko, joka on eräänlainen rappeuttava tai “kuluminen” niveltulehdus, joka yleensä vaikuttaa lonkkaan ja polviin. Uskotaan, että toistuva stressi tai näiden nivelten liiallinen käyttö johtaa rappeutuviin muutoksiin, mutta syy on hieman erilainen nilkan niveltulehduksessa.

Mukaan 2021 tutkimusNilkkaan vaikuttava nivelrikko kehittyy useimmiten traumaattisen nilkkavamman jälkeen. Jos olet aiemmin kokenut nilkan murtuman tai nivelsiteiden vamman ja sinulla on nyt jatkuvaa kipua, se johtuu todennäköisesti nivelrikosta.

Nivelreuma (RA) on erityyppinen niveltulehdus, joka voi myös aiheuttaa nilkan niveltulehdusta. Nivelreuma kärsii todennäköisesti myös nilkoistasi ja käsistäsi.

RA ei johdu kulumisesta vaan pikemminkin autoimmuunireaktiosta, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää niveliäsi vastaan. Tämä voi joskus aiheuttaa oireita, kuten kuumetta tai väsymystä. Jos nivelreumaa ei hoideta tai sitä ei hoideta tehokkaasti, se voi johtaa nivelten rappeutumiseen.

Voiko nilkan niveltulehdusta parantaa?

Nilkan niveltulehdukseen ei ole parannuskeinoa. Mutta on olemassa useita hoitoja, jotka voivat vähentää kipua ja parantaa nilkan toimintaa.

Hoidot vaihtelevat oireidesi vakavuudesta riippuen. Vakavat oireet voivat vaatia leikkausta ja fysioterapiaa. Lievät tai kohtalaiset oireet ovat yleensä hallittavissa ei-invasiivisilla lähestymistavoilla, kuten lääkkeillä ja nilkan tuella.

Nilkan niveltulehduksen hoito

Kipulääke

Mukaan 2018 tutkimusasetaminofeeni (Tylenol) on ensilinjan hoito nilkan niveltulehdukseen. Muita huomioita ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja kortikosteroidit, jotka voivat vähentää tulehdusta nilkassa.

Tulehduskipulääkkeitä on saatavana sekä suun kautta annettavana lisäravinteena että paikallisena voiteena (suoraan iholle levitettynä). Paikallisia tulehduskipulääkkeitä on saatavana käsikauppaa (OTC).

Nilkka- ja kenkätuki

American College of Foot and Ankle Surgeonin vuoden 2020 konsensuslausunnon mukaan nilkkatuet ja kenkäsisäkkeet ovat molemmat mahdollisia nilkan niveltulehduksen hoitoja.

Olkaimet auttavat vakauttamaan nilkkaa. Kengän sisäosat varmistavat painon tasaisen jakautumisen nilkkanivelellesi. Sekä olkaimet että kenkäosat antavat nilkkanivelellesi lisää vakautta.

Painonpudotus

Suuremmalla painolla oleminen rasittaa nilkan niveliä enemmän kuin pienemmällä painolla oleminen. Painonpudotusta pidetään nilkan niveltulehduksen konservatiivisena hoitona. Tämä tarkoittaa, että se voi auttaa lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa, koska se vähentää nivelesi stressiä.

Leikkaus

Aggressiivisimpana hoitomuotona sitä voidaan suositella vakaviin nivelrikkotapauksiin. Leikkausta pidetään tyypillisesti viimeisenä keinona, ja se on varattu nilkan niveltulehduksille, jotka eivät vastaa konservatiivisempaan hoitoon.

Nilkan niveltulehduksen harjoitukset

Dr. Jason Myerson, DPT, OCS, on fysioterapeutti Strive2LiveWellissä Sheltonissa, Connecticutissa, joka hoitaa usein nilkkavammoja. Dr. Myerson suosittelee usein seuraavia harjoituksia nilkan niveltulehduksen hoitoon:

Nilkan aktiivinen liikerata

Nilkka aktiiviset liikeradat toimivat tapana ylläpitää kunnollista liikerataa nilkassasi. Dr. Myerson totesi, että nivelen toistuva liike auttaa voitelemaan nilkan rustoa. Kaiken kaikkiaan tämä voi auttaa jäykkyyden ja liikkuvuuden suhteen.

Yksi yleinen harjoitus on istua polvi hieman koukussa ja kantapää lattialla ja kirjoittaa aakkosten jokaisen kirjaimen jalkasi avulla.

Kiinteä tai makuupyörä

Pyörä on yksi tapa parantaa nilkan liikkuvuutta. Se on harjoitus, joka voidaan suorittaa joka päivä, tohtori Myersonin mukaan. Se auttaa viime kädessä tekemään kävelystä hieman sujuvampaa. Se voi myös auttaa kykyäsi kyykkyyn ja portaiden laskeutumiseen.

Monisuuntaiset nilkkaharjoitukset vastusnauhalla

Dr. Myerson huomautti, että vastusnauhaharjoitukset ovat välttämättömiä nilkkanivelen ympärillä olevien lihaksien vahvistamisessa. Koska nämä lihakset ovat vahvasti mukana kävelyssä, niiden vahvistaminen antaa lisää vakautta nilkkallesi.

Käyttämällä vastusnauhaa jalkasi ympärillä voit harjoitella jalkasi liikuttamista taaksepäin ja eteenpäin pitäen jalkasi leijumassa maan päällä.

Pohkeet venyvät

“Pohkeen lihakset ovat yleensä yksi nilkkanivelen tiukimmista lihaksista, erityisesti ikääntyvällä aikuisella”, selittää tohtori Myerson. Pohkeiden venyttely auttaa parantamaan jäykkyyttä ja palauttamaan nilkkanivelen luonnollisen dynamiikan.

Kävely

Dr. Myerson suosittelee kävelyä nilkan niveltulehdukseen, koska se rasittaa ihanteellisesti nilkkaniveltäsi. Tämä auttaa stimuloimaan nivelten korjausta.

Harjoitukset, kuten kävely, tulee aina tehdä kivunsietokykysi rajoissa. Lisäksi tohtori Myerson toteaa, että jos sinun on käytettävä keppeä tai muuta laitetta kävelemisen avuksi, “on parempi kävellä normaalisti kepin tai apuvälineen kanssa kuin ontua ilman sitä.”

Bottom line

Nilkan niveltulehdus johtuu yleisimmin nivelrikosta, joka johtuu nilkan tai jalkaterän aiemmasta vammasta. Se voi olla aluksi lievää, mutta jos sitä ei hoideta, niveltulehdus voi edetä, mikä johtaa ruston rappeutumiseen ja oireiden pahenemiseen.

Oikea hoitosuunnitelma voi auttaa parantamaan oireitasi. Työskentely fysioterapeutin kanssa voi parantaa nilkan yleistä liikkuvuutta ja vähentää kipua. Jos sinulla on niveltulehdus, harkitse terveydenhuollon ammattilaisen kanssa keskustelemista, mitkä hoitovaihtoehdot voivat olla sinulle parhaita.

Lue lisää