Mitä tietää ruiskutettavista migreenilääkkeistä

Sisään 2018, Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi ensimmäisen CGRP-lääkkeen. Tämä ruiskeena annettava lääke oli ensimmäinen lääke, joka on erityisesti suunniteltu estämään episodista ja kroonista migreeniä. Kaikki aiemmat migreenihoidot kehitettiin alun perin muiden sairauksien hoitoon.

CGRP on proteiini aivoissa ja hermostossa. Kun tämän proteiinin tasot ovat kohonneet, se saattaa laukaista migreenikohtauksen. CGRP:n estäjät vähentävät kehossasi kiertävän CGRP:n määrää. He tekevät tämän estämällä CGRP-proteiineja sitoutumasta CGRP-reseptoreihin.

Tutkimus osoittaa, että CGRP-lääkkeet auttavat vähentämään:

• migreenikohtausten tiheys
• päänsärkypäivien lukumäärä jakson aikana
• lääkityksen tarve migreenikohtauksen aikana

Kolmen tyyppistä CGRP:tä on saatavana injektiona estämään migreenijaksoja. Jokainen on saatavana valmiiksi mitatussa ruiskekynässä. Asetat kynän vartaloasi vasten ja painat painiketta pistääksesi pistoksen.

Erenumabi (Aimovig)

Erenumabi (Aimovig) on ​​itse annettava injektio, jonka otat kotona kerran kuukaudessa. Sinun pitäisi alkaa havaita parannuksia ensimmäisen hoitokuukauden aikana.

Tutkimus osoittaa, että erenumabi voi vähentää kuukausittain koettujen vakavien päänsärkyjen päivien määrää 50 %.

Sinun on jatkettava erenumabin käyttöä kuukausittain näiden tulosten ylläpitämiseksi.

Fremanetsumabi (Ajovy)

Fremanetsumabi (Ajovy) on myös itseannostettu injektio, jonka otat kotona joko kerran kuukaudessa tai kerran 3 kuukaudessa ottamasi annoksen mukaan. Sinun pitäisi alkaa kokea parannuksia ensimmäisen kuukauden jälkeen.

Opinnot osoittavat, että fremanetsumabi vähentää päänsäryn kokonaispäiviä kuukaudessa 63 prosentilla.

Sinun on jatkettava fremanezumabin käyttöä kuukausittain näiden tulosten ylläpitämiseksi.

Galkanetsumabi (Emgality)

Galcanezumab (Emgality) on toinen itse annettava injektio, jonka otat kotona kerran kuukaudessa. Sinun pitäisi alkaa kokea parannuksia ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Mutta jotkut ihmiset kokevat etuja sisällä ensimmäinen viikko.

Tutkimus osoittaa, että galkanetsumabi ei ainoastaan ​​vähennä migreenipäänsäryn päivien esiintymistiheyttä, vaan se myös helpottaa migreenin oireita, kuten pahoinvointia ja valoherkkyyttä. Sinun on jatkettava galcanezumabin käyttöä kuukausittain näiden tulosten ylläpitämiseksi.

Eptinezumabi (Vyepti)

Eptinezumabi (Vyepti) on CGRP-monoklonaalinen vasta-aine, jonka on osoitettu vähentävän päänsärkypäivien määrää ja vähentävän kivun voimakkuutta.

Toisin kuin muut kotona otetut CGRP-injektiot, eptinetsumabi annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona. Saat infuusion, joka kestää noin 30 minuuttia, kerran 3 kuukaudessa. Tutkimus osoittaa, että useimmat ihmiset sietävät sen hyvin, ja sillä on vain vähän sivuvaikutuksia.

Keskustele lääkärin kanssa selvittääksesi, sopiiko CGRP-lääkitys sinulle. Jos haluat mieluummin ei-injektoitavia lääkkeitä, muita CGRP-vaihtoehtoja voidaan antaa suun kautta tai nenäsumutteena.

Botox on toinen ruiskeena käytettävä hoitomuoto kroonisen migreenin ehkäisyyn. Lääkäri pistää Botoxia useisiin kohtiin otsassasi ja kaulassasi. Se estää migreenijakson estämällä kipua välittävien kemikaalien vapautumisen päässä.

Saattaa kestää useita injektiokierroksia jopa 6 kuukauden aikana, ennen kuin saavutat Botoxista suurimman hyödyn. Botox-hoidon tulokset voivat kestää 10-12 viikkoa. Sinun on saatava injektiot jatkuvasti tulosten säilyttämiseksi.

Keskustele lääkärin kanssa, jos haluat kokeilla Botox-injektioita migreenin estämiseksi.

Muita injektoivia lääkkeitä voidaan antaa helpottamaan oireita migreenijakson aikana. Näitä ovat sumatriptaani ja dihydroergotamiini.

Nämä lääkkeet supistavat verisuonia, mikä auttaa vähentämään kipua migreenijakson aikana. Ne on tarkoitettu otettavaksi tarpeen mukaan välittömään oireiden lievitykseen. Niitä ei ole tarkoitettu migreenin ehkäisyyn tai säännölliseen käyttöön.

Muita vaihtoehtoja

Vaikka kaikki CGRP-lääkkeet voivat auttaa estämään migreenijaksoja, tietyt CGRP-lääkkeet voivat myös auttaa lievittämään oireita kohtauksen aikana. Näitä lääkkeitä otetaan tarpeen mukaan migreenikohtauksen aikana. Ne ovat ensisijaisesti saatavilla pillereinä injektioiden sijaan.

Nämä sisältävät:

• atogepantti (Qulipta)
• rimegepanti (Nurtec)
• ubrogepant (Ubrelvy)

Zavegepant (Zavzpret) on toinen CGRP, jota annetaan nenäsumutteena migreenikohtauksen aikana.

Migreenin ehkäisyyn käytettävillä injektoivilla lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, mutta ne ovat suhteellisen vähäisiä. Yleisesti ottaen näiden lääkkeiden hyödyt ovat suuremmat kuin sivuvaikutusten riskit.

CGRP-lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä. Yleisin sivuvaikutus on kipu pistoskohdassa. Muita sivuvaikutuksia voivat olla ummetus, väsymys, pahoinvointi tai ylempien hengitysteiden infektio.

Botox-injektioiden yleisin sivuvaikutus on pistoskohdan arkuus. Jääpussin levittäminen vaurioituneelle alueelle voi auttaa lievittämään pistoskohdan epämukavuutta.

Injektoitavat migreenilääkkeet voivat olla kalliita ilman vakuutusturvaa.

• CGRP-injektiot voivat maksaa 7 000 dollaria vuodessa.
• Botox voi maksaa jopa 600 dollaria per kierros.

Useat tekijät voivat vaikuttaa migreenilääkityksen omaan hintaan. Vaikka monet vakuutussuunnitelmat kattavat näiden lääkkeiden kustannukset, jotkut edellyttävät, että kokeilet ensin muita lääkkeitä ennen kuin siirryt ruiskeisiin. Tai saatat tarvita ennakkohyväksynnän ennen kattavuuden tarjoamista.

Sinun kannattaa myös tutustua lääkeyhtiöiden tarjoamiin säästöohjelmiin ja kuponkeihin, sillä ne voivat vähentää merkittävästi omakustannuskustannuksiasi.

Saatavilla on erilaisia ​​lääkkeitä sekä oireiden hoitoon migreenikohtauksen aikana että tulevien jaksojen estämiseen. On tärkeää työskennellä lääkärin kanssa sen määrittämiseksi, voivatko ruiskeena annettavat lääkkeet olla hyvä vaihtoehto sisällyttää migreenin hoitosuunnitelmaan.