Yleiskatsaus
Mikä on kaulavaltimo?
Oikea yhteinen kaulavaltimo ulottuu kaulaa pitkin pois nimettömästä valtimosta, joka on ensimmäinen suuri haara aortasta – kehon päävaltimosta. Vasen yhteinen kaulavaltimo on toinen päähaara ja syntyy suoraan aortasta.
Vasen ja oikea kaulavaltimo kuljettavat verta ja happea aivoihin sekä päähän ja kasvoihin. Hyytymä tai tukos kaulavaltimossa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Mitkä ovat kaulavaltimon osat?
Jokainen kaulavaltimo jakautuu kahteen haaraan. Nämä haarat ovat sisäinen kaulavaltimo ja ulkoinen kaulavaltimo. Sisäinen kaulavaltimo toimittaa aivot. Ulkoinen kaulavaltimo jakautuu seitsemään haaraan, jotka tarjoavat pään, kasvojen ja kaulan.
Kaikilla valtimoilla, mukaan lukien kaulavaltimot, on kolme kerrosta:
- intima, sileä sisäkerros, joka mahdollistaa veren virtauksen helposti.
- Media, lihaksikas keskikerros, joka auttaa hallitsemaan valtimon halkaisijaa.
- Adventitia, valtimon suojaava ulkokerros.
Yleiset sairaudet ja häiriöt
Mikä aiheuttaa ongelmia kaulavaltimoissa?
Yleisimmät kaulavaltimoihin liittyvät ongelmat ovat kapeneminen tai tukkeuma. Yleisimmät tukostyypit johtuvat plakin kertymisestä tai ateroskleroosista. Kaulavaltimon kapeneminen voi johtua myös dissektioista, jotka ovat verisuonen limakalvon repeämiä. Kaulavaltimo voi myös laajentua ja muodostaa aneurysmoja.
Ilman riittävää verenkiertoa aivot eivät saa tarpeeksi happea tai ravinteita. Tila voi aiheuttaa ongelmia aivojen ja kehon toiminnassa. Vakavissa tapauksissa kaulavaltimo-ongelmat ovat hengenvaarallisia.
Mitkä ovat yleiset kaulavaltimohäiriöt?
Kaulavaltimoihin liittyviä ongelmia ovat mm.
- Kaulavaltimon sairaus: Tätä tilaa kutsutaan myös kaulavaltimon stenoosiksi. Ahtauma tarkoittaa ”kaventumista”. Kapenevat kaulavaltimot johtuvat useimmiten ateroskleroosista, plakin kerääntymisestä valtimon seinämille. Valtimoita tukkiva tai kaventava plakki on seurausta kolesterolikertymien kertymisestä. Joissakin tapauksissa plakki voi repeytyä tai katketa, jolloin tukosten palaset kulkeutuvat aivoihin ja tukkivat aivovaltimot, mikä johtaa aivohalvaukseen. Ateroskleroottiseen plakkiin voi myös muodostua roskia tai verihiutaleita ja hyytymiä, jotka voivat katketa ja tukkia aivovaltimot ja johtaa aivohalvaukseen.
- Aivohalvaus: Kaulavaltimotaudin vakavin seuraus on aivohalvaus. Iskeeminen aivohalvaus johtuu aivovaltimon tukkeutumisesta, mikä johtaa hapen puutteeseen aivoihin ja aivoosien kuolemaan.
- Kaulavaltimon aneurysma: Jos kaulavaltimon seinämä on heikko, voi muodostua aneurysma. Aneurysman kanssa valtimo laajenee kuin ilmapallo. Jos aneurysma kasvaa riittävän suureksi, se voi repeytyä (räjähtää) tai muodostunut hyytymä katkeaa ja menee aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksia.
- Fibromuskulaarinen dyplasia: Tämä on verisuonten kerrosten kehityksen häiriö. Se voi johtaa valtimon kaventumiseen ja dissektioon ja valtimon aneurysmaan.
- Dissektio: Tämä on repeämä verisuonen limakalvossa. Se voi johtaa virtauskanavan puristumiseen valtimoon ja virtauksen vähenemiseen. Prosessi voi johtaa valtimon täydelliseen tukkeutumiseen tai jopa aneurysman kehittymiseen. Dissektiot voivat johtua vammoista, joissa on piiskaripsmekanismeja, tai ne voivat liittyä fibromuskulaariseen dysplasiaan tai aortan dissektioon.
Kuinka kaulavaltimon sairaudet diagnosoidaan?
Useimmille ihmisille kaulavaltimotauti ei aiheuta oireita. Se löytyy lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan tekemästä tutkimuksesta. Terveydenhuollon tarjoaja kuuntelee niskaasi stetoskoopilla. Kuuluu huminaa, jota kutsutaan bruitiksi (lausutaan BREW-ee), joka johtuu kaulavaltimon ahtauman aiheuttamasta häiriintyneestä verenkierrosta. Terveydenhuollon tarjoajat on koulutettu kuuntelemaan tätä niskassa kuhisevaa ääntä.
Monille ihmisille ensimmäinen kaulavaltimotaudin merkki on ohimenevä iskeeminen kohtaus (kutsutaan myös TIA:ksi tai minihalvaukseksi) tai aivohalvaus. Jokainen, joka kokee aivohalvauksen kaltaisia oireita, tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa. Soita 911 tai hakeudu lähimpään ensiapuun mahdollisimman pian.
Kaulavaltimon sairauden tai aneurysman diagnosoimiseksi palveluntarjoajasi voi myös ehdottaa kuvantamistestejä, kuten:
-
Kaulavaltimon ultraääni.
-
Tietokonetomografia.
-
Kaulavaltimon angiogrammi.
- Magneettiresonanssiangiogrammi (kuten valtimoiden MRI).
Miten kaulavaltimosairauksia hoidetaan?
Lääkkeillä ja kirurgisilla toimenpiteillä voidaan hoitaa kaventuneita tai tukkeutuneita kaulavaltimoita. Jos sinulla on kaulavaltimon tukos, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella:
- Trombosyyttilääkkeitä.
- Verenpainelääkkeet.
- Kolesterolilääkkeet.
-
Kaulavaltimon endarterektomia, leikkaus plakin poistamiseksi ja valtimon puhdistamiseksi verenkierron palauttamiseksi.
-
Kaulavaltimon stentointi, minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jolla asetetaan stentti plakin puristamiseksi ja kaulavaltimon avaamiseksi.
Kaulavaltimoiden hoito
Kuinka voin pitää kaulavaltimoni terveenä?
Voit joutua alentamaan kolesterolitasoa pitääksesi kaulavaltimosi terveinä. Palveluntarjoajasi voi määrätä lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi.
Sinun tulee myös noudattaa sydänterveellistä ruokavaliota, liikuntaa ja elämäntapasuosituksia. Tähdätä:
- Syö runsaasti hedelmiä, vihanneksia, kertatyydyttymättömiä ja monityydyttymättömiä rasvoja ja vähärasvaisia proteiinin lähteitä sisältävä ruokavalio. Sinun tulee rajoittaa tyydyttyneiden ja transrasvojen, punaisen lihan, lisätyn sokerin ja natriumin kulutusta.
- Harrasta vähintään 30 minuuttia liikuntaa (kuten kävelyä) useimpina päivinä.
-
Säilytä terve paino.
-
Lopeta tupakoiminen.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle kaulavaltimoongelmista?
Monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on ongelmia kaulavaltimoissaan, ennen kuin heillä on TIA tai aivohalvaus.
Soita 911 tai mene lähimpään ensiapuun, jos sinulla on jokin näistä aivohalvauksen oireista:
- Kyvyttömyys puhua.
- Sammaltava puhe.
- Toisen tai molempien kehon puolten halvaantumisen heikkous.
- Tunteen menetys vartalon toisella tai molemmilla puolilla.
- Äkillinen näön menetys yhdessä tai molemmissa silmissä.
- Halvaus toisella puolella kasvoja.
- Tajunnan menetys.
Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni kaulavaltimoistani?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Onko minulla riskitekijöitä, jotka lisäävät kaulavaltimotautini mahdollisuutta?
- Mitä elämäntapamuutoksia voin tehdä pitääkseni kaulavaltimoni terveinä?
- Tarvitsenko kuvantamiskokeita kaulavaltimoni kunnon tarkistamiseksi?
- Jos minulla on kaulavaltimoissani tukoksia, mitä hoitoja minun tulisi harkita?
Kaulavaltimoita on kaksi, yksi kaulan kummallakin puolella. Terveet kaulavaltimot kuljettavat verta ja happea aivoihin ja päähän. Jos kaulavaltimot ovat ahtautuneet tai tukossa, verta ja happea ei kulje riittävästi. Voit ryhtyä toimiin kolesterolitasosi alentamiseksi – kuten säännöllinen liikunta ja terveellinen ruokavalio. Ennaltaehkäisy voi auttaa pitämään kaulavaltimot toiminnassa niin kuin pitäisi. Jos tarvitset hoitoa kaulavaltimotautiin, lääkkeet ja leikkaus toimivat erittäin hyvin useimmille ihmisille.