Crohnin tauti voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Jollain tapaa tila on erilainen lapsilla. Vaikka parannuskeinoa ei ole, hoito voi auttaa hallitsemaan oireita ja ylläpitämään remissiota.
Crohnin tauti on sairaus, joka aiheuttaa kroonista tulehdusta ruoansulatuskanavassasi. Haavaisen paksusuolitulehduksen ohella se on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).
Useimmat ihmiset, jotka saavat Crohnin taudin diagnoosin, ovat 20-30-vuotiaita. Mutta tila voi kehittyä missä iässä tahansa, myös lapsuudessa.
Alla käydään läpi yksityiskohtia lasten Crohnista. Käsittelemme aiheita, kuten miten se on erilainen, oireet, jotka on oltava tietoisia, ja kuinka lääkärit diagnosoivat ja hoitavat lasten tilan.
Tässä on tarkempaa tietoa Crohnin taudista.
Onko Crohnin tauti erilainen lapsilla?
Vaikka Crohnin tauti lapsilla johtuu samasta tulehdusprosessista, joka johtaa sairauteen aikuisilla, on joitakin eroja siinä, miten tämä IBD vaikuttaa lapsiin.
Vaikutukset kasvuun ja kehitykseen
Crohnin taudin vaikutukset häiritsevät ravintoaineiden imeytymistä ruoansulatuskanavassa. Lisäksi oireet, kuten vatsakipu, ripuli ja pahoinvointi, voivat vähentää ruokahalua.
Koska Crohnin tautia sairastavat lapset kasvavat ja kehittyvät edelleen, tila voi johtaa kasvun tai murrosiän viivästymiseen. Itse asiassa monet lapset, joilla on Crohnin tauti, saavat diagnoosin sen jälkeen, kun tällaisista viivästyksistä ilmoitetaan lapsen lääkärille.
Terveydenhuollon ammattilaisten on annettava hoitosuunnitelmaa Crohnin tautia sairastaville lapsille
Vaikutetut alatyypit ja alueet
A
Silti on olemassa myös kaksi Crohnin taudin varhain alkavaa alatyyppiä. Toinen tapahtuu ennen 6 vuoden ikää, kun taas toinen tapahtuu ennen 2 vuoden ikää.
Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatusjärjestelmän osaan. Yleisimmin kärsivät alueet ovat ohutsuolen pää ja paksusuolen.
Lisäksi varhain alkavat alatyypit
Genetiikka
Lasten IBD:llä voi myös olla enemmän geneettistä komponenttia kuin aikuisten IBD:llä. Tutkijat arvioivat sen
Mitkä ovat Crohnin taudin oireet lapsilla?
Jotkut yleisimmistä Crohnin taudin oireista lapsilla ovat:
-
toistuva ripuli, joka voi sisältää verta
- vatsakipua tai kouristelua
- tahaton laihtuminen
- viivästynyt kasvu
Muita oireita, joita Crohnin tautia sairastavat lapset voivat kokea, voivat olla:
-
väsymys, joka johtuu tyypillisesti anemiasta
-
pahoinvointia tai oksentelua
- ruokahalun menetys
- kuume
- ihomerkit, paiseet tai fistelit peräaukon ympärillä
- ruuansulatukseen liittymättömät oireet, joita kutsutaan suolenulkoisiksi oireiksi, joita voivat olla:
- suun haavaumat tai leesiot
- punaiset, kutisevat tai kipeät silmät
- nivelten turvotus tai kipu
- ihottuma
Mikä aiheuttaa Crohnin taudin lapsilla?
Crohnin tauti aiheuttaa kroonista tulehdusta ruoansulatuskanavassa. Tämä johtaa ärsytykseen ja tilan oireisiin.
Mutta on edelleen epäselvää, mikä tarkalleen aiheuttaa Crohnin taudin kehittymisen. Asiantuntijat uskovat yleensä, että useat tekijät vaikuttavat:
-
Genetiikka: Crohnin tauti voi esiintyä perheissä.
Yli 200 geeniä on yhdistetty IBD:hen yleensä. - Autoimmuunitoiminta: Sopimaton immuunivaste, kuten vaste ruoansulatuskanavassasi luonnollisesti eläville bakteereille, voi laukaista Crohnin tautiin liittyvän tulehduksen.
- Suoliston mikrobiota: Suoliston mikrobiston epätasapaino, kuten liian vähän hyödyllisiä bakteereja ja liian paljon epäedullisia bakteereja, voi edistää Crohnin tautia.
-
Ympäristötekijät: Altistuminen ympäristötekijöille voi vahingoittaa ruoansulatuskanavaa tai stimuloida immuunijärjestelmää ihmisillä, jotka ovat geneettisesti alttiita Crohnin taudille. Esimerkkejä voivat olla altistuminen tietyille:
- infektiot
- lääkkeitä
- toksiineja
Miten Crohnin tauti diagnosoidaan lapsilla?
Crohnin taudin diagnosoimiseksi lapsesi lääkäri aloittaa ensin keräämällä lapsesi sairaushistorian. He kysyvät myös perheen sairaushistoriastasi ja siitä, ovatko muut lähisukulaiset saaneet IBD-diagnoosin.
Erilaiset testit, joita lääkärit käyttävät Crohnin diagnosoinnissa, voivat sisältää:
- Verikokeet: Verikokeet tarkistavat erityyppisten verisolujen tasot. He voivat myös etsiä merkkejä ravitsemuksellisista puutteista tai tulehduksesta kehossa.
- Ulostetestit: Ulostetutkimukset, kuten ulosteviljely, auttavat havaitsemaan ruoansulatuskanavan tulehduksen tai verenvuodon merkkejä. Ne voivat myös auttaa sulkemaan pois infektion lapsesi oireiden syynä.
-
Kuvatestit: Kuvaustestit voivat auttaa lääkäriä näkemään kuvia lapsesi ruoansulatuskanavasta ja etsimään tulehduksen tai kapenemisen merkkejä. Kuvantamistestejä, joita voidaan käyttää, ovat:
- MRI-skannaus
- tietokonetomografia
- bariumröntgenkuvat
-
Endoskopia: Endoskopia käyttää laitetta lapsesi ruoansulatuskanavan sisäpuolen tarkasteluun. Jotkut tyypit mahdollistavat myös biopsianäytteen keräämisen ja analysoinnin. Endoskopia voidaan tehdä useilla tavoilla, kuten:
- ylemmän GI-endoskopia
- kolonoskopia
- kapselin endoskopia
Mikä on lasten Crohnin taudin hoito?
Crohnin tautiin ei ole parannuskeinoa. Sen sijaan hoidon tavoitteet ovat:
- hoitaa Crohnin oireita
- saavuttaa ja ylläpitää remissiota
- varmistaa riittävän kasvun ja ravinnon
- estää komplikaatioita
- parantaa elämänlaatua
Jokainen lapsi ja jokainen Crohnin taudin tapaus on erilainen. Tämän vuoksi lapsesi lääkäri pyrkii räätälöimään lapsesi hoidon hänen yksilöllisiin tarpeisiinsa sopivaksi.
Reseptilääkkeet
Lapset, joilla on Crohnin tauti, käyttävät usein reseptilääkkeitä, joita voivat olla:
- Aminosalisylaatit (ACA:t): ACA:t vähentävät tulehdusta ja niitä voidaan käyttää lapsille, joilla on lievä tai kohtalainen Crohnin tauti.
- Kortikosteroidit: Kortikosteroidit vähentävät myös tulehdusta. Sivuvaikutustensa vuoksi niitä käytetään tyypillisesti lyhytaikaisesti, kuten Crohnin taudin hallintaan.
-
Immunomodulaattorit: Immunomodulaattorit voivat tukahduttaa immuunitoiminnan, alentaa tulehdusta, ja niitä voidaan käyttää sellaisten ACA:iden kanssa, jotka eivät ole aiemmin auttaneet. Esimerkkejä:
- 6-merkaptopuriini
- atsatiopriini
- metotreksaatti
-
Biologia: Biologiset aineet kohdistuvat tulehdusprosessin tiettyihin vaiheisiin, ja niitä voidaan käyttää kohtalaiseen tai vaikeaan sairauteen. Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt kaksi biologista lääkettä lapsille, joilla on Crohnin tauti:
- adalimumabi (Humira)
- infliksimabi (Remicade)
- Antibiootit: Antibiootteja voidaan käyttää infektioiden tai paiseiden hoitoon lapsilla, joilla on Crohnin tauti.
Ruokavalion muutokset ja ravitsemus
Koska Crohnin tauti voi aiheuttaa suolen supistumista, lapsesi lääkäri voi suositella, että he välttävät syömästä ruokia, jotka voivat johtaa tukkeutumiseen. Muutamia esimerkkejä ovat pähkinät, popcorn ja kypsentämättömät vihannekset.
Lisäksi jotkin ruoat voivat pahentaa Crohnin oireita. Ne voivat vaihdella yksilöllisesti, mutta usein sisältävät maitoa, tiettyjä mausteita ja mausteisia ruokia.
Koska Crohnin taudin vaikutukset voivat häiritä ravintoaineiden imeytymistä, tietyt ravitsemukselliset toimet voivat olla tarpeen, jotta lapset saavat riittävästi ravintoa. Tämä voi sisältää enteraalista ravintoa, joka toimitetaan nenämahaletkun kautta.
Leikkaus
Leikkausta suositellaan yleensä vain, jos muut hoidot eivät ole auttaneet. Leikkaukseen liittyy usein vahingoittuneen suolen osan poistaminen.
Mitkä lapset ovat vaarassa sairastua Crohnin tautiin?
Jotkut asiat voivat lisätä lapsen riskiä sairastua Crohnin tautiin:
- Genetiikka: Crohnin tauti voi esiintyä perheissä, joten jos läheisellä perheenjäsenellä on sairaus, tämä lisää riskiä.
- Seksi: Crohnin tauti vaikuttaa useammin lapsiin, jotka on nimetty miehiksi syntyessään.
- Sijainti: Lasten IBD on yleisempää kehittyneissä maissa, erityisesti Pohjois-Amerikassa ja Pohjois-Euroopassa. On todennäköistä, että ympäristötekijät vaikuttavat tähän.
-
Ympäristöaltistukset: Erilaisia ympäristöaltistuksia
on linkitetty joilla on IBD lapsilla, mukaan lukien altistuminen:- käytetty savu
- ilmansaaste
- antibiootteja
-
Länsimainen ruokavalio, joka sisältää yleensä enemmän sokeria, punaista lihaa ja prosessoituja ruokia
- hygieenisempi ympäristö, kuten pienempi perheen koko tai ilman lemmikkejä, mikä rajoittaisi varhaista altistumista hyödyllisille mikro-organismeille
Mitkä ovat lasten Crohnin taudin näkymät?
Crohnin tauti on krooninen sairaus. Tämä tarkoittaa, että se on pitkäkestoinen ja kestävä. Sellaisenaan Crohnin tautia sairastavien ihmisten on hallittava oireitaan koko elämänsä ajan, jotta Crohnin tauti pysyy remissiossa.
Crohniin liittyvien fyysisten haasteiden lisäksi tilalla on muita haasteita lapsille, jotka edelleen kasvavat ja kehittyvät fyysisesti, emotionaalisesti ja henkisesti. Näitä voivat olla:
- surun, stressin tai turhautumisen tunteita, jotka voivat liittyä Crohnin diagnoosiin
- epämukavuutta tai vaikeuksia selittää tilaansa ikätovereilleen
- heikentynyt itsetunto, mahdollisesti johtuen tekijöistä, kuten hidastunut kasvu, viivästynyt murrosikä tai useammin käyminen vessassa
- lisääntyneet poissaolot koulusta tai muista toiminnoista johtuen Crohnin taudista tai lääkärikäynnistä
Sellaisenaan on tärkeää rakentaa kestävä tukiverkosto lapsille Crohnin diagnoosin jälkeen. Joillekin lapsille mielenterveysammattilaisen tapaaminen voi auttaa heitä selviytymään Crohnin taudin vaikutuksista.
Vaikka monet ihmiset saavat Crohnin taudin diagnoosin aikuisina, tila voi esiintyä myös lapsilla. On monia asioita, jotka tekevät lasten Crohnista erilaisen kuin aikuisten Crohnin.
Tilalle ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat auttaa hallitsemaan oireita, ylläpitämään remissiota ja varmistamaan lapsille oikean kasvun ja ravinnon. Koska Crohnin tauti on krooninen sairaus, sitä on hoidettava koko yksilön eliniän ajan.
