Kuten nimestä voi päätellä, vaskulaarinen Parkinsonismi on tila, joka liittyy suoraan verisuonijärjestelmääsi ja jolla on yhtäläisyyksiä Parkinsonin taudin (PD) kanssa. Vaikka vaskulaarinen Parkinsonismi ei ole sama tila kuin PD, jotkin oireet ovat samanlaisia, mukaan lukien vaikeudet suurten ja pienten lihasten hallinnassa.
Vaskulaarisen Parkinsonismin diagnosointiin kuuluu oireiden arviointi ja aivojen kuvantaminen, mikä paljastaa usein yksittäisen henkilön tuntemattomien pienten aivohalvausten historian. Tämän tilan hoitaminen voi olla haastavaa, koska vaskulaarinen Parkinsonismi ei yleensä reagoi hyvin tavallisiin PD-lääkkeisiin.
Parkinsonismia sairastavan henkilön näkymät riippuvat suurelta osin verisuonihäiriön vakavuudesta ja siitä, kuinka hyvin riskitekijät, kuten verenpainetauti, ovat hallinnassa.
Lue lisää vaskulaarisesta parkinsonismista, mukaan lukien syyt, tunnetut riskitekijät, saatavilla olevat hoidot ja paljon muuta.
Mikä on vaskulaarinen parkinsonismi?
Vaskulaarinen parkinsonismi on tila, jossa liikettä säätelevät aivoalueet ovat vaurioituneet pienistä aivohalvauksista. Tämä johtaa oireisiin, kuten lihasten jäykkyyteen ja tasapainoongelmiin, jotka ovat myös yleisiä PD:ssä.
Vaskulaarinen parkinsonismi on yksi useista Parkinsonin tyypeistä. Parkinsonismi ovat sairauksia, jotka aiheuttavat oireita, jotka ovat samanlaisia kuin PD, mutta eivät ole PD. Muut päätyypit ovat:
- huumeiden aiheuttama parkinsonismi
- monisysteeminen atrofia
- progressiivinen supranukleaarinen halvaus
- normaalipaineinen vesipää
Verisuonivaurio on usein seurausta pienistä aivohalvauksista, jotka ovat tapahtuneet useiden vuosien aikana. PD sen sijaan johtuu aivosolujen heikkenemisestä tai kuolemasta, jotka tuottavat kemiallista dopamiinia, jolla on kriittinen rooli kehon liikkeiden säätelyssä muiden tärkeiden toimintojen ohella.
Mitkä ovat vaskulaarisen parkinsonismin oireet?
Suurin osa tunnetuista PD:n oireista esiintyy myös vaskulaarisessa parkinsonismissa. Vaskulaarisessa Parkinsonismissa lihashallintahaasteet keskittyvät enemmän alavartaloon, kun taas PD:ssä ne vaikuttavat yleensä koko kehoon.
Vapina on yleistä PD-potilailla, mutta se ei ole verisuonten Parkinsonismin keskeinen oire. Jotkut verisuonisairauksista kärsivät ihmiset kokevat lepovapinan, mutta tämä tapahtuu yleensä myöhemmin sairauden aikana.
Vaskulaarisen parkinsonismin tärkeimmät oireet ovat:
- hitaat liikkeet
- kävely- ja tasapainovaikeudet
- lihasten jäykkyys ja jäykkyys
- raajan heikkous
Aivohalvaukset voivat myös vaikuttaa puheeseesi, kognitioosi ja reflekseihin.
Miten se diagnosoidaan?
Vaskulaarisen Parkinsonismin diagnosointi alkaa nykyisten oireidesi ja sairaushistoriasi perusteellisella tarkastelulla, mukaan lukien perheesi sairaushistoria. Fyysinen tarkastus ja nykyisten lääkkeiden tarkistus ovat myös tarpeen.
Jotta lääkärisi saa tarkan diagnoosin, aivojen kuvantaminen (kutsutaan myös neuroimagingiksi) on kriittinen. Vuoden 2019 tieteellisessä katsausartikkelissa ehdotetaan, että aivojen MRI voi auttaa määrittämään, johtuvatko oireesi verisuoniperäisestä parkinsonismista tai PD:stä. Tarkka diagnoosi on tärkeä askel tehokkaimman hoidon saamiseksi.
Muut aivokuvaukset, kuten CT-skannaus, voivat myös olla hyödyllisiä havaitsemaan merkkejä pienistä aivohalvauksista liikkeestä ja lihasten hallinnasta vastaavilla aivojen alueilla.
Mikä sen aiheuttaa?
Vaskulaarinen Parkinsonismi johtuu verisuonten ongelmista aivojen alueella, joka hallitsee motorisia taitoja. Yleinen sairauden laukaisinta on aivohalvaus tai sarja pieniä aivohalvauksia, jotka häiritsevät verenkiertoa aivojen syvissä keskuksissa.
Näitä aivohalvauksia voi esiintyä, koska yksi (tai useampi) aivojen verisuoni kapenee huonosti hallitun korkean verenpaineen vuoksi. Tämä rajoittaa verenkiertoa aivosoluihin.
Aivojen valtimoissa voi myös muodostua rasvaplakkeja, jota kutsutaan ateroskleroosiksi. Lisäksi veritulppa aivoissa tai muualla kehossa olevasta verisuonesta voi katketa ja juuttua aivovaltimoon, mikä estää veren virtauksen aivokudokseen.
Vakavan iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa tukos vaatii joskus lääketieteellistä hoitoa poistamista tai purkamista, jotta terve verenkierto voi palautua. Pienissä, ”hiljaisissa” aivohalvauksissa, jotka yleensä jäävät huomaamatta, verihyytymä voi jäädä tilapäisesti aivovaltimoon ennen kuin se hajoaa tai siirtyy eteenpäin.
Vaskulaarisen parkinsonismin riskitekijöitä ovat:
- tupakointi-
- korkea verenpaine
-
eteisvärinä ja muut rytmihäiriöt
- diabetes
Mitkä ovat nykyiset hoitovaihtoehdot?
PD:n hoitoon käytetyt lääkkeet voivat joskus, joskaan ei aina, auttaa hallitsemaan verisuonten Parkinsonin oireita. Yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä on levodopa (Sinemet, Duopa), jonka elimistö muuttaa dopamiiniksi.
A
Nykyiset vaskulaariset Parkinsonismin hoidot keskittyvät suurelta osin oireiden hallintaan ja taudin etenemisen todennäköisyyden vähentämiseen. Tämä tarkoittaa, että työskentelet lääkärisi kanssa saadaksesi verenpaineesi, kolesteroli- ja verensokeritasosi terveille alueille sekä lääkkeitä ja muita toimenpiteitä näiden tasojen ylläpitämiseksi.
Terveet elämäntavat voivat myös hidastaa tai estää oireiden pahenemista. Jotkut vinkit sisältävät:
- Älä aloita tupakointia tai lopeta tupakointi, jos olet jo lopettanut
- aloittaa säännöllinen harjoitusrutiini
- syö sydämelle terveellistä ruokavaliota, jossa on paljon hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja vähärasvaisia proteiineja sekä vähän natriumia ja tyydyttyneitä rasvoja
Fysioterapia, joka auttaa kävelyä ja tasapainoa sekä muita motorisia ohjausongelmia, voi olla tarpeen.
Toimintaterapiasta voi olla apua, jos arjen toiminnot, kuten pukeutuminen, kotityöt ja muut tarpeelliset toimet ovat vaikeutuneet.
Mitkä ovat vaskulaarista parkinsonismia sairastavien ihmisten näkymät?
Vaskulaarinen parkinsonismi on krooninen sairaus, mikä tarkoittaa, että se on aina kanssasi. Mutta toisin kuin PD, sen ei välttämättä tarvitse edetä tai pahentua ajan myötä.
Vaskulaarisen Parkinsonismin oireet voivat pysyä vakaina vuosia, jos henkilö noudattaa terveitä elämäntapoja ja työskentelee läheisessä yhteistyössä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa keskeisten riskitekijöiden hallitsemiseksi. Silti, koska tila johtuu verisuonisairaudesta, verisuonitautista Parkinsonismia sairastavilla on todennäköisemmin sydän- ja verisuonisairauksia, kuten sydänsairauksia, jotka voivat lyhentää elinikää.
Vaikka PD-potilaiden elinajanodote voi olla yhtä pitkä kuin jonkun, jolla ei ole sairautta, näkymät parkinsonismia sairastaville henkilöille eivät ole yhtä rohkaisevia. Yleiseen väestöön verrattuna Parkinsonismia sairastavilla on yleensä jonkin verran lyhyempi elinajanodote, varsinkin jos sairaus ilmaantuu ennen 70 vuoden ikää.
Lopputulos
Jos sinulla on Parkinsonin tautiin liittyviä oireita, kuten lihasjäykkyyttä, tasapainoongelmia tai vapinaa, hakeudu lääkärin hoitoon. Valmistaudu useisiin testeihin ja seuraa tarkasti oireitasi syyn diagnosoimiseksi.
Jos diagnoosi on vaskulaarinen parkinsonismi, tupakoinnin lopettaminen, verenpaineen alentaminen ja muiden terveellisten valintojen tekeminen voivat pitää oireet kurissa.
