Mikä on MRSA?
Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) on infektio, jonka aiheuttaa Stafylokokki (staph) bakteerit. Tämäntyyppiset bakteerit ovat vastustuskykyisiä monille erilaisille antibiooteille.
Nämä bakteerit elävät luonnollisesti nenässä ja iholla eivätkä yleensä aiheuta haittaa. Kuitenkin, kun ne alkavat lisääntyä hallitsemattomasti, voi esiintyä MRSA-infektio.
MRSA-infektiot ilmenevät tyypillisesti, kun ihossasi on viilto tai murtuma. MRSA on erittäin tarttuva ja voi tarttua suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Se voi myös saada tartunnan joutuessaan kosketuksiin esineen tai pinnan kanssa, jota MRSA-potilas on koskettanut.
Vaikka MRSA-infektio voi olla vakava, sitä voidaan hoitaa tehokkaasti tietyillä antibiooteilla.
Miltä MRSA näyttää?
Mitkä ovat eri MRSA-tyypit?
MRSA-infektiot luokitellaan joko sairaalasta hankituiksi (HA-MRSA) tai yhteisöstä hankituiksi (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA liittyy infektioihin, jotka saadaan lääketieteellisissä laitoksissa, kuten sairaaloissa tai hoitokodeissa. Voit saada tämän tyyppisen MRSA-infektion suorassa kosketuksessa infektoituneen haavan tai saastuneiden käsien kanssa.
Voit saada tartunnan myös koskettamalla saastuneita liinavaatteita tai huonosti desinfioituja kirurgisia instrumentteja. HA-MRSA voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten veren infektioita ja keuhkokuumetta.
CA-MRSA
CA-MRSA liittyy infektioihin, jotka siirtyvät läheisen henkilökohtaisen kosketuksen kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa tai suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen haavan kanssa.
Tämän tyyppinen MRSA-infektio voi kehittyä myös huonon hygienian, kuten harvoin tai virheellisen käsienpesun, vuoksi.
Mitkä ovat MRSA:n oireet?
MRSA-oireet voivat vaihdella infektion tyypistä riippuen.
HA-MRSA: n oireet
HA-MRSA aiheuttaa yleensä todennäköisemmin vakavia komplikaatioita, kuten keuhkokuumetta, virtsatietulehduksia (UTI) ja veren infektiosepsistä. On tärkeää mennä heti lääkäriin, jos huomaat jonkin seuraavista oireista:
- ihottuma
- päänsärkyä
- lihassäryt
- vilunväristykset
- kuume
- väsymys
- yskä
- hengenahdistus
- rintakipu
CA-MRSA:n oireet
CA-MRSA aiheuttaa yleensä ihoinfektioita. Alueet, joilla on lisääntynyt karva, kuten kainalot tai niskan takaosa, ovat todennäköisemmin tartunnan saaneita.
Leikatut, naarmuuntuneet tai hankautuneet alueet ovat myös alttiita infektioille, koska suurin bakteereesi – ihosi – on vaurioitunut.
Infektio aiheuttaa yleensä turvonneen, tuskallisen kourun muodostumisen iholle. Kolhu voi muistuttaa hämähäkin puremaa tai näppylää. Sillä on usein keltainen tai valkoinen keskus ja keskipää.
Joskus tartunta-aluetta ympäröi punoitus- ja lämpöalue, joka tunnetaan nimellä selluliitti. Mätä ja muut nesteet voivat valua vaurioituneelta alueelta. Jotkut ihmiset kokevat myös kuumetta.
Kenellä on riski saada MRSA?
Riskitekijät vaihtelevat MRSA-infektion tyypin mukaan.
HA-MRSA: n riskitekijät
Sinulla on suurempi riski saada HA-MRSA, jos:
- joutuivat sairaalaan viimeisen kolmen kuukauden aikana
- käydä säännöllisesti hemodialyysissä
- sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä jonkin muun sairauden vuoksi
- asua vanhainkodissa
CA-MRSA:n riskitekijät
Sinulla on suurentunut CA-MRSA-riski, jos:
- jakaa kuntoilulaitteita, pyyhkeitä tai partaveitsiä muiden ihmisten kanssa
- osallistua kontaktilajeihin
- töissä päiväkodissa
- elää ahtaissa tai epähygieenisissä olosuhteissa
Miten MRSA diagnosoidaan?
Diagnoosi alkaa sairaushistorian arvioinnilla ja fyysisellä tarkastuksella. Näytteitä otetaan myös tartuntapaikalta. MRSA:n diagnosoimiseksi hankittujen näytteiden tyyppejä ovat seuraavat:
Haavakulttuurit
Haavanäytteet otetaan steriilillä pumpulipuikolla ja asetetaan säiliöön. Sitten ne viedään laboratorioon, jossa analysoidaan staph-bakteerien esiintyminen.
Yskösviljelyt
Yskös on aine, joka tulee ulos hengitysteistä yskimisen aikana. Yskölyviljelmä analysoi ysköksen bakteerien, solukappaleiden, veren tai mätän läsnäolon suhteen.
Ihmiset, jotka voivat yskä, voivat yleensä tarjota ysköksenäytteen helposti. Ne, jotka eivät pysty yskimään tai jotka käyttävät hengityskonetta, saattavat joutua läpikäymään hengityshuuhtelun tai bronkoskoopian yskösnäytteen saamiseksi.
Hengityshuuhtelu ja bronkoskooppi sisältävät bronkoskoopin käyttöä, joka on ohut putki, johon on kiinnitetty kamera. Valvotuissa olosuhteissa lääkäri asettaa bronkoskoopin suun kautta ja keuhkoihin.
Bronkoskoopin avulla lääkäri näkee keuhkot selvästi ja kerää ysköksenäytteen testattavaksi.
Virtsaviljelyt
Useimmissa tapauksissa näyte virtsan viljelmää varten otetaan “keskivirran puhtaan saaliin” virtsanäytteestä. Tätä varten virtsa kerätään steriiliin kuppiin virtsaamisen aikana. Sitten kuppi annetaan lääkärille, joka lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi.
Joskus virtsa on kerättävä suoraan virtsarakosta. Tätä varten terveydenhuollon tarjoaja asettaa virtsarakkoon steriilin putken, jota kutsutaan katetriksi. Virtsa valuu sitten virtsarakosta steriiliin säiliöön.
Veriviljelyt
Veriviljely edellyttää verikokeen ottamista ja veren laittamista maljalle laboratoriossa. Jos astiassa kasvaa bakteereja, lääkärit voivat helpommin tunnistaa, mikä bakteerityyppi aiheuttaa infektion.
Veriviljelyn tulokset vievät yleensä noin 48 tuntia. Positiivinen testitulos voi viitata veriinfektion sepsikseen. Bakteerit voivat päästä vereen infektioista, jotka sijaitsevat muualla kehossasi, kuten keuhkoissa, luissa ja virtsateissä.
Miten MRSA: ta hoidetaan?
Lääkärit kohtelevat tyypillisesti HA-MRSA:ta ja CA-MRSA:ta eri tavalla.
HA-MRSA:n hoito
HA-MRSA-infektiot voivat aiheuttaa vakavia ja hengenvaarallisia infektioita. Nämä infektiot vaativat yleensä antibiootteja IV:n kautta, joskus pitkiä aikoja infektiosi vakavuudesta riippuen.
CA-MRSA:n hoito
CA-MRSA-infektiot paranevat yleensä pelkällä oraalisella antibiootilla. Jos sinulla on riittävän suuri ihotulehdus, lääkärisi voi päättää tehdä viillon ja tyhjennyksen.
Viilto ja tyhjennys tehdään tyypillisesti toimistoympäristössä paikallispuudutuksessa. Lääkärisi leikkaa infektioalueen auki skalpellilla ja tyhjentää sen kokonaan. Et ehkä tarvitse antibiootteja, jos tämä tehdään.
Miten MRSA voidaan estää?
Suorita seuraavat toimenpiteet vähentääksesi CA-MRSA:n saamisen ja leviämisen riskiä:
- Pese kätesi säännöllisesti. Tämä on ensimmäinen puolustuslinja MRSA:n leviämistä vastaan. Hankaa käsiäsi vähintään 15 sekuntia ennen kuin kuivaat ne pyyhkeellä. Sammuta hana toisella pyyhkeellä. Kantaa käsidesiä, joka sisältää 60 prosenttia alkoholia. Käytä sitä pitämään kädet puhtaina, kun sinulla ei ole saippuaa ja vettä.
- Pidä haavasi aina peitettynä. Haavojen peittäminen voi estää mätä tai muita staph-bakteereja sisältäviä nesteitä saastuttamasta pintoja, joita muut ihmiset voivat koskettaa.
- Älä jaa henkilökohtaisia tavaroita. Tämä sisältää pyyhkeet, lakanat, parranajokoneet ja urheiluvälineet.
- Desinfioi liinavaatteet. Jos sinulla on viiltoja tai rikkoutunut iho, pese vuodevaatteet ja pyyhkeet kuumassa vedessä, jossa on lisävalkaisuainetta, ja kuivaa kaikki kuivausrummussa korkealla lämmöllä. Sinun tulee myös pestä kuntosali ja urheiluvaatteet jokaisen käyttökerran jälkeen.
Ihmiset, joilla on HA-MRSA, sijoitetaan tyypillisesti tilapäiseen eristykseen, kunnes infektio paranee. Eristäminen estää tämän tyyppisen MRSA-infektion leviämisen. MRSA-potilaita hoitavan sairaalahenkilöstön tulee noudattaa tiukkoja käsienpesumenetelmiä.
Vähentääkseen entisestään MRSA-riskiään sairaalan henkilökunnan ja vierailijoiden tulee käyttää suojavaatteita ja -käsineitä, jotta ne eivät pääse kosketuksiin saastuneiden pintojen kanssa. Liinavaatteet ja saastuneet pinnat on aina desinfioitava asianmukaisesti.
Mitkä ovat MRSA-potilaiden pitkän aikavälin näkymät?
Vaikka monien ihmisten iholla elää joitakin MRSA-bakteereja, liiallinen altistuminen voi johtaa vakaviin ja mahdollisesti hengenvaarallisiin infektioihin.
Oireet ja hoidot voivat vaihdella riippuen siitä, minkä tyyppistä MRSA-infektiota henkilöllä on. Erinomaisten infektioiden ehkäisytekniikoiden, kuten käsien säännöllinen pesu, henkilökohtaisten tavaroiden jakamatta jättäminen ja haavojen peittäminen, puhtaana ja kuivana pitäminen, harjoittaminen voi auttaa estämään sen leviämistä.
