Multippeliskleroosi miehillä

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen keskushermoston häiriö. MS-taudissa viestit aivojen ja muun kehon välillä häiriintyvät, mikä aiheuttaa monenlaisia ​​oireita.

Vuonna 2020 tutkijat arvioivat, että 2,8 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa sairastaa MS-tautia. Kaiken kaikkiaan naiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin sairastua MS-tautiin kuin miehet, mutta naisten ja miesten suhde on joissakin maissa jopa 4:1.

Opi kuinka miesten MS-tauti eroaa naisten MS-taudista ja miksi on tärkeää etsiä diagnoosi ja saada varhainen hoito.

Mikä aiheuttaa MS-tautia miehillä?

Ei ole selvää, mikä MS-taudin aiheuttaa. Tiedämme, että se sisältää epänormaalin immuunivasteen, jossa immuunijärjestelmä hyökkää keskushermoston myeliiniä vastaan. Sitä, mikä saa tämän prosessin, ei täysin ymmärretä.

National MS Societyn (NMSS) mukaan MS-taudin kehittymiseen voi liittyä useita riskitekijöitä, kuten:

  • Maantiede ja D-vitamiini. MS-tautia esiintyy useammin alueilla, jotka ovat kauempana päiväntasaajasta. Tutkimus viittaa siihen, että korkeampi altistuminen auringolle liittyy pienempään MS-taudin riskiin. Koska he voivat saada vähemmän aurinkoa, päiväntasaajasta kauempana asuvat ihmiset voivat myös saada vähemmän D-vitamiinia, jonka uskotaan tukevan immuunijärjestelmää.
  • Tupakointi. Tupakointi on liittyvät joilla on suurempi riski sairastua MS-tautiin, sekä taudin vakavuus ja eteneminen.
  • Lihavuus. Tutkimus viittaa siihen, että lapsuuden tai nuorten liikalihavuus voi olla osallisena MS-alttiudessa, ja yhteys voi olla syy-seuraus.
  • Infektio. Tutkijat ovat tutkineet ja tutkivat edelleen eri bakteerien ja virusten, mukaan lukien Epstein-Barr-viruksen (EBV), mahdollista roolia MS-taudin kehittymisessä.
  • Genetiikka. MS ei ole perinnöllinen sairaus. Mutta geneettinen taipumus sen kehittymiseen voi olla. Itse asiassa tutkijat ovat tunnistaneet enemmän kuin 230 geeniä jotka voivat lisätä MS-riskiä.

NMSS varoittaa myös siitä, että jotkin MS-taudin syytä koskevat teoriat jäävät todistamatta. Nämä sisältävät:

  • ympäristöallergiat
  • altistuminen kotieläimille
  • altistuminen raskasmetalleille, kuten elohopealle (mukaan lukien elohopeaamalgaamihammastäytteet), lyijylle tai mangaanille
  • orgaaniset (kemialliset) liuottimet

Mitkä ovat MS-taudin oireet miehillä?

MS-tauti on erilainen jokaisella henkilöllä ja oireiden kirjo on laaja. Jotkut MS-taudin oireet ovat:

  • kaksoisnäkö, optinen hermotulehdus
  • huimaus
  • raajojen voiman puute
  • neulojen ja pistosten tuntemuksia tai muita outoja tuntemuksia (dysestesia)
  • lihasten spastisuus
  • tasapaino-, koordinaatio- ja kävelyongelmat
  • kognitiivisia ongelmia
  • väsymys
  • suolen ja virtsarakon ongelmia

Kun oireet ilmaantuvat uudelleen, sitä kutsutaan relapsiksi. Relapset voivat kestää muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Remissiot voivat kestää muutamasta viikosta useisiin vuosiin.

Miehillä diagnosoidaan todennäköisemmin primaarinen etenevä MS-tauti

Ei ole selvää miksi, mutta miehet ovat todennäköisemmin Primaarisesti etenevä MS-tauti (PPMS). Tämän tyyppiselle MS-taudille on ominaista remissioiden puute ja oireet, jotka eivät parane.

Tutkimus viittaa siihen, että miehet kokevat naisia ​​todennäköisemmin:

  • lisääntynyt taudin eteneminen
  • aivojen surkastuminen
  • kognitiivinen rajoite

Miehillä on myös todennäköisemmin enemmän:

  • T1 leesiot
  • harmaan aineen surkastuminen
  • verkkokalvon hermosäikekerroksen oheneminen
  • suurempi aksonien menetys selkäytimestä

Miehillä, joilla on MS-tauti, on korkeampi hypogonadismi

Tutkimus osoitteesta 2014 viittaa siihen, että MS-tautia sairastavilla miehillä saattaa olla korkeampi hypogonadismi, mikä saattaa liittyä taudin etenemiseen. Ja tutkimusta 2015 ehdottaa, että synnytystä edeltävät androgeenit voivat vaikuttaa MS-riskiin miehillä. Lisätutkimusta tarvitaan näiden yhteyksien tarkistamiseksi ja ymmärtämiseksi.

Miten miesten multippeliskleroosia hoidetaan?

MS-taudin hoito on sama kaikille sukupuolille. Ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa hoitoja taudin hallitsemiseksi, oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Lääkkeet sairauteen

On olemassa ainakin 18 lääkettä, jotka on suunniteltu vähentämään sairauden aktiivisuutta. Näitä sairautta modifioivia hoitoja ovat:

  • suun kautta otettavat lääkkeet
  • ruiskeena annettavat lääkkeet, kuten interferoni beeta ja glatirameeriasetaatti
  • monoklonaaliset vasta-ainehoidot, jotka annetaan infuusiona tai injektiona

Useimmat sairautta modifioivat lääkkeet on hyväksytty MS-taudin uusiutuvien muotojen hoitoon. PPMS:n hoito voi olla haastavaa. Okrelitsumabi (Ocrevus) on ainoa sairautta modifioiva hoitomuoto, joka on erityisesti hyväksytty PPMS:n hoitoon.

Lääkkeet uusiutumiseen

Relapsin hoito voi vähentää pysyviä vaikutuksia ja edistää nopeampaa toipumista. Lääkkeitä voivat olla:

  • kortikosteroidit
  • plasmafereesi tai suonensisäiset immunoglobuliinit (IVIG)

Lääkkeet oireisiin ja komplikaatioihin

Oirehoito voi parantaa elämänlaatua. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat hoitamaan:

  • lihaskouristukset
  • väsymys
  • dysestesia
  • kipu
  • virtsarakon ongelmia
  • ummetus
  • seksuaalinen toimintahäiriö
  • masennus, ahdistus

Täydentävät käytännöt

Jotkut ei-lääketieteelliset käytännöt, jotka voivat auttaa parantamaan oireita, ovat:

  • psykologinen neuvonta
  • fysioterapia
  • jooga
  • vyöhyketerapia
  • hieronta
  • meditaatio
  • akupunktio

Kaikki eivät reagoi näihin hoitoihin. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lähetteen lisäpalveluihin, jotka voivat auttaa oireitasi.

Mitkä ovat MS-tautia sairastavien miesten näkymät?

Olla mies ehdottaa huonompi ennuste MS:lle. Muita ennustetta heikentäviä tekijöitä ovat:

  • taudin etenevä kulku
  • varhaiset ja toistuvat pahenemisvaiheet
  • minimaalinen palautuminen uusiutumisen välillä
  • selkärangan tai aivovauriot tai aivojen surkastuminen, joka näkyy magneettikuvauksessa

Varhainen hoito on tärkeää

Varhainen hoito voi hidastaa taudin etenemistä ja ehkäistä tai viivyttää vammaisuutta. Jotkut tutkijat teoretisoida että miehet viivyttelevät usein avun hakemista. Tämä viivästys voi johtaa myöhempään diagnoosiin ja hoitoon, mikä saattaa mahdollistaa taudin etenemisen ja aiheuttaa pysyviä vaurioita.

NMSS:n mukaan suurin osa MS-potilaista ei koskaan tule vakavasti vammaiseksi. Vaikka jotkut tarvitsevat kepin tai muuta kävelyapua, noin kaksi kolmasosaa pystyy kävelemään. MS-tautia sairastavien ihmisten elinajanodote on noin 7 vuotta alhaisempi kuin muulla väestöllä.

MS-tautia, sukupuolta ja kuolleisuutta koskevat tutkimukset ovat tuottaneet vaihtelevia tuloksia. Vuonna 2017 julkaistu 60 vuotta kestänyt pitkittäistutkimus osoitti, että MS-tautia sairastavien miesten elinajanodote on noin 5 vuotta alhaisempi kuin MS-tautia sairastavien naisten. Se on sama 5 vuoden sukupuolten välinen ero elinajanodotteessa kuin yleisessä väestössä.

Vaikka enemmän naisia ​​sairastuu MS-tautiin, miehillä on yleensä vakavampia oireita. Miehillä on myös todennäköisemmin PPMS diagnoosin yhteydessä.

MS-taudin ensimmäiset oireet tuntuvat usein epämääräisiltä ja ne on helppo hylätä. Mutta varhainen diagnoosi voi saada sinut aloittamaan sairautta modifioivan hoidon ja voi mahdollisesti hidastaa taudin etenemistä. Hoito voi sisältää myös hoidon akuuttien pahenemisvaiheiden hoitoon ja oireiden hallintaan. Sukupuolella ei ole merkitystä MS-taudin hoidossa.

Suurin osa MS-tautia sairastavista ei vammaudu vakavasti ja elää lähes normaalia elinikää. Jos sinulla on MS-taudin kaltaisia ​​oireita, mene lääkäriin, jotta saat varmuuden.

Lue lisää