Tavallisen anestesian suuri riski on pahanlaatuinen hypertermia, joka on vakava reaktio joihinkin lääkkeisiin, joita terveydenhuollon ammattilaiset saattavat antaa nukuttaakseen sinut ennen leikkausta.
Tämä artikkeli tarjoaa tietoa pahanlaatuisesta hypertermiasta, siitä, mikä aiheuttaa tämän vakavan lääkereaktion ja kuka on eniten vaarassa. Tämä auttaa sinua keskustelemaan tästä mahdollisesta riskistä lääkärisi tai anestesiologin kanssa ennen kuin ryhdyt mihinkään kirurgiseen toimenpiteeseen.
Mikä on pahanlaatuinen hypertermia?
Pahanlaatuinen hypertermia on vakava reaktio joihinkin leikkauksen aikana yleisesti käytettyihin anestesialääkkeisiin. Se vaikuttaa joihinkin yksilöihin, joilla on geneettinen taipumus sille.
Ihmisillä, jotka kokevat tämän reaktion, sydämen syke ja ruumiinlämpö voivat nousta nopeasti, kun ne altistuvat tietyille anestesialääkkeille. Heidän hengitystiheys voi nousta, ja he voivat kokea lihassäikeiden hajoamista ja veren happopitoisuuden nousua.
Vaikka pahanlaatuinen hypertermia hoidetaan oikein, se voi aiheuttaa kuoleman. On tärkeää ottaa tämä riski vakavasti.
Mikä aiheuttaa pahanlaatuisen hypertermian?
Pahanlaatuinen hypertermia on yhdistetty useisiin geneettisiin muutoksiin. Yksi yleisemmin sairastuneista geeneistä on RYR1. CACNA1S ja STAC3 vaikuttavat harvemmin.
Useimmissa tapauksissa ihmiset perivät geenin
MHS siirtyy dominoivan perinnön kautta, mikä tarkoittaa, että aikuisten lapsilla, joilla on MHS-geenimalli, on
Mitkä lääkkeet voivat laukaista pahanlaatuisen hypertermian?
Seuraavat anestesialääkkeet voivat laukaista pahanlaatuisen hypertermian:
inhaloitavat yleisanesteetit - halotaani
desfluraani enfluraani - eetteri
- isofluraani
sevofluraani sukkinyylikoliini
Voit neuvotella lääkärin, kirurgin ja anestesiologin kanssa kaikista huolenaiheistasi ennen leikkausta.
Mitkä ovat pahanlaatuisen hypertermian varhaiset oireet?
Suurimman osan ajasta pahanlaatuisen hypertermian merkkejä tai oireita ei esiinny, ennen kuin henkilö saa tiettyjä anestesialääkkeitä.
Kun henkilö on nauttinut lääkkeet (ja jonkin aikaa sen jälkeen), seuraavat oireet voivat viitata pahanlaatuiseen hypertermiaan:
- lisääntynyt syke
- Lisääntynyt hiilidioksidin tuotanto
- lihasten jäykkyys
- kehon lämpötilan nopea nousu
Pahanlaatuisen hypertermian oireita ei kuitenkaan välttämättä esiinny jokaisen laukaisevan lääkkeen altistumisen yhteydessä.
Onko myöhempiä merkkejä pahanlaatuisesta hypertermiasta?
Ilman välitöntä hoitoa pahanlaatuinen hypertermia voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin, kuten:
- lihasten hajoaminen
- sydämenpysähdys
- aivovaurio
- sisäinen verenvuoto
- muiden kehon järjestelmien toimintahäiriö
- kohtauksia
- kooma
Miten pahanlaatuinen hypertermia diagnosoidaan?
Geneettinen testaus voi määrittää, onko sinulla MHS. Henkilöt, joiden suvussa on esiintynyt pahanlaatuista hypertermiaa, saattavat haluta geneettisen testauksen ennen nukutusta.
Muutamat valitut laboratoriot voivat suorittaa kofeiinihalotaanin kontraktuuritestin, johon kuuluu lihasbiopsia. Laboratorion henkilökunta altistaa elävän lihasnäytteen halotaanille ja kofeiinille analysoidakseen sen reaktion anestesiakaasuun.
Monissa tapauksissa pahanlaatuisen hypertermian merkkejä ei ole ennen sen esiintymistä. Seuranta leikkauksen aikana ja sen jälkeen voi auttaa kirurgista henkilökuntaa tunnistamaan pahanlaatuisen hypertermian merkkejä, jotta he voivat hoitaa sen välittömästi.
Vaikka et olisi kokenut pahanlaatuista hypertermiaa aikaisempien leikkausten aikana, saatat olla vaarassa. Et ehkä saa diagnoosia ennen kuin sinulle on tehty useita leikkauksia ja oireet ilmaantuvat vihdoin.
Miten tämä eroaa pahanlaatuisesta neuroleptisyndroomasta?
Ensi silmäyksellä pahanlaatuinen hypertermia ja pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä saattavat näyttää samanlaisilta. Heillä on joitain yhteisiä oireita, kuten kehon lämpötilan muutokset ja jäykät lihakset, ja kumman tahansa sairauden hoito edellyttää laukaisevan lääkityksen lopettamista.
Niiden välillä on kuitenkin useita suuria eroja.
Nämä kaksi ehtoa laukaisevat erilaiset lääkkeet. Vaikka jotkut anestesialääkkeet voivat laukaista pahanlaatuisen hypertermian,
Lisäksi maligni neuroleptioireyhtymä ilmaantuu hitaasti useiden päivien aikana, kun taas pahanlaatuinen hypertermia ilmaantuu nopeammin.
Sopivat lääkkeet näiden kahden tilan hoitoon ovat myös erilaisia.
Miten pahanlaatuista hypertermiaa hoidetaan?
Valppaus on avain pahanlaatuisen hypertermian hoidossa.
Ilman nopeaa hoitoa pahanlaatuisen hypertermian komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia.
Jos pahanlaatuisen hypertermian merkit alkavat anestesian aikana, leikkausryhmäsi antaa lääkkeen välittömästi
Kaikki pahanlaatuisen hypertermian aiheuttamat oireet tai sivuvaikutukset tulee myös käsitellä välittömästi. Tämä voi sisältää jonkin seuraavista:
- jääpakkaukset
- kylmää nestettä jäähdyttämään kehoasi
- ylimääräistä happea maskin kautta
- lääkkeitä epäsäännöllisen sydämen sykkeen korjaamiseksi
Kun terveydenhuollon ammattilaiset ovat vakauttaneet tilasi, sinun on yleensä vietyttävä teho-osastolla päivä tai enemmän seurantaa varten.
Pahanlaatuinen hypertermia on mahdollisesti hengenvaarallinen reaktio joillekin anestesialääkkeille. Pahanlaatuisen hypertermian ehkäisemiseksi on tärkeää kertoa lääkärillesi, jos sinulla on suvussasi tätä sairautta tai jos sinulla on ollut negatiivisia reaktioita anestesialääkkeisiin.
Jos uskot, että sinulla on geneettinen taipumus pahanlaatuiseen hypertermiaan, voit selvittää geneettisen testauksen.
On tärkeää ottaa esiin kaikki kirurgisiin toimenpiteisiin liittyvät kysymyksesi tai huolenaiheesi kirurgisi tai anestesiologisi kanssa. He voivat neuvoa sinua mahdollisista riskeistä.
