Miten bronkoalveolaarinen karsinooma eroaa muista keuhkosyövistä?

Mikä on bronkoalveolaarinen syöpä?

Keuhkosyövän kaksi pääluokkaa ovat pienisoluinen keuhkosyöpä ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Ne diagnosoidaan syöpäsolujen mikroskooppisen ulkonäön perusteella. Ei-pienisoluiset keuhkosyövät jaetaan kolmeen alaluokkaan:

• adenokarsinooma
• okasolusyöpä
• suurisoluinen karsinooma

Aiemmin BAC viittasi tietyntyyppiseen adenokarsinoomaan. Se jaettiin aiemmin vielä muihin alaluokkiin, joita kutsuttiin limakalvojen tai ei-limaisten BAC:ksi.

Limamainen muoto pyrki aiheuttamaan useita syöpäsoluryhmiä, kun taas ei-limamainen muoto pyrki luomaan yksittäisen kasvaimen.

Termi “bronkoalveolaarinen syöpä (BAC)” on korvattu sanalla “adenokarsinooma, jolla on lepidinen kasvu”. A lepidinen kasvu tarkoittaa, että syöpäsolut leviävät pienten ilmapussien, joita kutsutaan alveoliksi, pintaa pitkin.

Invasiivinen limakalvon adenokarsinooma on myös uusi luokka, joka oli aiemmin BAC:n alainen, ja sillä on ei-lepidiinen kasvumalli.

Tämäntyyppiset adenokarsinoomat luokitellaan kolmeen luokkaan:

• Adenokarsinooma in situ. Nämä syövät ovat pienempiä kuin 3 senttimetriä ja kasvaa yksinäisissä kasvaimissa, jotka osoittavat täysin lepidia kasvua. Tämäntyyppinen syöpä on lähinnä bronkioalveolaarisen karsinooman aikaisempaa määritelmää.
• Vähän invasiivinen adenokarsinooma. Nämä syövät ovat pienempiä kuin 3 senttimetriä ja kasvavat yksinäisissä kasvaimissa, joiden kasvu on pääasiassa lepidia ja alle 5 millimetriä tunkeutuva. Ne eivät ole tunkeutuneet verisuoniin, tukevaan sidekudokseen tai keuhkojen limakalvoon.
• Lepidinen vallitseva adenokarsinooma. Näillä syövillä on lepidia kasvu ja joko yli 5 millimetriä tunkeutuminen tai todisteita tunkeutumisesta verisuoniin, keuhkojen limakalvoon tai imusolmukkeeseen.

Miten bronkoalveolaarinen karsinooma eroaa muista keuhkosyövistä?

Adenokarsinoomat, joissa on lepidia kasvua, muodostavat noin 15-20 prosenttia ei-pienisoluisista keuhkosyövistä. Näin adenokarsinoomat verrataan muihin tärkeimpiin keuhkosyöpien tyyppeihin:

Kuka on vaarassa sairastua bronkoalveolaariseen karsinoomaan?

Perinteisesti BAC tunnettiin “mysteerinä” keuhkosyövänä, koska siitä tiedettiin vähemmän kuin muista ei-pienisolusyövistä.

Vähiten invasiivinen adenokarsinooma ja adenokarsinooma in situ muodostavat noin 2–14 prosenttia keuhkosyövistä. Niitä esiintyy useimmiten:

• tupakoimattomille
• naiset
• aasialaiset ihmiset

Muita riskitekijöitä ovat:

• tuberkuloosin arpi

• keuhkoinfarkti (keuhkojen kuollut osa verenkierron puutteesta)
• skleroderma

Mitkä ovat bronkoalveolaarisen karsinooman oireet?

Useimmilla ihmisillä, joilla on adenokarsinooma in situ, ei ole oireita.

Vanhempaa tutkimusta havaitsi, että 134 ihmisen ryhmässä, joilla oli aiemmin määritelty BAC, 68 prosentilla heistä ei ollut oireita diagnoosin aikaan ja 17 prosentilla oli yskää.

Toisella 17 prosentilla oli liiallista limantuotantoa keuhkoissaan ja 10 prosentilla oli epäspesifistä rintakipua.

On myös raportoitu, että joillakin ihmisillä voi olla vaahtoavia eritteitä jopa useita litroja päivässä. Tämä voi johtaa elektrolyyttitasapainoon ja huonompiin näkymiin.

muu oireita ihmisillä, joilla on laajat kasvaimet, voivat olla:

• hengenahdistus
• painonpudotus
• kuume
• veren yskiminen

Keuhkosyövän oireet voivat olla päällekkäisiä keuhkokuumeen kanssa, mutta tärkein ero on, että keuhkosyövän oireet alkavat ilmaantua hitaasti, kun taas keuhkokuume aiheuttaa oireita pian infektion kehittymisen jälkeen.

Kuinka bronkoalveolaarinen syöpä diagnosoidaan?

Useimpien keuhkosyöpien diagnosointiprosessi on samanlainen. Diagnoosi alkaa usein siitä, että lääkäri ottaa keuhkoistasi röntgenkuvan mahdollisen kasvaimen seulomiseksi. CT-skannausta voidaan käyttää myös sellaisten solujen etsimiseen, joita ei ehkä voida tunnistaa röntgensäteillä.

Lääkäri tarvitsee kudosbiopsian diagnoosin vahvistamiseksi. Eräs biopsiatyyppi, jota kutsutaan jäädytetyksi osaksi, tunnistaa oikein adenokarsinooman, jossa on lepidia. 93-100 prosenttia tapauksista.

Miten bronkoalveolaarista karsinoomaa hoidetaan?

Virallisesti tunnetun BAC:n hoito koostuu yleensä kirurgisesta poistamisesta joko lobektomialla tai pneumonektomialla. Lobektomia on, kun koko keuhkolohko poistetaan. Pneumonektomia on, kun koko keuhko poistetaan.

Kemoterapia ja sädehoito ovat vaihtoehtoja ihmisille, jotka eivät ole hyviä ehdokkaita leikkaukseen.

Mitkä ovat ihmisten näkymät, joilla on bronkoalveolaarinen karsinooma?

Eloonjäämistilastot voivat antaa sinulle karkean käsityksen siitä, mitä voit odottaa syövältäsi. Mutta selviytymismahdollisuutesi voivat vaihdella suuresti riippuen tekijöistä, kuten:

• yleistä terveyttäsi
• kuinka pitkälle syöpäsi on levinnyt
• ikäsi

Syöpätiimisi voi antaa sinulle parhaan käsityksen siitä, mitä odottaa.

Ihmisillä, joilla on minimaalisesti invasiivinen adenokarsinooma ja adenokarsinooma in situ, on erinomaiset näkymät. Kun syöpä poistetaan kirurgisesti, niiden eloonjäämisaste on lähes 100 prosenttia.

Jonkin sisällä 2021 tutkimus, kummankaan syövän uusiutumista ei havaittu 542 ihmisen ryhmässä leikkauksen jälkeen. Arvioidut sairauskohtaiset eloonjäämisluvut molemmilla olivat 100 prosenttia.

“Bronkoalveolaarinen karsinooma (BAC)” on vanhentunut termi. Tämän tyyppinen keuhkosyöpä on erotettu muihin tyyppeihin aggressiivisten ja ei-aggressiivisten muotojen erottamiseksi paremmin.

Adenokarsinooma in situ on syöpätyyppi, joka muistuttaa eniten aiempaa bronkoalveolaarisen karsinooman määritelmää. Ihmisillä, joilla on tämä syöpä, on erittäin hyvät näkymät, ja heidän eloonjäämisaste on lähes 100 prosenttia.

Voit keskustella syöpätiimisi kanssa hoitosuunnitelman laatimisesta. Hoito koostuu yleensä keuhkojen osan kirurgisesta poistamisesta.