Steroidien aiheuttama diabetes on odottamaton verensokerin nousu, joka liittyy steroidien käyttöön. Se voi esiintyä ihmisillä, joilla on tai ei ole ollut diabetesta.
Steroidien aiheuttama diabetes on enemmän samankaltainen kuin tyypin 2 diabetes kuin tyypin 1. Sekä steroidien aiheuttamassa diabeteksessa että tyypin 2 diabeteksessa solut eivät reagoi asianmukaisesti insuliiniin. Tyypin 1 diabeteksessa haimasi ei tuota insuliinia.
Useimmissa tapauksissa steroidien aiheuttama diabetes häviää pian sen jälkeen, kun lopetat steroidien käytön.
Jos käytät steroideja pitkään, joskus kehittyy tyypin 2 diabetes. Jos näin tapahtuu, se vaatii elinikäistä hallintaa.
On olemassa riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle pitkäaikaisen steroidien käytön jälkeen. Saatat olla suuremmassa vaarassa, jos:
- joilla on lähisukulaisia, joilla on tyypin 2 diabetes
- on ylipainoinen
- kehittynyt diabetes raskauden aikana (raskausdiabetes)
- sinulla on munasarjojen monirakkulatauti
- ovat 40-vuotiaita tai vanhempia ja valkoisia
- ovat 25-vuotiaita tai vanhempia ja ovat syntyperää Etelä-Aasiasta, Afrikkalais-Karibiasta tai Lähi-idästä
Ympäristö ja geenit voivat molemmat vaikuttaa riskiin sairastua tyypin 2 diabetekseen.
Syyt
Tyypillisesti, kun verensokerisi on korkea, haimasi tuottaa insuliinia, joka menee sitten maksaan. Tämä aiheuttaa vähemmän sokerin vapautumista.
Steroidit voivat tehdä maksastasi vähemmän herkkiä insuliinille. Tämä johtaa siihen, että maksa jatkaa sokerin vapautumista, vaikka siihen lähetetään insuliinia. Jatkuva sokerintuotanto käskee sitten haimaasi lopettamaan insuliinin tuotannon.
Lisäksi steroidit jäljittelevät kortisolia. Kortisoli on lisämunuaisten tuottama hormoni, ja se liittyy kehosi stressireaktioon. Jos olet stressaantunut, kehosi vapauttaa korkeampia kortisolitasoja. Ylimääräinen kortisoli tekee rasva- ja lihassoluistasi vähemmän herkkiä insuliinille. Diabeetikoille tämä tarkoittaa, että saatat joutua ottamaan enemmän lääkkeitä tai insuliinia pitääksesi verensokerisi normaalilla alueella.
Pitkäaikainen steroidien käyttö voi johtaa insuliiniresistenssiin. Tällöin solut eivät enää reagoi insuliiniin ja verensokeritasosi kohoavat niin pitkälle, että sinulla on diagnosoitu diabetes. Tämä on steroidien aiheuttama diabetes.
Joskus steroidien ottamista ei voida välttää. Ihmiset käyttävät steroideja erilaisiin sairauksiin vähentääkseen tulehdusta.
Jos käytät steroideja, on tärkeää olla tietoinen toimista, joilla voit vähentää mahdollisten sivuvaikutusten mahdollisuutta. Voit tehdä tämän seuraamalla tarkasti oireitasi ja ottamalla steroideja vain lyhyen ajan, jos mahdollista.
Oireet
Steroidien aiheuttaman diabeteksen oireet ovat samanlaiset kuin tyypin 1, tyypin 2 ja raskausdiabeteksen. Joskus steroidien aiheuttaman diabeteksen oireet eivät ole havaittavissa ennen kuin verensokeri on merkittävästi korkea.
Joitakin steroidien aiheuttaman diabeteksen oireita ovat:
- kuiva suu
- näön hämärtyminen
- lisääntynyt jano
- toistuva virtsaaminen
-
väsymys tai letargia
- tahaton laihtuminen
-
kuiva tai kutiseva iho
- pahoinvointi oksentelun kanssa tai ilman
Hoidot
Tällä hetkellä ei ole parasta tapaa hoitaa steroidien aiheuttamaa diabetesta, josta asiantuntijat ovat laajalti hyväksyneet.
Ennen kuin päättää hoidosta, terveydenhuollon ammattilaisen on tärkeää tarkistaa terveytesi ja mahdollisuutesi korkeaan verensokeriin (hyperglykemiaan) ja insuliiniresistenssiin. Steroidien käytön annos, tyyppi ja taajuus on myös tärkeää huomata.
Joillekin ihmisille saattaa olla mahdollista hoitaa steroidien aiheuttamaa diabetesta pelkällä ruokavaliolla ja fyysisellä aktiivisuudella, mutta toiset saattavat tarvita suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä tai insuliinia.
Ensimmäinen lähestymistapa hoitoon riippuu steroidiannoksesta ja verensokeritasosta. Lääkitysvaihtoehtoja ovat insuliini, metformiini ja sulfonyyliureat.
Kaikilla diabeetikoilla ja niillä, joilla on suuri riski sairastua steroidien aiheuttamaan diabetekseen, tulee olla pääsy verensokerin seurantaan korkean verensokerin hätätilanteiden ehkäisemiseksi.
Kun steroidiannosta pienennetään, myös diabeteslääkkeet tai insuliini tulee laskea sopivalle tasolle. Terveydenhuollon ammattilaisen tulee seurata diabeteksen tilaasi ja varmistaa, että tasosi ovat siellä, missä niiden on oltava.
Elämäntavan rooli
Elintavoilla on tärkeä rooli diabeteksen, mukaan lukien steroidien aiheuttaman diabeteksen, hoidossa.
Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio sekä säännöllinen harjoittelu voivat auttaa parantamaan verensokerin hallintaa. Työskentely ravitsemusterapeutin kanssa voi myös auttaa hallitsemaan verensokeripiikkejä aterioiden jälkeen.
Vaikka harjoittelu voi auttaa sinua hallitsemaan verensokeria, keskustele lääkärisi kanssa ennen harjoitusohjelman aloittamista varmistaaksesi, että se on turvallista sinulle ja että se ei vaikuta mahdollisiin terveydellisiin tiloihin.
Steroidien käyttö diabeteksen kanssa
Joskus steroidien ottaminen on välttämätöntä, eikä muuta vaihtoehtoa ole.
Jos sinulla on diabetes ja tarvitset steroideja, keskustele ensin lääkärisi kanssa. Kerro heille diabetesdiagnoosistasi. Tämä saattaa muuttaa heidän päätöstään määrätä lääke. Jos ei ole mahdollista välttää steroideja, lääkärisi saattaa joutua muuttamaan annosta.
Kun käytät steroideja diabeteksen aikana, voit tehdä diabeteksesi hallitsemiseksi seuraavia asioita:
- Tarkista verensokeriarvosi useammin – mieluiten neljä kertaa päivässä – ja keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko jatkuva verensokerin seuranta vaihtoehto.
- Lisää insuliini- tai lääkeannostasi verensokeritasosi ja lääkärisi suosituksen mukaan.
- Tarkkaile virtsasi tai veren ketonipitoisuutta.
- Soita välittömästi lääkärillesi, jos verensokerisi on liian korkea tai jos lääkitys ei alenna sitä.
- Ota mukaan glukoositabletteja, karkkia tai mehua siltä varalta, että verensokerisi laskee odottamatta.
Lopputulos
Kuten kaikki lääkkeet, steroidien ottaminen sisältää riskejä ja mahdollisia sivuvaikutuksia. Yksi näistä mahdollisista riskeistä on steroidien aiheuttaman diabeteksen kehittyminen.
Steroidien aiheuttama diabetes on hoidettavissa, mutta se on huomioitava steroideja käytettäessä, etenkin jos niitä käytetään pitkään.
Steroidien aiheuttama diabetes häviää yleensä steroidihoidon päätyttyä, mutta joskus se voi kehittyä tyypin 2 diabetekseksi, erityisesti pitkäaikaisessa steroidikäytössä.
Jos sinulla on riski sairastua tyypin 2 diabetekseen, keskustele lääkärisi kanssa ennen steroidien käyttöä. Lääkärisi voi auttaa sinua tekemään tietoisia ja asianmukaisia päätöksiä sekä tarjota seurantaa, joka auttaa sinua pitämään sinut terveenä ja pienentämään riskejä.
