Perineum on pieni ihon, hermojen ja verisuonten laikku sukuelinten ja peräaukon välissä. Se on herkkä kosketukselle, mutta siitä ei muuten ole paljon kirjoitettavaa.
Perineum ei tyypillisesti vaikuta niin tärkeältä, koska se on pieni, tyypillisesti näkymätön, eikä se näytä palvelevan paljoakaan tarkoitusta.
Mutta jossain vaiheessa saatat huomata kyhmyn perineumissa tai sen lähellä. Joskus se on odotettavissa, kuten kun olet raskaana, ja perineum turpoaa tai kipeää lähellä raskauden loppua.
Muissa tapauksissa saatat tuntea perineumin kipua tai havaita epänormaalia verenvuotoa tai vuotoa välilihasta. Tämä voi häiritä muuten yksinkertaisia päivittäisiä tehtäviä, kuten istumista tai kylpyhuoneen käyttöä.
Perineum-kyhmyyn voi tulla muutamasta syystä. Jotkut perineumin kyhmyt ovat vaarattomia, mutta toiset, kuten peräpukamat, voivat aiheuttaa epämukavuutta tai kipua ja vaatia hoitoa.
Syitä
Jotkut perineumin kyhmyjen syyt ovat yhteisiä kaikille sukupuolille. Mutta toiset ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on vulvas kuin ihmisillä, joilla on penis.
Aloitamme yleisistä syistä kaikilla sukupuolilla, ja sitten siirrymme erityisiin syihin perineum kyhmyille ihmisillä, joilla on häpyä ja penikset.
Yleisiä syitä kaikilla sukupuolilla
Tässä on joitain mahdollisia syitä perineum kyhmyihin sukupuolesta riippumatta:
Vammat
Iskut nivusalueelle fyysisen toiminnan aikana tai selälle putoamisesta voivat aiheuttaa mustelmia, repeytyä tai repeytyä perineum, mikä aiheuttaa siihen kyhmyn.
Kyhmy voi johtua myös kroonisista hermojen, verisuonten ja ihon vammoista, jotka johtuvat pitkäaikaisesta istumisesta aiheutuvasta paineesta.
Lantionpohjan toimintahäiriö
Lantionpohjan toimintahäiriö tapahtuu, kun lantion alaosan lihakset ja nivelsiteet ovat vaurioituneet, jännittyneet tai heikentyneet.
Tämä saa lihakset kiristymään tai supistumaan tahattomasti, kun niiden oletetaan olevan rento. Perineum kyhmy voi ilmaantua kohtiin, joissa lihakset ovat kireällä.
Peräpukamat
Peräpukamia esiintyy, kun verisuonet lähellä peräaukkoa tai peräsuolea turpoavat. Saatat huomata ne arkina tai kivuliaina kyhmyinä lähellä perineumia.
Sukupuolitaudit (STI)
Monet yleiset sukupuolitaudit, kuten herpes ja häpytäit, voivat aiheuttaa punaisia kuoppia sukuelinten ja peräaukon ympärille, myös perineumissa.
Kystat
Nämä ovat nesteellä täytettyjä pusseja, jotka voivat kehittyä peräaukkoon, vaikka ne eivät yleensä aiheuta oireita. Ne voivat kuitenkin täyttyä nesteellä ajan myötä ja tulla riittävän suuriksi, jotta niiden istuminen on vaikeaa.
Paiseet
Paise tapahtuu, kun peräaukon aukko täyttyy tulehtuneella mätällä. Tämä voi aiheuttaa turvotusta lähellä perineumia.
Hematooma
Perineaalinen hematooma tapahtuu, kun veri kerääntyy perineumin ihon alla oleviin verisuoniin, työntäen ihoa ylöspäin ja aiheuttaen kyhmyn.
Syöpä
Syöpäkasvain voi kasvaa perineumin iholla tai sen alla olevissa kudoksissa, mikä johtaa kyhmyyn. Se voi kasvaa ja muuttua kivuliaammaksi tai arkammaksi ajan myötä.
Sekä hyvänlaatuiset että syöpäkasvaimet ovat yleisempiä 30- ja 40-vuotiailla.
Ihmisillä, joilla on vulvas
Tässä on joitain mahdollisia syitä perineum kyhmyille, jotka ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on vulvas:
- Virtsatieinfektiot (UTI). Virtsatietulehdus tapahtuu, kun virtsaputkesi, virtsarakkosi tai munuaiset saavat tartunnan. Ne ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on vulvas, koska virtsatiet ovat paljon lyhyempiä ja tarttuvia bakteereja pääsee helpommin sisään. Virtsatietulehduksesta johtuva turvotus voi tehdä perineumista turvonneeksi tai arkaksi.
- Interstitiaalinen kystiitti. Interstitiaalinen kystiitti tapahtuu, kun virtsarakon ympärillä olevat lihakset tulehtuvat, mikä joskus johtaa turvotukseen lähellä perineumia. Tätä tapahtuu kaikille sukupuolille, mutta se on yleisintä ihmisillä, joilla on vulvas.
- Vulvodynia. Vulvodynia viittaa kipuun vulvan ympärillä, joka voi kestää pitkiä aikoja, mikä joskus johtaa turvotukseen perineumin ympärillä.
- Pyramidaalinen ulkonema. Tämä on iholappu, joka työntyy ulos perineumin kudoksista. Se ei tyypillisesti aiheuta kipua tai epämukavuutta, ja se diagnosoidaan yleisimmin pienillä lapsilla.
- Turvotus raskauden aikana. Turvotus perineumin ympärillä on yleistä raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.
- Episiotomiasta johtuvat komplikaatiot. Joidenkin synnytysten aikana lääkärit tekevät emättimestä välikalvon läpi viillon, jota kutsutaan episiotomiaksi, jotta lapsen on helpompi tulla ulos. Kun perineum korjataan syntymän jälkeen, kudosten parantuessa voi esiintyä kolhuja, turvotusta ja kutinaa välilihan ympärillä.
Ihmisillä, joilla on penis
Suurin syy perineumin kyhmyyn penispotilailla on eturauhastulehdus.
Eturauhastulehdus voi ilmaantua, kun eturauhanen turpoaa, mikä voi työntää välilihaa vasten ja aiheuttaa kyhmyn ilmaantumisen.
Oireet
Tässä on joitain muita oireita, joita saatat havaita perineum-kyhmyn ohella:
- punoitus turvonneen alueen ympärillä
- mustelmia
- kutina
- epätavallista vuotoa kyhmystä, sukuelimistä tai peräaukostasi
- verenvuoto, erityisesti vamman tai peräpukaman jälkeen
- avoin haava
- epätavallisia uusia kasvatuksia tai värimuutoksia välikalvon ympärillä
- kipua kun pissaat tai kakkaat
- on vaikeuksia pissata
Ota yhteys lääkäriisi, jos koet voimakasta kipua tai epämukavuutta näiden oireiden ohella.
Diagnoosi
Lääkärisi aloittaa todennäköisesti diagnoosin pyytämällä sairaushistoriaasi. Sitten he tekevät fyysisen kokeen koko kehostasi, mukaan lukien perineum.
Lääkärisi voi tunnustella (kevyesti koskettaa) perineumia ja ympäröiviä kudoksia nähdäkseen, koetko lisää kipua ja epämukavuutta painettaessa.
He voivat myös tilata virtsan tai verikokeen tarkistaakseen mahdolliset poikkeavuudet, jotka voivat liittyä perineum-kyhmyyn. Tämä on erityisen tärkeää, jos he ovat huolissaan siitä, että sinulla saattaa olla infektio tai syöpäkasvain.
Lääkärisi saattaa myös haluta tilata kuvantamiskokeita, kuten röntgensäteitä tai funktionaalisen magneettikuvauksen (fMRI) -testin, jotta voit tarkastella lähemmin perineum-alueen poikkeavuuksia.
Kun lääkärisi on vahvistanut diagnoosinsa, hän opastaa sinua seuraavien vaiheiden läpi perineum kyhmysi syyn hoitamiseksi.
Hoidot
Tässä on joitain hoitoja, joita voit yrittää auttaa vähentämään epämukavuutta, kipua tai turvotusta, joka saattaa liittyä perineumin kyhmyyn:
- Käytä donitsi- tai hemorrhoid-tyynyä vähentääksesi perineumiin kohdistuvaa painetta omasta painostasi istuessasi, varsinkin jos istut pitkään tai kovalla alustalla.
- Käytä kylmää pakkausta tai jääpakkausta lievittää kipua ja turvotusta perineumin alueella.
- Käytä väljempiä housuja tai vaatteita jotka vähentävät perineumiin ja sitä ympäröivään alueeseen kohdistuvaa painetta. Kokeile shortseja farkkujen sijaan, mekkoa housujen sijaan tai boksereita alushousujen sijaan.
- Hiero välilihan aluetta hellävaraisesti sormillasi lievittääksesi kipua ja turvotusta. Jos haluat, käytä luonnollista öljyä, kuten jojoba- tai kookospähkinä, hieronnan aikana.
- Käytä istumakylpyä lievittää kipua, kutinaa tai turvotusta perineumin alueella.
- Käytä välikalvon kastelupulloa auttaa puhdistamaan tai pesemään pois kaikki ihovauriot tai ärsytyslähteet.
- Ota kipulääkettä kuten ibuprofeeni (Advil), joka vähentää turvotusta ja kipua.
- Käy lääkärissä valua nestettä tai mätä kystasta tai paiseesta.
- Kysy lääkäriltäsi leikkauksesta peräpukaman, kystan tai kasvaimen poistamiseksi.
Milloin lääkäriin
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos huomaat perineumin kyhmyn lisäksi jonkin seuraavista oireista:
- vuotoa, jossa on paha haju, joka tulee perineumista, sukuelimistä tai peräaukosta
- verenvuoto perineumista, sukuelimistä tai peräaukon kautta
- vaikeuksia pissata tai kakata
- turvotus ja voimakas kipu, joka tekee istumisesta vaikeaa tai mahdotonta
- kuume
Lopputulos
Suurimman osan ajasta perineumin kyhmy on vaaraton, jos siihen ei liity kipua, turvotusta tai muita epätavallisia oireita.
Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat epänormaaleja oireita tai jos perineum kyhmy häiritsee elämääsi vaikeuttamalla istumista, vessassa käymistä tai selviytymistä ilman kipua ja epämukavuutta.
