Multippeliskleroosi (MS) on immuunivälitteinen sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS). Asiantuntijat eivät ole tarkalleen varmoja, mikä sen aiheuttaa, mutta he tietävät, että immuunijärjestelmä on mukana.
MS-taudin yhteydessä immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa hermojesi kimppuun ja tuhoaa myeliinin, niiden suojaavan pinnoitteen.
Hoitamattomana MS voi lopulta tuhota kaiken hermojasi ympäröivän myeliinin. Sen jälkeen se voi alkaa vahingoittaa itse hermoja.
MS-tautiin ei ole parannuskeinoa, mutta hoitoja on useita.
Joissakin tapauksissa hoito voi hidastaa MS-tautia. Hoito voi myös auttaa lievittämään oireita ja vähentämään MS-taudin pahenemisen aiheuttamia mahdollisia vahinkoja. Leikkaukset ovat jaksoja, jolloin sinulla on oireita.
Jos kohtauksia esiintyy usein, saatat tarvita lääkettä, jota kutsutaan sairauden muuntajaksi. Taudin muuntajat voivat muuttaa taudin käyttäytymistä. Ne voivat myös auttaa hidastamaan MS-taudin etenemistä ja vähentämään pahenemisvaiheita.
Jotkut sairautta muokkaavat hoidot tulevat infuusiolääkkeinä. Nämä infuusiohoidot voivat olla erityisen hyödyllisiä ihmisille, joilla on aggressiivinen tai pitkälle edennyt MS.
Lue lisää näistä lääkkeistä ja siitä, kuinka ne auttavat hoitamaan MS-tautia.
K&V: Infuusiohoitojen antaminen
Infuusiohoitolääkkeet
Nykyään Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt neljä infusoitavaa sairautta modifioivaa lääkettä MS-taudin hoitoon.
Alemtutsumabi (Lemtrada)
Lääkärit antavat alemtutsumabia (Lemtrada) ihmisille, jotka eivät ole reagoineet hyvin ainakin kahteen muuhun MS-lääkkeeseen.
Tämä lääke toimii vähentämällä hitaasti kehosi B- ja T-lymfosyyttien määrää, jotka ovat valkosoluja (WBC). Tämä toimenpide voi vähentää tulehdusta ja hermosolujen vaurioita.
Saat tämän lääkkeen kerran päivässä 5 päivän ajan. Sitten 1 vuoden kuluttua ensimmäisestä hoidosta saat lääkettä kerran päivässä 3 päivän ajan.
Natalitsumabi (Tysabri)
Natalitsumabi (Tysabri) toimii estämällä haitallisia immuunisoluja pääsemästä aivoihin ja selkäytimeen. Saat tämän lääkkeen kerran 4 viikossa.
Mitoksantroni
Mitoksantroni on MS-infuusiohoito sekä kemoterapialääke, jota käytetään syövän hoitoon.
Se voi toimia parhaiten ihmisille, joilla on toissijaisesti etenevä MS (SPMS) tai nopeasti paheneva MS.
Tämä johtuu siitä, että se on immunosuppressantti, mikä tarkoittaa, että se estää immuunijärjestelmäsi reaktion MS-kohtauksiin. Tämä vaikutus voi vähentää MS-taudin pahenemisen oireita.
Saat tämän lääkkeen kerran 3 kuukaudessa elinikäisen kumulatiivisen enimmäisannoksen ollessa 140 milligrammaa neliömetriä kohti (mg/m2). Tämä annos saavutetaan todennäköisesti 2–3 vuoden kuluessa.
Vakavien sivuvaikutusten riskin vuoksi mitoksantronia suositellaan vain vaikeaa MS-tautia sairastaville.
Okrelitsumabi (Ocrevus)
Okrelitsumabi on uusin infuusiohoito MS-tautiin. FDA hyväksyi sen vuonna 2017.
Okrelitsumabia käytetään MS-taudin uusiutuvien tai primaarisesti etenevien muotojen hoitoon. Itse asiassa se on ensimmäinen lääke, joka on hyväksytty ensisijaisesti progressiivisen MS:n (PPMS) hoitoon.
Tämän lääkkeen uskotaan toimivan kohdistamalla B-lymfosyyttejä, jotka ovat vastuussa myeliinivaipan vaurioista ja korjaamisesta.
Se annetaan alun perin kahdessa 300 milligramman infuusiossa kahden viikon välein. Sen jälkeen sitä annetaan 600 milligramman infuusioina 6 kuukauden välein.
Infuusioprosessin sivuvaikutukset
Itse infuusioprosessi voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, joita voivat olla:
- mustelmia tai verenvuotoa pistoskohdassa
- punoitus tai ihosi punoitus ja lämpeneminen
- vilunväristykset
- pahoinvointi
Sinulla voi myös olla infuusioreaktio. Tämä on lääkereaktio ihollasi.
Kaikilla näillä lääkkeillä infuusioreaktio ilmaantuu todennäköisemmin 2 ensimmäisen tunnin aikana. On kuitenkin myös mahdollista, että reaktio tapahtuu jopa 24 tunnin kuluttua.
Oireita voivat olla:
- nokkosihottuma
- hilseileviä läiskiä ihollasi
- lämpöä tai kuumetta
- ihottuma
Infuusiolääkkeiden sivuvaikutukset
Jokaisella infuusiolääkkeellä on omat mahdolliset sivuvaikutuksensa.
Alemtutsumabi
Tämän lääkkeen yleisempiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- ihottuma
- päänsärky
- kuume
- flunssa
- pahoinvointi
- virtsatieinfektio (UTI)
- väsymys
Tämä lääke voi myös aiheuttaa erittäin vakavia – ja mahdollisesti kuolemaan johtavia – sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:
- autoimmuunireaktiot, kuten Guillain-Barrén oireyhtymä ja elinten vajaatoiminta
- syöpä
- veren häiriöt
Natalitsumabi
Tämän lääkkeen yleisempiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- infektiot
- allergiset reaktiot
- päänsärky
- väsymys
- masennus
Vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:
- harvinainen ja tappava aivotulehdus, jota kutsutaan progressiiviseksi multifokaaliseksi leukoenkefalopatiaksi (PML)
- maksaongelmia, joihin liittyy oireita, kuten:
- ihosi tai silmänvalkuaisten kellastuminen
- tumma tai ruskea (teenvärinen) virtsa
- kipua vatsan oikeassa yläkulmassa
- verenvuotoa tai mustelmia, jotka ilmenevät normaalia helpommin
- väsymys
Mitoksantroni
Tämän lääkkeen yleisempiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- alhaiset valkosolujen tasot, mikä voi lisätä infektioriskiäsi
- masennus
- luukipu
- pahoinvointia tai oksentelua
- hiustenlähtö
- UTI
- amenorrea tai kuukautisten puuttuminen
Vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:
- sydämen vajaatoiminta
- munuaisten vajaatoiminta
- veren ongelmia
Liian suuren tämän lääkkeen saaminen vaarantaa vakavia sivuvaikutuksia, jotka voivat olla erittäin myrkyllisiä kehollesi, kuten yllä luetellut. Tästä syystä mitoksantronia tulisi käyttää vain vaikeissa MS-tapauksissa.
Lääkärisi seuraa sinua erittäin tarkasti sivuvaikutusten merkkien varalta tämän lääkkeen käytön aikana.
Okrelitsumabi
Tämän lääkkeen yleisempiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- infektiot
- infuusioreaktiot
Vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:
- PML
- B-hepatiitti tai vyöruusu uudelleenaktivointi, jos ne ovat jo elimistössäsi
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- syöpä, mukaan lukien rintasyöpä
Keskustele lääkärisi kanssa
Infuusiohoidot voivat olla hyvä vaihtoehto MS-taudin oireiden ja pahenemisvaiheiden hoidossa.
Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan sovi kaikille. Niihin liittyy harvinaisten mutta vakavien komplikaatioiden riski.
Silti monet ihmiset ovat kokeneet niistä apua.
Jos sinulla on etenevä MS-tauti tai etsit parempaa tapaa hallita oireitasi, kysy lääkäriltäsi infuusiohoidoista. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, voivatko nämä lääkkeet olla hyvä valinta sinulle.
